¿Qué es la colecistitis?
La colecistitis se puede diagnosticar mediante el uso de diversos procedimientos y / o pruebas que se usan para obtener una imagen de la vesícula biliar y los conductos biliares. La razón más común por la que la vesícula biliar se inflama es una acumulación de bilis porque los cálculos biliares bloquean los conductos biliares. El tratamiento generalmente es con cirugía para extirpar la vesícula biliar, pero en ciertos casos, también se pueden usar terapias más conservadoras en el hospital..
La vesicula biliar
La vesícula biliar es un órgano pequeño en forma de bolsa, de aproximadamente 4 pulgadas de largo. Tiene la forma de una pera y se sienta debajo del hígado. La función de la vesícula biliar es almacenar la bilis que se produce en el hígado. La bilis es un compuesto digestivo que ayuda al cuerpo a digerir las grasas y a absorber las vitaminas digeribles con las grasas de los alimentos. La bilis se libera de la vesícula biliar y se introduce en el intestino delgado a través de un conducto llamado conducto cístico.La vesícula biliar es un poco como un globo en su función: se expande cuando está llena de bilis y se colapsa cuando la bilis sale de ella después de una comida.
En algunos casos, puede ser necesario extirpar la vesícula biliar debido a una enfermedad o daño. Las personas pueden vivir sin su vesícula biliar y en la mayoría de los casos, no hay efectos adversos a largo plazo. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar diarrea después o tener problemas con la absorción de grasas de sus alimentos..
Los síntomas
Los signos y síntomas de la colecistitis suelen aparecer después de una comida y, en particular, cuando se consumen alimentos grasos. Los síntomas pueden incluir:- Sensibilidad abdominal
- Hinchazón
- Fiebre
- Náusea
- Dolor en el centro o abdomen superior derecho.
- Dolor que se extiende hasta el hombro derecho o la espalda.
- Heces pálidas o de colores claros.
- Vómito
Causas
Hay varias causas potenciales de la colecistitis. Puede ser necesario someterse a pruebas o procedimientos para averiguar la causa para poder tratarlo. La colecistitis es más común en hombres mayores de 60 años, mujeres mayores de 50 años, personas con sobrepeso y personas que viven con diabetes. Las personas que son de origen nativo americano o hispano también pueden tener un mayor riesgo de desarrollar colecistitis.La colecistitis puede ser aguda o crónica (a largo plazo). La colecistitis aguda ocurrirá repentinamente, con un comienzo abrupto de los síntomas. Crónica puede ocurrir cuando un conducto biliar se bloquea por un tiempo, pero luego se aclara y el proceso se repite. Durante un período de tiempo, la inflamación en curso puede provocar daños en la vesícula biliar. La vesícula biliar puede volverse dura e incapaz de liberar la bilis en los conductos biliares con la eficacia que debería.
Cálculos biliares
La causa más común de inflamación de la vesícula biliar es tener cálculos biliares. Los cálculos biliares pueden formarse cuando hay un desequilibrio en la composición de la bilis. La bilis se endurece en piedras que pueden variar en tamaño, desde tan pequeñas como un grano de arena hasta tan grandes como una pelota de golf. Cuando los cálculos biliares bloquean los conductos biliares y la bilis no puede ser liberada hacia el intestino delgado, puede causar inflamación..Bloqueo en el conducto biliar
Otros tipos de obstrucciones en el conducto biliar que no son cálculos biliares o tumores también pueden provocar colecistitis. Si la bilis se vuelve muy gruesa, lo que a veces puede ocurrir durante el embarazo o después de perder mucho peso rápidamente, también puede bloquear los conductos biliares..Disminución del flujo sanguíneo
Cuando los vasos sanguíneos se dañan y el flujo de sangre a la vesícula biliar se ve afectado, podría inflamarse la vesícula biliar..Infección
Ciertas infecciones virales, como el VIH, pueden causar inflamación en la vesícula biliar.Tumor
Los conductos biliares también podrían bloquearse o estrecharse por el crecimiento de un tumor. La acumulación de bilis que no puede salir de la vesícula biliar puede causar inflamación. Esta es una ocurrencia rara de colecistitis..Diagnóstico
La colecistitis se puede diagnosticar mediante el uso de una o más pruebas.Ultrasonido abdominal
Esta prueba, que a veces se llama ecografía, usa ondas de sonido y no es invasiva. Se puede usar para visualizar los órganos en el abdomen, incluida la vesícula biliar, y detectar cualquier problema con ellos. Los cálculos biliares pueden ser visibles en los resultados de esta prueba.Análisis de sangre
Un análisis de sangre no diagnosticará un problema de la vesícula biliar, pero se puede usar para buscar signos de una infección o inflamación, como un recuento de glóbulos blancos más alto de lo normal.Tomografía Computarizada (TC)
