Apoyo de comidas en el tratamiento de trastornos de la alimentación
Los trastornos alimentarios presentan un enigma. En todo el espectro de la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa, el trastorno por atracón y otros trastornos de la alimentación específicos, todos implican conductas alimentarias anormales condicionadas. Las personas con trastornos de la alimentación a menudo tienen miedo de comer o de comer ciertos alimentos. Esto conduce a una respuesta de evitación: muchas personas con trastornos de la alimentación evitan las comidas o alimentos que consideran peligrosos.
Sin embargo, el cuerpo debe ser reutilizado para que se recupere, y por lo tanto el tratamiento requiere nuevos hábitos alimenticios que reduzcan los efectos de la desnutrición y convivan al paciente con trastornos alimentarios a un espectro más amplio de alimentos. A menudo, la persona con un trastorno alimentario debe realizar estos cambios a pesar de los pensamientos desordenados persistentes y la ansiedad intensa. El apoyo a las comidas es una herramienta que puede facilitar la transición..
¿Qué es el apoyo de comida?
El apoyo a las comidas es la prestación de apoyo emocional durante las comidas, enfocado específicamente en ayudar al paciente a consumir los alimentos en su plan de comidas y redirigir los comportamientos que sabotean la alimentación y la recuperación. El apoyo a las comidas se puede proporcionar individualmente o en grupo. También se puede proporcionar por teléfono o internet. Los miembros del equipo de tratamiento, los miembros de la familia y los amigos pueden brindar apoyo con las comidas.
Apoyo de comida en la configuración tradicional
Tradicionalmente, muchos pacientes asistían a tratamientos residenciales para trastornos de la alimentación. El apoyo a las comidas ha sido, durante muchos años, un componente importante de un tratamiento hospitalario y residencial para trastornos de la alimentación. En el entorno residencial u hospitalario, todas las comidas y refrigerios son supervisados por miembros del personal. Por lo general, son altamente estructurados y están estrechamente supervisados para enfrentar los comportamientos de los trastornos alimentarios y garantizar que los clientes estén comiendo.
Recientemente, las opciones de tratamiento se han ampliado para incluir programas de hospitalización parcial y tratamiento intensivo ambulatorio donde la supervisión de algunas comidas juega un papel central.
Sin embargo, en una era de contención de costos, muchas personas con trastornos de la alimentación son tratados en el ámbito ambulatorio. Con demasiada frecuencia, la terapia individual para pacientes ambulatorios (que consiste en 1 o 2 sesiones por semana con un terapeuta y / o dietista) no reemplaza la supervisión de las comidas para fomentar los comportamientos cambiantes durante las comidas. Se realizan importantes trabajos de recuperación durante las comidas, que incluyen la exposición a alimentos con miedo y el desaprendizaje de los comportamientos de los trastornos alimentarios condicionados (restricción, consumo lento, deconstrucción de alimentos, corte de alimentos en pedazos pequeños, picaduras pequeñas, etc.) Durante las comidas, los pensamientos irracionales sobre la comida y cómo funciona con el cuerpo de uno pueden confrontarse con ideas basadas en la realidad, una vez más confrontando el trastorno alimentario.
Nuevas opciones innovadoras
En un creciente reconocimiento de la centralidad de los alimentos y la comida en el proceso de recuperación, una tendencia emergente es la provisión de apoyo alimentario en entornos adicionales. Recientemente, ha habido varios desarrollos innovadores en el ámbito del apoyo alimentario para los trastornos de la alimentación, haciendo que este apoyo tan necesario sea más accesible..
En Family Based Treatment (FBT), un tratamiento ambulatorio más reciente basado en la evidencia para adolescentes con anorexia nerviosa y bulimia nerviosa, los padres son responsables de supervisar a sus adolescentes en las comidas familiares. El terapeuta u otro profesional de la salud capacitado entrena a los padres para que ayuden a sus adolescentes a comer los alimentos que los nutrirán de nuevo a la salud. Los padres aprenden a mantener la calma frente a los ataques de ansiedad y arrebatos de un adolescente, apoyándolos a través de las comidas, incluidas las comidas que temen. Para los niños que asisten a la escuela, las escuelas pueden tener un maestro u otro personal escolar asignado para brindar apoyo alimentario a los estudiantes que lo necesitan y que pueden acceder al apoyo escolar para su trastorno a través de IEP (planes educativos individuales).
Además, ahora hay proveedores ambulatorios que se especializan en brindar apoyo alimentario a través de entrenadores capacitados para personas en recuperación. A continuación se presentan algunos ejemplos:
- Los Especialistas en Recuperación de Trastornos de la Alimentación (EDRS, por sus siglas en inglés) brindan apoyo en comidas y entrenamiento en el hogar o en restaurantes. Están ubicados en muchas ciudades a lo largo de los Estados Unidos..
- La recuperación activa de trastornos alimentarios para adultos (AEDRA, por sus siglas en inglés) es otro programa que ofrece asistencia de comidas individuales en línea..
En estas situaciones, el entrenamiento de comidas no es un sustituto, sino un suplemento para el tratamiento. En muchos entornos ambulatorios de tratamiento de trastornos alimentarios, los dietistas también pueden proporcionar algo de apoyo alimenticio a sus pacientes y pueden ayudar con otras tareas relacionadas con la alimentación, como la compra de comestibles, la cocina y los menús de planificación..
Según Brooke Glazer, RD, quien fundó un programa de apoyo a las comidas, “el apoyo a las comidas para pacientes ambulatorios es útil en cualquier etapa de la recuperación. Se puede usar como prevención para mantener a uno en la vida y fuera del tratamiento, se puede usar junto con el equipo ambulatorio tradicional o se puede usar como cuidado posterior para asegurar el éxito continuo después del alta de un programa de tratamiento. Hemos tenido éxito ayudando a los clientes en todas estas etapas ".
Una palabra de Verywell
Si está en tratamiento y tiene problemas para traducir lo que está aprendiendo en comportamientos cambiados durante las comidas o si está abandonando un nivel más alto de atención, considere si podría beneficiarse de más apoyo durante las comidas. ¡No te avergüences! Busque el apoyo de amigos, familiares o entrenadores formales de apoyo a las comidas. Enfrentar situaciones temidas con apoyo facilita tanto la comprensión como el proceso de recuperación. Podría hacer una gran diferencia en su recuperación..
