Viviendo en el gris

El pensamiento de todo o nada, a veces denominado pensamiento en blanco y negro o pensamiento dicotómico, es uno de los tipos más comunes de disfunciones cognitivas observadas en pacientes con trastornos de la alimentación como la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón. En Sentirse bien: la nueva terapia del humor (1980), David Burns identificó diez tipos diferentes de distorsiones cognitivas o formas inexactas y problemáticas de verse a sí mismo y al mundo. Las distorsiones cognitivas pueden conducir a emociones negativas y comportamientos problemáticos. Por esta razón, son un objetivo principal de la terapia cognitivo-conductual..

Algunos de los ejemplos más comunes de pensamiento de todo o nada en pacientes con trastornos de la alimentación son crear una dicotomía rígida de alimentos buenos contra malos (y evitar esos alimentos en la lista de alimentos malos) y definir el comportamiento alimenticio como bueno o malo. Veamos cómo este tipo de pensamiento puede causar problemas, como comer en exceso, para un paciente con un trastorno alimentario.

Jane: alimentos buenos contra alimentos malos

Jane tiene una regla de comida que dice que no come dulces porque es una "mala comida". Jane recibe una entrega sorpresa para el Día de San Valentín: de una caja de chocolates. Jane cree que el chocolate está prohibido, pero ella decide. Solo esta vez, para disfrutar.

Ella tiene un chocolate, y luego otro. Es muy atractivo en parte porque normalmente "no se le permite" comer chocolate. Después de dos trozos de chocolate, Jane se siente molesta consigo misma. Ella sabe que ha roto su regla de alimentación: ha "sido mala". Entonces Jane piensa: "Oh, bueno, ya la he echado a perder, es mejor que me dé por vencida y coma más de ellas". Incluso podría pensar: "Yo Será mejor que termine la caja porque entonces no estarán aquí para tentarme mañana. Volveré a ser bueno en mi dieta mañana ".

Suena familiar?

Jim: buen comportamiento de comer vs. mal comportamiento de comer

Jim a menudo sale a comer una hamburguesa con sus amigos del trabajo. Cuando lo hace, recibe una ensalada verde (cuando está a dieta y está "bien"), o tiene una hamburguesa doble con queso, papas fritas y un batido (cuando no está a dieta). Se da cuenta de que cuando está a dieta y solo tiene la ensalada verde, mientras que todos sus amigos comen hamburguesas, termina sintiéndose triste y privado y, a veces, se va a casa y come en exceso el helado. Por otro lado, en los momentos en que come la doble hamburguesa con queso, se fríe y se agita, se siente enfermo y se regaña por comer de manera poco saludable. De cualquier manera, sus reglas lo dejan sintiéndose angustiado..

Aprendiendo a vivir en el gris

La recuperación de un trastorno alimentario implica aprender a pensar y vivir en tonos de gris. Vivir en el área gris significa aceptar que todos los alimentos con moderación pueden ser parte de una dieta equilibrada y saludable. Significa aprender a incorporar los alimentos del miedo. Significa comer de una manera que sea lo suficientemente flexible como para ser sostenible. Significa abrazar la ambigüedad..

¿Cómo sería esto para Jane y Jim??

Jane podría trabajar para relajar su regla rígida acerca de que el chocolate es "malo" y que todos los alimentos sean moralmente neutros. Ella puede reconocer que diferentes alimentos tienen diferentes valores nutricionales, pero todos pueden incluirse en una dieta balanceada. Una vez que todos los alimentos estén permitidos, será más fácil detenerse después de una porción normal y no tendrá que enfrentar la angustia de romper una regla. Ella puede aprender a comer unos cuantos trozos de chocolate y disfrutarlos..

Jim podría aprender que no tiene que vacilar entre restringir o comer en exceso cuando sale a comer con sus amigos. Si quiere comer una hamburguesa con queso, puede comer una hamburguesa con queso con una ensalada. De esta manera, es probable que no se sienta privado, pero que pueda disfrutar de una comida más equilibrada y satisfactoria. Finalmente, se librará de la vergüenza de comer en exceso..

Una palabra de Verywell

Desafiar el pensamiento de todo o nada puede dar miedo, pero es un elemento importante de la recuperación. Es importante tener en cuenta que abordar los pensamientos disfuncionales, como el pensamiento de todo o nada, es solo uno de los elementos de la terapia cognitivo-conductual, un importante tratamiento basado en la evidencia para los trastornos de la alimentación. Si usted o un ser querido está experimentando un trastorno alimentario, pida ayuda. Los profesionales capacitados en trastornos de la alimentación pueden ayudarlo a desarrollar un pensamiento más equilibrado y conductas alimentarias saludables.

Fuente

Quemaduras, david, 1980, Sentirse bien: la nueva terapia del humor.