Causas de la esofagitis eosinofílica
La esofagitis eosinofílica se diagnostica mediante una biopsia del esófago y al ver 15 eosinófilos bajo un microscopio de campo de alta potencia. Los eosinófilos son glóbulos blancos (parte de nuestro sistema inmunológico) que pueden estar asociados con la inflamación y relacionados con las alergias. La comprensión de la EE fue inicialmente lenta, ya que se asoció con otra forma de enfermedad por reflujo y se trató exclusivamente con inhibidores de la bomba de protones (un tipo de medicamento para la enfermedad por reflujo), como Prilosec.
Prevalencia y síntomas.
Todavía hay investigaciones en curso para ayudar a determinar mejor la prevalencia y los factores de riesgo asociados con la esofagitis eosinofílica. Los hombres parecen ser 3 veces más propensos que las mujeres a tener EoE y pueden encontrarse en niños, adultos jóvenes y adultos. Las quejas más comunes que tienen las personas cuando buscan atención médica son:- Dificultad para tragar (disfagia)
- Acidez
- Indigestión
¿Puede el reflujo ácido causar esofagitis eosinofílica??
Los pensamientos iniciales acerca de la causa de la esofagitis eosinofílica incluían el daño del esófago causado por la ERGE o el reflujo ácido del estómago al esófago. El ácido dañaría el revestimiento del esófago y permitiría que los eosinófilos invadieran. No fue hasta mediados de la década de 1990 cuando este método comenzó a ser desacreditado.. GERD ya no se cree que sea la causa de EoE.Factores de riesgo ambiental
Los factores ambientales han sido identificados como un posible factor en la adquisición de esofagitis eosinofílica. La razón para esto también es similar a los factores de riesgo ambientales asociados con el asma y los trastornos inflamatorios de la piel. Se piensa que no tener una exposición suficiente a las bacterias y otros microbios en una etapa temprana de la vida puede ser una causa subyacente de la EE. Las situaciones que pueden limitar a los bebés a una cantidad apropiada de bacterias incluyen:- Cesárea vs parto vaginal
- Nacimiento prematuro
- Necesidad temprana de antibióticos durante la infancia.
- Alimentado con fórmula vs alimentado con leche materna
- Vivir en un área de baja densidad poblacional.
Factores de riesgo genético
La investigación genética es un campo de estudio en continua evolución. En relación con la esofagitis eosinofílica, hay varias cosas a considerar en relación con la genética. Hay estudios que muestran un riesgo ligeramente mayor de tener EoE si un hermano o padre tiene la enfermedad. Alrededor de 2 de cada 100 familias tenían riesgo familiar, sin embargo, los factores ambientales parecían tener una correlación más fuerte. Esto significa que el riesgo familiar puede haber estado realmente relacionado con los factores ambientales enumerados anteriormente.Sin embargo, hay investigaciones que han identificado genes que afectan la respuesta inmune de su cuerpo que pueden predisponerlo a adquirir esofagitis eosinofílica:
- Deterioro en el revestimiento esofágico.
- Inflamación alérgica aguda
- Inflamación crónica
Factores de riesgo de alérgenos
Uno de los principales factores de riesgo identificados para el desarrollo de la esofagitis eosinofílica es la alergia a los alimentos. En casos de alergias a los alimentos, su ENT puede ayudarlo a controlar sus síntomas en la dieta. Los alimentos comunes asociados con la EoE incluyen:- Productos lácteos
- Huevo
- Soja
- Trigo
- Ácaros del polvo
- Caspa de animales
- Polen
- Moldes