Una visión general de la esquizofrenia desorganizada

En general, la prevalencia de esquizofrenia durante toda la vida es de 0,3 a 0,7 por ciento, y es un trastorno de por vida que puede llevar a trastornos graves en el funcionamiento. La esquizofrenia desorganizada, también conocida como hebefrenico La esquizofrenia, basada en el término griego para la adolescencia, era un subtipo de esquizofrenia previamente reconocido en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-IV).

En la versión actual de la DSM (DSM-5, lanzado en 2013), ya no hay subtipos de esquizofrenia (anteriormente existía el tipo desorganizado, así como los tipos paranoico, catatónico, indiferenciado y residual), ya que se determinó que no eran útiles para los clínicos cuando trataban el trastorno.

Sin embargo, los síntomas desorganizados siguen siendo un criterio para diagnosticar la esquizofrenia, y algunas personas pueden mostrar más de estos tipos de síntomas que otros síntomas del trastorno..

En el sentido más general, la esquizofrenia desorganizada se refiere a la desorganización de los procesos de pensamiento, el comportamiento y la regulación del afecto (emociones).

Diagnóstico

El diagnóstico de esquizofrenia implica un conjunto completo de exámenes para descartar otras causas de síntomas, que incluyen un examen físico, hemograma, evaluación de la tiroides, uso de drogas y alcohol y posiblemente imágenes de resonancia magnética (IRM) y tomografías computarizadas para detectar lesiones cerebrales u otras anormalidades.

Además, se realizará una evaluación psicológica para determinar los pensamientos, sentimientos, patrones de comportamiento, antecedentes familiares y antecedentes médicos de un paciente que presenta síntomas que sugieren esquizofrenia..

El diagnóstico se realiza de acuerdo a la DSM-5 criterios, que son los siguientes:

Una persona debe presentar dos o más de los siguientes (al menos uno de ellos debe ser de los tres primeros en la lista) durante una parte significativa del tiempo durante un período de 1 mes:

1. Ilusiones
2. Alucinaciones
3. Habla desorganizada
4. Comportamiento gravemente desorganizado o catatónico
5. Síntomas negativos

Además, la persona debe mostrar deterioro en el funcionamiento de la vida y signos continuos de la alteración durante un período de al menos 6 meses..

Síntomas desorganizados

¿Cuáles son los síntomas desorganizados en la esquizofrenia? En pocas palabras, se clasifican en la tercera y cuarta categorías de síntomas enumerados en el DSM-5 para diagnosticar el trastorno. Una persona que experimenta esquizofrenia desorganizada puede mostrar cualquiera de los siguientes síntomas:

• Problemas con tareas rutinarias como vestirse, bañarse, cepillarse los dientes.
• Mostrar emociones que no son apropiadas para la situación.
• Afecto embotado o plano
• Capacidad de comunicación deteriorada, incluyendo el habla
• Problemas con el uso y ordenamiento de las palabras.
• Incapacidad para pensar claramente y responder adecuadamente.
• Uso de palabras sin sentido / inventando palabras (neologismo)
• Cambiando rápidamente de un pensamiento a otro sin conexiones lógicas
• Escribiendo mucho sin ningún significado.
• Olvidar o perder cosas.
• Caminar o caminar en círculos.
• Tener problemas para entender las cosas cotidianas.
• Respondiendo a preguntas con respuestas no relacionadas
• Repitiendo las mismas cosas una y otra vez.
• Problemas para alcanzar objetivos o completar tareas.
• Falta de control de impulsos
• No hacer contacto visual
• Comportamientos infantiles
• Retiro social

Es fácil ver que los síntomas desorganizados de la esquizofrenia cubren una variedad de problemas relacionados con los pensamientos, el habla, el comportamiento y las emociones. Desafortunadamente, estos síntomas interfieren con la capacidad de funcionar tanto en términos de actividades de la vida diaria como de comunicación con otros..

Comienzo

La edad máxima de inicio de la esquizofrenia es desde principios hasta mediados de los 20 para los hombres y finales de los 20 para las mujeres. La esquizofrenia se diagnostica con mayor frecuencia desde la adolescencia hasta la edad adulta temprana..

Debido a que el inicio de los síntomas desorganizados suele ser gradual y puede atribuirse a otros problemas experimentados durante este tiempo de la vida, como intentar adaptarse a la edad adulta, los signos de desorganización debidos a la esquizofrenia no siempre son fáciles de detectar. Desafortunadamente, el pronóstico es peor cuando la esquizofrenia comienza antes, y también cuando el tratamiento comienza más tarde.

