Control y prevención de la miopía
Alguien con miopía puede entrecerrar los ojos notablemente cuando trata de ver objetos en la distancia. También pueden sentarse muy cerca de la televisión o traer libros muy cerca de sus ojos cuando leen. La miopía requiere corrección visual, generalmente en forma de anteojos o lentes de contacto. La cirugía refractiva, como la LASIK, también puede corregir la miopía.
La miopía está recibiendo mucha más atención últimamente porque la prevalencia parece estar aumentando significativamente. Algunos países consideran que la miopía es una epidemia o una crisis de salud pública. En los Estados Unidos, la prevalencia de la miopía ha aumentado hasta en un 40 por ciento en los últimos 30 años. En algunos países, como China, la prevalencia de la miopía se acerca al 80 por ciento de la población.
Peligros de la miopía
La miopía se ha convertido en un tema candente debido a los posibles riesgos asociados con ella. La miopía alta, generalmente definida como más de 5.0 unidades o dioptrías (D), crea un mayor riesgo de glaucoma, cataratas, desprendimiento de retina y maculopatía miope. Solo 1.0 D de miopía duplica el riesgo de una persona de maculopatía miope y cataratas, y triplica el riesgo de desprendimiento de retina en comparación con las personas con emetropía.Emmetropia es el estado en el que no necesita ninguna corrección de la visión, también conocida como visión normal. A 3.0 D de la miopía, el riesgo de cataratas se triplica y el riesgo de desprendimiento de retina y maculopatía de miopía es nueve veces mayor que la de una persona sin problemas de visión. Además, a 5.0 D de la miopía, el riesgo de catarata es cinco veces mayor, 21 veces mayor que el desprendimiento de retina y 40 veces mayor de desarrollar maculopatía miópica.
¿Qué causa la miopía??
Nadie sabe a ciencia cierta qué causa la miopía. La genética parece jugar un gran papel. De hecho, si uno de los padres es miope, el niño tiene tres veces el riesgo de ser miope. Si ambos padres son miopes, el triple de riesgo se duplica.Históricamente, ha habido una larga historia de asociación con el aumento de la miopía en las personas que participan activamente en la realización de trabajos más cercanos. Incluso desde la década de 1800, los científicos demostraron que las personas que tenían educación superior o trabajaban en una ocupación que incluía mucho trabajo cercano, eran mucho más miopes que aquellas que no tenían educación superior o trabajaban fuera.
Sin embargo, lo que aún no está claro es el hecho de que las personalidades que se sienten atraídas por ocupaciones intelectuales más elevadas o que implican un trabajo mucho más cercano (actividades que implican una corta distancia de trabajo) pueden estar formadas por personas que se sienten atraídas por ese tipo de trabajos. o estudios académicos. Esta área está siendo investigada actualmente por muchos investigadores..
La mayoría de nosotros estamos expuestos a una cantidad excesiva de estímulos cercanos con teléfonos inteligentes, tabletas, computadoras y una gran cantidad de otros dispositivos digitales. El jurado aún está deliberando sobre si esto es realmente algo que nosotros, como sociedad, debemos preocuparnos o no..
Hay tantos estudios que muestran que cerca del trabajo no causa miopía como estudios que demuestran que lo hace. Probablemente es un algoritmo más complejo que incluye la genética y la cantidad de tiempo que se pasa al aire libre..
El ambiente parece jugar también un papel. Hay evidencia que muestra que el tiempo pasado al aire libre parece tener un efecto protector. Los niños que pasan más tiempo al aire libre tienen menos probabilidades de ser miopes. Los investigadores no están muy seguros de por qué, aunque se piensa que tiene algo que ver con la exposición a la luz del día o quizás en un entorno más grande orientado a la distancia.
¿Podemos prevenir la miopía??
