OSFED El otro trastorno de la alimentación

Otro trastorno de alimentación o alimentación especificado o OSFED, el trastorno de alimentación anteriormente conocido como EDNOS (Trastorno de alimentación no especificado de otra manera) es menos conocido que la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno de alimentación compulsiva. Sin embargo, en realidad es el más común, ya que representa entre un 32 y un 53 por ciento de todas las personas con trastornos de la alimentación.. 

Un problema con los diagnósticos psiquiátricos, en general, es que muchos pacientes no encajan perfectamente en las categorías de diagnóstico típicas. No siempre es claro. A veces las personas cumplen la mayoría de los criterios de diagnóstico, pero no todos. En el caso de trastornos de la alimentación, una persona que no califica para un diagnóstico específico se clasificaría como OSFED. los Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, 5ª edición. (DSM-5) incluye 5 ejemplos de pacientes que se clasificarían como OSFED:

1. Anorexia Nerviosa Atípica: Esto incluiría a las personas que cumplen con muchos, pero no todos, los criterios para la anorexia nerviosa. Por ejemplo, pueden restringir la ingesta de alimentos y mostrar otras características de la anorexia nerviosa sin cumplir con los criterios de bajo peso.
2. Bulimia nerviosa de baja frecuencia y / o duración limitada: El individuo puede cumplir con la mayoría de los criterios para la bulimia nerviosa, pero el atracón y / o la purga se producen con una frecuencia menor y / o tienen una duración limitada..
3. Trastorno por atracón de baja frecuencia y / o duración limitada: El individuo cumple con los criterios para el trastorno de atracones compulsivos, pero los atracones ocurren con una frecuencia menor y / o tienen una duración limitada..
4. Trastorno de purga: El individuo realiza una purga de calorías (por vómito, mal uso de laxantes o diuréticos y / o ejercicio excesivo) para influir en el peso o la forma, pero no come compulsivamente, que es el factor que distingue este trastorno de la bulimia nerviosa. 
5. Síndrome de comer de noche: El individuo se involucra en episodios recurrentes de comer de noche, comer después de despertarse del sueño, o involucrarse en un consumo excesivo de alimentos después de la cena. Hay conciencia y recuerdo de la alimentación..

Los anteriores son solo ejemplos; OSFED tiene muchas otras manifestaciones.. 

Un concepto erróneo acerca de OSFED es que es menos grave o subclínico. Esto no es necesariamente cierto y mantiene a muchas personas que sufren de buscar ayuda. En un estudio realizado por Fairburn y sus colegas en 2007 sobre EDNOS (OSFED se conocía anteriormente como 'trastorno alimentario no especificado de otra manera'), los investigadores encontraron que la mayoría de los casos de EDNOS eran "mixtos" en carácter y no en formas subumáticas de anorexia nerviosa o bulimia nerviosa : "Las características clínicas de la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa están presentes, pero se combinan de manera sutilmente diferente a las observadas en los dos síndromes actualmente especificados".

Si bien algunas de las personas diagnosticadas con OSFED pueden tener diagnósticos menos graves, muchas de las personas con OSFED tienen un trastorno alimentario tan grave como los que cumplen con los criterios de anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y trastorno por atracón. Fairburn y sus colegas observaron que “el trastorno alimentario NOS es común, grave y persistente”. Las personas con OSFED experimentarán riesgos para la salud similares a los de los otros trastornos alimentarios. Al menos un estudio previo mostró que la tasa de mortalidad por EDNOS era tan alta como la de los individuos que cumplían con los umbrales para la anorexia..

Además, dado que los diagnósticos de trastornos alimentarios no son estables con el tiempo, tampoco es infrecuente que las personas cumplan con el diagnóstico de OSFED en su camino hacia un diagnóstico completo de anorexia, bulimia o trastorno por atracón, o en su camino hacia la recuperación. En otro estudio de EDNOS, Agras y sus colegas concluyeron, "EDNOS es una estación de paso para aquellos que se mueven de un ED completo o de la remisión a otro ED".

Recuerde, no siempre hay una línea firme entre el desorden y la salud y hay varios tonos de gris en el medio. La investigación apoya que la intervención temprana hace una gran diferencia en la recuperación. La terapia cognitiva conductual (CBT o CBT-E) es uno de los tratamientos más exitosos para la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón y también se ha aplicado con éxito a personas con OSFED, especialmente a las personas que tienen OSFED con perfiles de síntomas similares a estos trastornos.. 

Incluso si su experiencia no parece ajustarse a un diagnóstico, si experimenta angustia relacionada con la alimentación, el ejercicio, la forma y el peso, debe consultar a un profesional..