Distrofia de membrana basal epitelial
Entendiendo el EBMD
EBMD es un trastorno de las células epiteliales basales ubicadas en la parte frontal de la córnea. Estas células basales se adhieren a la segunda capa de membrana, también conocida como capa de Bowman. En el EBMD, las células basales crean proyecciones anormales que sobresalen de la membrana subyacente engrosada. Estas proyecciones hacen que las células epiteliales se aflojen y no se adhieran tan bien a la membrana. Junto con otros cambios que ocurren entre las células epiteliales, estos cambios dan una apariencia de mapas, puntos y huellas dactilares dentro de la córnea. Estos cambios característicos se pueden ver con el uso de un biomicroscopio con lámpara de hendidura.Síntomas del EBMD
Las personas con EBMD pueden quejarse de los siguientes síntomas:- Visión fluctuante
- Visión borrosa
- Dolor intermitente
Los síntomas tienden a empeorar al despertarse o durante las horas de la mañana porque los ojos se secan por la noche y las células mal adheridas parecen desprenderse más fácilmente..
Diagnóstico de EBMD
EBMD a menudo es omitido por los médicos, ya que el mapa corneal, el punto y la apariencia de las huellas dactilares que comúnmente se desarrollan con la condición pueden ser sutiles en muchos casos. Sin embargo, tras una inspección cercana, estos cambios característicos pueden ser detectados. Los doctores de la vista escucharán atentamente sus síntomas y su historia clínica general, lo que puede darles pistas. También se puede colocar un tinte amarillo especial en su ojo para hacer más visibles los cambios sutiles de la superficie corneal. Los médicos también pueden realizar una queratometría o una topografía corneal que mide la forma general de la córnea. Su película lagrimal también se estudiará bajo el microscopio para descartar otras afecciones como la queratoconjuntivitis sicca y otras afecciones oculares sutiles..Tratamiento de EBMD
El tratamiento del EBMD en personas que no tienen síntomas aparentes incluye el uso de lágrimas artificiales varias veces al día para fomentar la salud óptima de las células epiteliales. A las personas con síntomas más notables se les dirá que hagan un uso más frecuente de las lágrimas artificiales, así como los ungüentos para los ojos que se usan antes de acostarse. Si hay antecedentes de ojo seco, también se recomienda la oclusión puntual. La oclusión puntual consiste en insertar un pequeño tapón de colágeno o silicona en el canal de drenaje de lágrimas del ojo para conservar las lágrimas del paciente. Las vendas para los ojos o las gafas protectoras también pueden formar parte del plan de tratamiento para evitar la sequedad durante la noche..En casos moderadamente graves, los médicos recomendarán una gota o ungüento hipertónico durante el día y por la noche, que es una solución salina que extrae el líquido de la córnea y lo hace muy compacto. Esto ayuda a que las células epiteliales se adhieran más estrechamente a la córnea. Ocasionalmente, los médicos usarán lentes de contacto suaves para suavizar la córnea..
En los casos en que un paciente desarrolla erosiones corneales recurrentes, los médicos recetarán gotas de antibióticos. Las gotas ciclopléjicas también se pueden usar para reducir el dolor y mejorar la comodidad. Las gotas ciclopléjicas calman la inflamación en el ojo al paralizar temporalmente el músculo dentro del ojo que puede contraerse fuertemente y causar dolor. También se pueden prescribir compresas frías, lágrimas artificiales refrigeradas y gotas oculares antiinflamatorias no esteroides..
