¿Qué es el estridor?
Cuando escuchas el ruido y las características distintivas del sonido, estas pueden ser pistas sobre lo que lo está causando. El estridor es un síntoma de otra enfermedad o condición de salud anormal.
Síntomas y Causas
El estridor puede ser causado por una variedad de condiciones diferentes. Dependiendo de la causa, los síntomas pueden variar..Crup
El estridor en el crup, también llamado laringotraqueobronquitis, a menudo se describe como que suena como el ladrido de un sello. La tos suele empeorar a la hora de acostarse. Es más común en bebés y niños de hasta cinco o seis años. Tiene varias causas, algunas de las causas más comunes son los virus, entre ellos:- RSV
- Sarampión
- Adenovirus
- Influenza
Absceso retrofaríngeo
Esta condición es una complicación de una infección bacteriana de la garganta. Es más probable que ocurra en niños menores de seis años y también puede incluir síntomas como fiebre alta y dolor de garganta..Absceso periamigdalino
Esto suele ser una complicación de una infección como la faringitis estreptocócica o la amigdalitis. Es más común en adolescentes jóvenes y adolescentes. Causa un dolor de garganta extremadamente doloroso, fiebre, escalofríos y la incapacidad de tragar..Epiglotitis
Esta condición es muy rara, especialmente en niños que han sido vacunados. Sin embargo, cuando se manifiesta, es potencialmente mortal. Además del estridor u otros ruidos respiratorios anormales, un niño con epiglotis generalmente tiene babeo incontrolable, dificultad para tragar y fiebre alta.Es específicamente la vacuna de H. influenzae tipo B (HIB) la que ha reducido drásticamente la incidencia de epiglotitis.
La inhalación de un objeto extraño
La inhalación de algo en las vías respiratorias (que no pertenecen allí), como alimentos o líquidos, también puede causar estridor..La aspiración de cuerpo extraño es una de las causas más comunes de estridor en los niños pequeños, y siempre debe sospecharse si se presentan síntomas consistentes con estridor.
Reacción alérgica grave
Una afección potencialmente mortal llamada anafilaxia, que es una reacción alérgica grave, también puede causar estridor. La anafilaxia puede ser el resultado de una picadura de insecto, una alergia alimentaria u otro tipo de alergia. Otros síntomas pueden incluir hinchazón de los labios o la cara, picazón, erupción cutánea, urticaria, secreción nasal y más.Laringomalacia
Esta condición causa un estridor inspiratorio crónico que está presente al nacer (congénito). Esta condición es el resultado de un ablandamiento alrededor de los tejidos de la caja de voz. Los síntomas generalmente aparecen muy poco después del nacimiento y pueden incluir dificultad para alimentarse, reflujo ácido y poco aumento de peso..Los síntomas se alivian cuando el bebé se coloca boca abajo (boca abajo) y empeora cuando está en posición supina (boca arriba). En la mayoría de los casos, el bebé crecerá fuera de esta condición en aproximadamente un año.
Parálisis de las cuerdas vocales
Las cuerdas vocales se pueden paralizar como resultado de un trauma (lesión o cirugía) o una infección. La parálisis bilateral de las cuerdas vocales puede ser congénita. Esto es más grave que la parálisis unilateral (unilateral) de las cuerdas vocales..Además, los síntomas del estridor de la parálisis de las cuerdas vocales pueden incluir un llanto débil en los bebés (o una voz débil en los adultos) o toser o asfixiarse mientras se come. Esta condición puede requerir cirugía para corregir.
Lesiones de las cuerdas vocales
Estos pueden ser papilomas causados por infecciones del virus del papiloma humano (VPH) o un tipo de nódulo que impide que las cuerdas vocales se cierren correctamente. Los nódulos generalmente son causados por el uso excesivo de su voz (gritar, forzar su voz o tos excesiva).Otras causas (poco comunes) de estridor pueden incluir:
- Estenosis subglotica
- Traqueomalacia
- Hemangiomas Subglóticos
- Anillos vasculares
Diagnóstico
Como se mencionó anteriormente, el estridor no es una enfermedad sino un síntoma de una condición de salud subyacente. El diagnóstico de la causa subyacente del estridor es importante. Antes de que esto pueda suceder, es posible que sea necesario abordar cuestiones más urgentes. Por ejemplo, es muy importante que su médico revise sus niveles de saturación de oxígeno para asegurarse de que sus dificultades respiratorias no requieran oxígeno suplementario u otras intervenciones..Una vez que se ha determinado que su condición es estable y se han abordado los problemas inmediatos, su médico puede proceder a determinar la causa subyacente de su condición. Lo más probable es que empiece con un examen físico. Ella escuchará sus pulmones, examinará sus oídos, nariz y garganta, y también le preguntará sobre su historial de salud y los síntomas actuales..
Las siguientes pruebas también pueden ser útiles para ayudar a su médico a determinar la causa subyacente de su estridor:
- radiografía
- Laringoscopia
- Broncoscopia
- Tomografía computarizada (tórax)
- Pruebas de esputo
- Culturas de la garganta
Tratamiento
El tratamiento inicial del estridor depende en gran medida de la gravedad de la respiración. Si el estridor es leve y se conoce la causa, como en los casos leves de crup, se puede tratar en casa (lea a continuación para conocer las señales que indican que su hijo necesita atención médica profesional).Un humidificador de vapor frío puede ser muy útil para tratar a un niño con crup leve. No se debe utilizar un humidificador caliente. Alternativamente, puedes sentarte con tu hijo en un baño lleno de vapor por un rato. Respirar aire fresco (como sacar a su hijo al aire libre durante unos minutos) también puede ayudar a reducir la inflamación en las vías respiratorias..
Es importante quedarse con su hijo y mantenerlo tranquilo. La agitación puede empeorar el estridor..
También puede ser útil que su hijo tome líquidos fríos o chupe paletas de hielo..
Cuando la respiración se ve gravemente afectada, las medidas iniciales pueden incluir oxígeno suplementario (a menudo humidificado), o tratamientos de respiración con medicamentos como la epinefrina racémica que ayudan a abrir las vías respiratorias. El mantenimiento de la vía aérea puede ser necesario en casos severos a través de la inserción de un tubo de respiración y posterior ventilación..
Una vez que el estridor ha sido controlado y se ha establecido una adecuada oxigenación, los profesionales de la salud pueden determinar la causa subyacente del estridor y comenzar a tratarlo. Por ejemplo, las condiciones como las infecciones bacterianas requieren antibióticos y las reacciones alérgicas requieren epinefrina, corticosteroides y antihistamínicos..
En los casos graves, algunas afecciones que causan estridor pueden requerir una intervención quirúrgica, incluida la inhalación de un objeto extraño, laringomalacia o estenosis laríngea o traqueal.
Cuándo ver a un doctor
La mayoría de los casos de estridor deben ser evaluados por un médico tan pronto como sea posible. Debe buscar atención médica de emergencia si usted o su hijo tiene alguno de los siguientes síntomas o cualquier otro signo preocupante e inusual:- mayor dificultad para respirar
- Piel o labios teñidos de azul (cianosis)
- retracciones (tirando o aspirando los músculos de la respiración)
- letargo
- no tiene pañales mojados o no está orinando
- Tiene hinchazón de los labios o la cara.
- babeo excesivo
