Dilatación gástrica masiva aguda y comer en exceso

Muchas personas parecen considerar el atracón compulsivo como un síntoma del trastorno alimenticio relativamente benigno, especialmente en comparación con la restricción o la purga. Además, las consecuencias de los atracones se consideran generalmente tanto como consistentes con las consecuencias de la obesidad (por ejemplo, diabetes mellitus tipo II, presión arterial alta, niveles altos de colesterol, etc.) y graduales. ¡No necesariamente cierto! Una rara consecuencia de los atracones (comer una cantidad inusualmente grande de alimentos en un período de tiempo discreto) puede ser la dilatación gástrica masiva aguda, que si no se atiende rápidamente, puede causar la muerte. Aquellos que cometen atracones y aquellos que tratan a personas que atracan probablemente se beneficiarán al saber sobre esto.

Primero, en lenguaje no médico, definamos términos clave aquí. Dilatación gástrica significa distensión del estómago. Isquemia significa falta de flujo de sangre. Necrosis significa la muerte de. Finalmente, perforación significa lágrima.

Ejemplos de casos de dilatación gástrica masiva aguda

Aunque hay poca literatura disponible, a continuación se proporcionan ejemplos de casos que ilustran la gravedad inesperada de cuando un atracón sale mal y provoca una necesidad urgente de atención médica debido a la dilatación gástrica masiva aguda.

Una persona con antecedentes de anorexia nerviosa:

Una mujer de 26 años presentó síntomas que incluían dolor abdominal, 2 horas de incapacidad para vomitar y náuseas. En el momento de la ingesta, no informó de una alimentación anormal significativa antes del inicio de su dolor.
Su peso estaba en el rango de IMC bajo normal; ella fue descrita como delgada.
La intervención médica reveló que su contenido gástrico incluía aproximadamente 2 galones de alimentos parcialmente digeridos.
Esta paciente finalmente reveló una historia pasada de anorexia nerviosa, subtipo de atracón / purga, que había ocurrido en su adolescencia. Finalmente, ella reveló 4 años sin atracones y luego un atracón de 1 hora antes de esta presentación..
En el momento de la evaluación médica, estaba sufriendo una dilatación gástrica aguda con alguna necrosis, que puede ser mortal si no se diagnostica y trata con precisión y rapidez..

Persona de peso normal con antecedentes de atracones, ejercicio excesivo y restricción:

Mujer de 28 años con dolor abdominal y malestar abdominal repentino. La causa de los síntomas no fue reportada al momento del ingreso..
Su peso estaba en el rango normal a bajo de IMC normal.
La evaluación médica reveló y requirió la eliminación de grandes cantidades de alimentos no digeridos.
El paciente finalmente reveló una historia de un trastorno alimentario desde la infancia que dependía de conductas compensatorias de restricción y ejercicio excesivo. En el momento de la admisión al hospital, había estado experimentando atracones diarios (con purga) provocados por el estrés laboral..
En el momento de la admisión, sufría una dilatación masiva de su estómago..

Persona de lo que se consideraría peso normal con antecedentes de obesidad y anorexia nerviosa atípica:

Una mujer de 16 años se presentó con dolor intenso, hinchazón y sensibilidad en el área abdominal después de consumir una comida abundante al mediodía. Antes de la comida citada anteriormente, se había reportado una gran cantidad de atracones 24 horas antes..
Su peso fue descrito como normal.
Una intervención médica extrajo 5 litros de comida no digerida..
Una evaluación del trastorno alimentario reveló que el paciente había experimentado anorexia atípica alrededor de los 14 años de edad. Su informe indicaba períodos históricos de hábitos alimenticios tanto restrictivos como más regulares. Aproximadamente un año y medio antes de la dilatación, había experimentado una pérdida de peso significativa desde el punto de partida de la obesidad. En el momento de esta evaluación, se observó un patrón de atracones, posiblemente trastorno por atracón.
Una intervención médica reveló una dilatación masiva aguda, sin perforación, pero el estómago estirado y agrandado "casi llena la cavidad abdominal completa". Esto podría haber sido fatal si no se trató.

Una persona sin antecedentes de trastorno alimentario:

Varón de 17 años con dolor y distensión en el área del abdomen y un período de arcadas sin vómitos. Según los informes, había ayunado alrededor de 24 horas con fines religiosos. Luego, tuvo una cena de atracón la noche anterior a la que requirió tratamiento médico de emergencia la noche siguiente..
Fue descrito como un "niño sano" aparte de los problemas abdominales.
Una intervención médica eliminó aproximadamente 5 litros de líquido libre y alimentos no digeridos en la cavidad abdominal.
Al parecer, el paciente no tenía antecedentes de trastorno alimentario..
Padecía de dilatación gástrica aguda con isquemia y necrosis de la pared del estómago. Esto podría haber llevado a la muerte si el paciente no hubiera recibido una intervención médica oportuna.

Una persona con bulimia nerviosa:

Una mujer de 22 años se presentó con quejas de dolor abdominal, diarrea y vómitos que comenzaron después de consumir una gran cantidad de alimentos. No se reportaron dolencias médicas o psicológicas al momento de la admisión.
Había una apariencia de salud y desarrollo normales (aparte del abdomen distendido).
Una intervención médica extrae 11 litros de contenido gástrico..
Menos de dos días después, este paciente falleció. Después de la muerte, la familia reveló que el paciente había estado recibiendo tratamiento psicológico por "ataques bulímicos" (atracones y purgas).
Ella sufría de dilatación gástrica aguda después de comer en exceso y murió de complicaciones relacionadas.

Investigación y comunidad

La literatura limitada indica que se necesita más investigación para aclarar los riesgos y las causas de la dilatación gástrica aguda. Se ha informado una mayor probabilidad de ocurrencia para aquellos que tienen un historial o historial de haber tenido un trastorno alimentario en comparación con aquellos que no tienen ese historial. Sin embargo, como se ilustran ejemplos de casos aquí (se puede encontrar más con una búsqueda en Internet), la dilatación gástrica masiva aguda también puede ocurrir en una persona con un trastorno alimentario atípico o sin ningún trastorno alimentario. La investigación también ha revelado que, contrariamente a las percepciones anteriores, los pacientes de cualquier peso pueden ser susceptibles a la dilatación gástrica aguda.

Las personas con dilatación gástrica aguda pueden experimentar náuseas y vómitos o una incapacidad para vomitar, hinchazón / distensión en el área del abdomen y la aparición repentina de dolor abdominal. Se recomienda a las personas que hacen atracones que tengan cuidado con el ayuno y los patrones de alimentación compulsiva acompañados de dolor abdominal. Si trabaja con un profesional médico o de salud mental, discutir y monitorear estas experiencias puede resultar útil. La atención médica y el tratamiento inmediatos pueden ser críticos si se sospecha una dilatación gástrica masiva; puede haber una alta mortalidad para las personas que experimentan esta afección, y los remedios para la dilatación gástrica masiva aguda son a menudo de naturaleza quirúrgica. Las complicaciones pueden incluir necrosis, perforación, shock y muerte..

Parece que existe una actitud generalizada tanto entre el público como entre los profesionales acerca de los atracones y los trastornos alimentarios compulsivos que parecen menos peligrosos que la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa. Sin embargo, puede haber consecuencias repentinas y graves de atracones. Parece que cualquier persona que hace atracones ama a alguien que comete un atraco o trata a alguien que hace atracos puede ayudar a salvar una vida al saber sobre esto. raro pero condición potencialmente mortal.

Afortunadamente, existen tratamientos exitosos para el trastorno por atracón y problemas relacionados.