Causas y factores de riesgo

No sabemos precisamente qué causa la esquizofrenia; sin embargo, se cree que es el resultado de una combinación de factores biológicos y ambientales relacionados con la señalización defectuosa entre las células del cerebro y los diferentes sistemas de neurotransmisores. Además, cada uno de los siguientes factores de riesgo se ha implicado en el desarrollo del trastorno:

• Antecedentes familiares de esquizofrenia.
• Una infección viral como feto durante el embarazo (por ejemplo, influenza, herpes, toxoplasmosis, rubéola)
• La desnutrición como feto durante el embarazo.
• Experimentar el estrés severo durante su vida temprana
• Nacer de padres mayores
• Uso de drogas recreativas durante la adolescencia (aunque esto también podría ser el resultado de tener esquizofrenia)

Tener uno o más de estos factores de riesgo no significa que necesariamente desarrollará esquizofrenia. Sin embargo, mostrar los síntomas del trastorno junto con uno o más de estos factores de riesgo podría ser una señal de que su médico lo debe evaluar para determinar si cumple con los criterios para un diagnóstico de esquizofrenia.

Factores de riesgo para la esquizofrenia

Tratamiento

Al igual que otros trastornos de salud mental, los tratamientos principales para la esquizofrenia son la medicación y la psicoterapia. Como se mencionó anteriormente, un diagnóstico y tratamiento más tempranos significan mejores resultados, particularmente en el caso de síntomas desorganizados, ya que estos pueden tener un impacto significativo en cosas como completar la educación, encontrar un trabajo y vivir independientemente..

Medicación

Los medicamentos para la esquizofrenia incluyen fármacos antipsicóticos. En casos graves, una persona diagnosticada con esquizofrenia puede necesitar ser hospitalizada por estabilización o seguridad.

Los medicamentos para el trastorno ayudarán a reducir el pensamiento desordenado y mejorar el funcionamiento. Algunas personas también pueden recetarse antidepresivos, estabilizadores del estado de ánimo o medicamentos contra la ansiedad junto con antipsicóticos para los síntomas de la esquizofrenia.

Terapia

La terapia del habla, como la terapia cognitivo-conductual (TCC), se puede usar en la esquizofrenia para tratar problemas específicos de la vida y para ayudarlo a desarrollar estrategias de afrontamiento para enfrentar esos problemas. Aprender a regular las emociones mediante el examen de los procesos de pensamiento es una estrategia útil que puede desarrollarse a través de la TCC..

Terapia Electro-Convulsiva (ECT)

La TEC implica el envío de una corriente eléctrica a través del cerebro para provocar una liberación neuroquímica, y puede ser útil para aquellos que también están experimentando un riesgo de suicidio o depresión severa..

Entrenamiento de habilidades

La capacitación en habilidades para personas con esquizofrenia desorganizada podría usarse para ayudarlo a encontrar un trabajo, continuar su educación o aprender cómo comunicarse mejor con los demás a pesar de sus síntomas..

Apoyo familiar

Si bien no es un tratamiento en sí mismo, el apoyo de la familia juega un papel importante en el desempeño de las personas con esquizofrenia. Su familia necesita aprender y comprender el trastorno, así como también aprender cómo apoyarle mejor..

Complicaciones

Al igual que con otras afecciones de salud mental, existen numerosas complicaciones de vivir con esquizofrenia desorganizada. A continuación, se incluye una lista de algunos de los problemas que pueden surgir al tener un diagnóstico de este trastorno:

• Depresión
• Riesgo de suicidio
• Desnutrición
• Mala higiene personal
• Uso de sustancias para automedicarse.
• Desempleo
• Pobreza
• La falta de vivienda
• Conflicto familiar
• Menor nivel educativo
• Participación en el crimen (potencialmente como víctima, perpetrador o ambos)
• Condiciones de vida deficientes (por ejemplo, la incapacidad de mantenerse al día con las tareas domésticas)
• Mal cumplimiento de la medicación

Desafortunadamente, muchas personas con este trastorno sienten que no necesitan medicamentos o pueden dejar de tomarlos una vez que los síntomas comienzan a resolverse..

La esquizofrenia desorganizada es una enfermedad de por vida que requiere tratamiento continuo y regresará sin medicamentos.

Si usted es una persona que vive con esquizofrenia, es importante que siga los consejos de su médico, independientemente de qué tan bien se sienta. Además, si usted es un miembro de la familia de alguien con esquizofrenia, asegúrese de revisarlo con frecuencia y de estar consciente de los signos y síntomas del trastorno que podrían reaparecer si se suspende el medicamento..

Una palabra de Verywell

La esquizofrenia desorganizada implica deterioro en las actividades diarias y la comunicación con otros. Si sospecha que usted o alguien que conoce puede estar viviendo con los síntomas de este trastorno, es importante hacer una cita con su médico para una evaluación y diagnóstico..

La detección y el tratamiento tempranos significan un mejor pronóstico, particularmente cuando una persona vive con pensamientos, comportamientos y emociones desorganizados. El tratamiento adecuado en forma de medicación y / o terapia es necesario; sin el tratamiento de un profesional, es poco probable que los síntomas que se están experimentando desaparezcan por sí solos.

Lo que es tener esquizofrenia