Los científicos y los médicos promueven la idea de que si la progresión de la miopía se puede reducir a aproximadamente el 50 por ciento, la incidencia de complicaciones graves se puede reducir en una cantidad significativa. Obviamente, sería aún mejor si pudiéramos reducir cualquier progresión, pero la mayoría de las formas actuales para reducir la progresión de la miopía tienen una eficacia de alrededor del 45-50 por ciento. A continuación hay una lista de posibles formas de prevenir o controlar la miopía..Corrección visual
A muchos padres les preocupa que si un médico prescribe gafas para usar la mayor parte del tiempo, su hijo se volverá dependiente de ellas o que las gafas en sí causen que ocurra más miopía. Algunos padres pueden sentir que es mejor no corregir la condición en absoluto.
Sin embargo, las investigaciones muestran que no corregir la miopía de un niño podría en realidad empeorar la miopía. Además, antes se pensaba que la falta de corrección de la miopía tenía un impacto en la reducción de la progresión. Sin embargo, el pensamiento actual es que la corrección insuficiente se asocia con una mayor tasa de progresión de la miopía.
Actividades al aire libre
Estudios importantes han demostrado que el tiempo pasado al aire libre puede retrasar la aparición o incluso reducir la progresión de la miopía. Es necesario realizar más investigaciones, pero la cantidad de tiempo que se pasa afuera parece ser, al menos, un factor de riesgo importante. La mayoría de los médicos recomiendan que los niños pasen al menos 120 minutos al aire libre todos los días..
La razón por la que esto es cierto puede estar relacionada con una reducción de la obesidad, un aumento en la producción de vitamina D, juegos socializados que ocurren fuera o que pueden estar relacionados con los niveles de dopamina en el cuerpo. Uno de los mecanismos de acción más fuertes que se están estudiando actualmente es la cantidad de exposición al sol o la cantidad de iluminación o simplemente el brillo que recibe mientras está afuera..
Baja dosis de atropina
Se ha demostrado que la solución oftálmica de 0.1 por ciento de atropina es bastante efectiva para reducir la progresión de la miopía, pero no para reducir la velocidad de un aumento en la longitud del globo ocular. Sin embargo, muchos de los estudios muestran una tasa de éxito muy alta..
Algunos estudios muestran una reducción del 90 por ciento en la progresión. La atropina se administra diariamente en forma de gotas oculares, generalmente a la hora de acostarse. El mecanismo exacto no se conoce. Los estudios han demostrado que la atropina en dosis bajas es segura. Sin embargo, algunos profesionales son cautelosos, ya que la atropina en dosis altas puede causar algunos efectos secundarios indeseables..
Ortoqueratologia
La ortoqueratología, también conocida como terapia refractiva de la córnea (TRC), moldeo suave de la córnea y remodelación de la córnea, es un procedimiento en el que se adaptan y duermen moldes corneales especiales similares a lentes rígidos permeables a los gases, durante la noche. Las lentes se llaman lentes de geometría inversa. Aplanan la córnea centralmente pero la empinan periféricamente, causando un cambio de forma en la córnea que reduce el desenfoque hipermétrico periférico y crea un desenfoque miope que puede retardar el progreso de la miopía..
El desenfoque hipermétrico periférico es un tema complejo, pero parece ser el estímulo para que el globo ocular se alargue y se vuelva más miope. Un niño que los usa solo durante la noche generalmente logrará una visión sin corregir cerca de 20/20 durante todo el día. Esto induce un efecto en la progresión de la miopía y también aumenta la confianza en el niño para que no se deba usar la corrección de la visión durante el día..
Lentes de contacto blandas multifocales
De acuerdo con un estudio realizado en 2014 en niños de Hong Kong, los niños que llevaban lentes multifocales suaves tenían un 25 por ciento menos de progresión de miopía y un 31 por ciento menos de elongación axial que los que usaban lentes de visión única. Los médicos creen que funciona por el mismo mecanismo que la ortoqueratología..
Los multifocales de "distancia al centro" enfocan la luz delante de la retina periférica, y enfocan la luz directamente en la retina central, lo que proporciona a las personas una visión clara.
