¿Es la supresión de peso conducir su atracón comer?
Si tiene bulimia nerviosa, ¿sabía que tener un peso demasiado bajo para su cuerpo podría ser un problema y que podría estar impulsando su atracón y otras conductas??
Muchas personas saben que los pacientes con anorexia nerviosa necesitan subir de peso para recuperarse, pero pocas personas saben que esto también podría aplicarse a los pacientes con bulimia nerviosa. Este artículo discutirá la investigación sobre el papel del peso anterior y actual en el desarrollo y mantenimiento de la bulimia nerviosa.
¿Qué es la supresión de peso y por qué es un problema??
La supresión de peso es la diferencia entre el peso corporal adulto más alto y el peso actual. También se puede considerar como la cantidad de peso que uno ha perdido de un alto peso anterior, generalmente en respuesta a una dieta.
Los cuerpos humanos están destinados a ser una variedad de formas y tamaños. Cuando una persona que está genéticamente programada para estar en un cuerpo más grande intenta reducir su tamaño a un tamaño más pequeño que el previsto por la genética, comer en exceso puede ser la defensa natural del cuerpo para evitar la muerte por inanición y devolver el cuerpo a un tamaño más saludable. cuerpo.
La pérdida de peso, incluso entre personas sanas, disminuye el metabolismo y la cantidad de energía que el cuerpo quema. También parece aumentar el apetito. Se cree que la hormona leptina, que envía señales de saciedad al cerebro, desempeña un papel en este proceso. Los estudios indican que los individuos con supresión de peso elevado parecen tener niveles reducidos de leptina. Por estas razones, existe una fuerte predisposición biológica a recuperar el peso perdido.
Investigación temprana
En 1979, Gerald Russell publicó el artículo seminal que describió por primera vez la bulimia nerviosa como una variante de la anorexia nerviosa. En este artículo, observó que la supresión del peso parecía jugar un papel en el desarrollo de la bulimia nerviosa. Describió a estos pacientes como que intentaban conducir su peso por debajo de un peso corporal saludable y, como resultado, comenzaron a atracar y purgarse..
En el estudio inicial de Russell de 30 pacientes con bulimia nerviosa, 17 habían cumplido previamente todos los criterios para la anorexia nerviosa, incluido el bajo peso. Otros siete pacientes también habían perdido peso, pero no lo suficiente como para adaptarse al diagnóstico de anorexia nerviosa. Todos los pacientes excepto uno habían experimentado al menos algo de pérdida de peso antes del inicio de la bulimia nerviosa.
A pesar de este informe inicial, antes de los últimos 10 años, no había mucha investigación sobre la supresión del peso. En los últimos años, investigadores bajo la dirección del Dr. Michael Lowe, profesor de psicología en la Universidad de Drexel, comenzaron a estudiar el impacto de los pesos actuales y pasados en los trastornos de la alimentación. Aunque todavía se encuentra en su etapa inicial, esta investigación nos está ayudando a comprender mejor los peligros de la supresión de peso.
Investigación reciente
Las investigaciones indican que antes del inicio de su enfermedad, los pacientes con bulimia nerviosa a menudo comienzan con un peso corporal más alto que aquellos con anorexia. A medida que se desarrolla el trastorno alimentario, los pacientes con bulimia nerviosa parecen perder una cantidad significativa de peso. En el momento en que se presentan para el tratamiento, generalmente están dentro de lo que se considera un rango de peso "normal", pero lo que es más importante, tienden a estar muy por debajo de sus pesos adultos más altos. Un estudio que midió el grado promedio de supresión de peso en pacientes con bulimia encontró que la cantidad promedio de peso suprimido era de aproximadamente 30 libras.
La mayor supresión de peso parece estar asociada con más síntomas bulímicos y una mayor duración de la enfermedad. La mayor supresión de peso también predice el aumento de peso en pacientes con bulimia nerviosa tanto durante como después del tratamiento. El papel de la supresión de peso es importante porque ilustra que la bulimia nerviosa no es causada simplemente por factores psicológicos, sino que también hay factores biológicos complejos en juego..