Esta prueba, que a veces también se denomina tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada, utiliza una serie de rayos X que una computadora puede ensamblar en una imagen 3D. Tener una imagen detallada de la vesícula biliar puede ayudar a visualizar los cálculos biliares o la presencia de colecistitis.Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPRE)
Esta prueba se puede usar para ver los conductos biliares y también se puede usar para extirpar ciertos tipos de cálculos biliares. Un tubo delgado y flexible se inserta en la boca y baja a través del tracto digestivo superior y en el sistema biliar.Ultrasonido endoscópico
Esta prueba utiliza ultrasonido y endoscopia juntos. Los pacientes son sedados mientras se pasa un tubo delgado con una sonda de ultrasonido y una cámara a través de la boca o el ano hacia los intestinos. Las imágenes de esta prueba pueden ayudar a los médicos a detectar ciertos problemas de la vesícula biliar.Escaneo de ácido iminodiacético hepatobiliar (HIDA)
Este es un estudio de imágenes nucleares que a veces también se denomina escintigrafía hepatobiliar o colescigrafía hepática. Se inyecta un marcador que contiene una pequeña cantidad de material radioactivo en una vena. Se toman imágenes del abdomen mientras el marcador se mueve a través del cuerpo y hacia los conductos biliares..Resonancia magnética, colangiopancreatografía (MRCP)
Durante esta prueba, se utiliza una máquina de IRM para tomar imágenes de alta resolución de la vesícula biliar, incluidos los conductos biliares y otros órganos abdominales. Es una prueba no invasiva que puede mostrar la presencia de cálculos biliares u otras anomalías en la vesícula biliar.Tratamiento
El tratamiento para la colecistitis puede incluir cirugía para extirpar la vesícula biliar y / o métodos más conservadores, como antibióticos u otros medicamentos que disuelven los cálculos biliares..Cirugía
La cirugía para extirpar la vesícula biliar, llamada colecistectomía, es el tratamiento más común para la colecistitis. Esta cirugía puede durar aproximadamente una hora y se realiza bajo anestesia general. La vesícula biliar se extirpa a través de una incisión en el abdomen..La mayoría de las personas no notarán ningún efecto adverso después de la extirpación de la vesícula biliar, aunque algunas personas pueden necesitar más tratamiento o medicamentos..
La colecistectomía se puede realizar con cirugía abierta o con cirugía laparoscópica.
Cirugía abierta
En la cirugía abierta, se realiza una incisión grande (de aproximadamente 5 a 8 pulgadas) para acceder y extraer la vesícula biliar. La estadía en el hospital generalmente durará unos días y la recuperación en el hogar puede demorar varias semanas. La cirugía abierta se puede realizar en situaciones en las que hay cicatrices que impiden una cirugía laparoscópica o si existen otras complicaciones..Cirugía laparoscópica
Cuando la cirugía se realiza por laparoscopia, se hacen incisiones más pequeñas y se usan instrumentos especiales para extirpar la vesícula biliar sin hacer una incisión más grande. El período de recuperación variará, pero en general, la cirugía laparoscópica puede tener un período de recuperación más corto y una estadía en el hospital (a veces, ir a casa el mismo día).En la mayoría de los casos, la cirugía laparoscópica se utilizará para extirpar una vesícula biliar, pero existen situaciones en las que podría ser necesaria una cirugía abierta..
Drenaje biliar
En una minoría de casos, como en pacientes que están demasiado enfermos para someterse a una cirugía, la bilis puede drenarse de la vesícula biliar a través de un tubo que se inserta a través del abdomen hasta los conductos biliares. La cirugía para extirpar la vesícula biliar se podría realizar en un momento posterior cuando la condición del paciente mejore.Ver y esperar
El tratamiento conservador, o "observar y esperar" se puede usar en ciertos casos. Esto probablemente incluirá una estadía en el hospital para monitorear de cerca los signos y síntomas del paciente. Se podrían administrar antibióticos para controlar la inflamación y la inflamación de la vesícula biliar. Se pueden usar medicamentos para el dolor para tratar cualquier molestia..Si hay cálculos biliares más pequeños, se podrían administrar medicamentos que podrían disolver los cálculos, como Actigall (ursodiol) o Chenix (chenodiol)..
Una palabra de Verywell
La colecistitis es una afección común y generalmente se trata con cirugía para extirpar la vesícula biliar. En muchos casos, es posible que no se pueda prevenir la inflamación de la vesícula biliar, pero algunos cambios en el estilo de vida que pueden reducir el riesgo incluyen mantener un peso saludable, reducir los niveles de colesterol, hacer ejercicio y seguir una dieta baja en grasas que incluya muchas frutas y vegetales.La cirugía para extirpar la vesícula biliar se considera segura y la mayoría de las personas se va a llevar una vida saludable después. Cuando hay síntomas de un problema de la vesícula biliar, es importante buscar atención médica de inmediato para recibir tratamiento y evitar posibles complicaciones..
Tratamiento de la enfermedad de la vesícula biliar