Los pacientes con supresión de peso y bulimia nerviosa que están preocupados por lograr un peso más bajo parecen estar atrapados en un vínculo de comportamiento biológico. Su supresión de peso los hace más propensos al aumento de peso, pero la preocupación por ser delgado hace que este aumento de peso sea altamente amenazante..
Los investigadores aún no comprenden completamente los factores específicos que hacen que la supresión de peso sea problemática. Por ejemplo, no saben si tan solo cinco libras de supresión de peso es problemática, o si solo una mayor cantidad de supresión de peso es un problema. Tampoco saben si los efectos de la supresión de peso son mayores si alguien tuvo un peso mayor durante un período de tiempo más largo o si su peso ha sido suprimido durante más tiempo. Estas son algunas de las respuestas que los investigadores que estudian sobre la supresión de peso esperan poder responder..
¿Qué significa esto para los pacientes con bulimia nerviosa??
Juarascio y sus colegas (2017) sugieren que algunos pacientes que no reciben un tratamiento exitoso mediante un curso de terapia cognitiva conductual (TCC) para la bulimia nerviosa podrían mejorar su recuperación al ganar peso. Parece que el aumento de peso podría reducir la necesidad de atracarse y purgarse.
Recomiendan que los médicos verifiquen de forma rutinaria y exhaustiva si un paciente está actualmente por debajo de su peso máximo y en qué medida. También recomiendan que los pacientes con una supresión de peso significativa y aquellos que aumentan de peso durante el inicio de la alimentación regular deben recibir educación adicional sobre el impacto de la supresión de peso en los síntomas de la bulimia nerviosa. Sugieren que los médicos informen a los pacientes sobre el hecho de que, con el tiempo, las dietas rara vez conducen a la pérdida de peso sostenida y, a menudo, conducen al aumento de peso.
El tratamiento exitoso para su trastorno alimentario puede significar alcanzar y vivir en un peso más alto del que desea. El tamaño y la forma de nuestro cuerpo genético determinan lo que es saludable y normal. Puede estar sano, sentirse bien con su cuerpo y disfrutar de una alimentación normal sin obligar a su cuerpo a adaptarse a una forma que no es la suya..
La autoaceptación puede ser un trabajo psicológico difícil, pero los terapeutas y dietistas que trabajan con pacientes con trastornos de la alimentación pueden ayudar. Tenga en cuenta que la alternativa a la aceptación puede ser continuar atracando y purgando. Con el tiempo, esto puede, a su vez, llevar a un mayor aumento de peso..
Las aseguradoras, en su esfuerzo por contener los costos, pueden interrumpir el tratamiento prematuramente antes de que el paciente alcance un peso adecuado para sostener la recuperación. Es posible que deba abogar por más tratamiento para usted o para un ser querido..
¿Cómo sé si mi peso es suprimido??
Algunas preguntas a considerar:
- ¿Es tu peso más bajo que tu peso adulto más alto??
- ¿Estás preocupado por los pensamientos sobre la comida??
- ¿Experimenta episodios de alimentación en los que come cantidades inusualmente grandes de alimentos en un corto período de tiempo y se siente fuera de control mientras lo hace??
- ¿Come de manera impulsiva, cuando no ha planeado hacerlo o se involucra en una alimentación emocional??
Si más de uno de los anteriores es cierto, considere buscar ayuda y ganar peso. Por lo general, lo más saludable es alcanzar un peso que sea biológicamente saludable para usted, independientemente de dónde se encuentre ese número según las normas de la población. Aún no tenemos suficiente investigación para saber si necesita volver a su peso más alto o si recuperar parte del peso suprimido puede ser suficiente. Es posible que el aumento de peso alivie la preocupación por los alimentos, reduzca los síntomas de la bulimia nerviosa y, en general, mejore la calidad de vida. También puedes descubrir que las consecuencias negativas del aumento de peso que temes no se materializan.
Cuando no se suprime el peso, puede disfrutar más al comer una variedad de alimentos sin preocupaciones obsesivas y vivir la vida más plenamente. Puede salir a cenar y disfrutar de una bebida, degustar una magdalena para el cumpleaños de un compañero de trabajo, viajar a una región diferente y experimentar la cocina local sin la ansiedad que lo acompaña..
