¿Qué es una rectopexia?
Aunque un recto prolapsado no es potencialmente mortal, ciertamente puede alterar la vida, ya que causa una serie de síntomas angustiantes. Con el tiempo, la condición puede empeorar. El prolapso rectal se considera poco frecuente, con aproximadamente 2.5 casos reportados en 100,000 personas, según la Sociedad Americana de Cirujanos de Colon y Recto (ASCRS).
El prolapso rectal generalmente ocurre seis veces más a menudo en mujeres de 50 años o más que en hombres de la misma edad. Sin embargo, los hombres y los niños también pueden tener prolapso rectal.
Propósito
La razón principal por la que su médico realizará una rectopexia es para corregir y reparar el prolapso rectal para que pueda funcionar de manera normal. Hay tres tipos principales de prolapso rectal donde se puede considerar la cirugía. Estos incluyen los siguientes casos:- El recto ha caído de su posición normal, pero permanece dentro del ano..
- Una porción del recto sobresale a través de la abertura del ano.
- El recto completo ha caído fuera del ano..
Tres tipos de cirugía para el prolapso rectal
- Rectopexia abdominal
- Procedimiento laparoscópico
- Abordaje perineal
El tercer tipo, un abordaje perineal, trata el prolapso rectal al ingresar a la región alrededor del ano. Los tres procedimientos implican liberar el recto de los tejidos que lo rodean y reposicionarlo en su lugar adecuado con puntos de sutura. En algunos casos, la malla se puede usar para sostener el recto y asegurarla en su lugar.
En la actualidad, no existe un consenso sobre cuál es el mejor enfoque, como se indica en un artículo de la Diario de Cirugía de Acceso Mínimo. Una operación abdominal, en general, se realiza con mayor frecuencia como un procedimiento laparoscópico. Se piensa que esto conduce a mejores resultados y un menor riesgo de recurrencia.
El abordaje perineal se puede usar en los casos en que una persona no puede someterse a un procedimiento abdominal.
Los síntomas
Sin embargo, para decidir qué cirugía es adecuada para usted, su médico deberá considerar factores como su edad, otras afecciones de salud y la mejor manera de aliviar los síntomas. Los síntomas que pueden justificar la consideración de una rectopexia incluyen:- Estreñimiento
- Fugas de heces o incontinencia fecal
- Sangrado rectal
- Drenaje de moco
- Dolor en el recto o ano
- Debilidad en los músculos que soportan el recto.
- Otros cambios en los hábitos intestinales.
Factores de riesgo
Una rectopexia no es un procedimiento sin riesgo, puede llevar a complicaciones graves. Los riesgos pueden variar según el tipo de procedimiento que se use y el historial médico de una persona. Los pacientes con un puntaje que se considera alto en el índice de masa corporal (IMC) son más propensos a experimentar complicaciones, y su médico puede decidir que una cirugía es un enfoque más seguro que otro.Sin embargo, es importante tener en cuenta que la mayoría de las personas se recuperan con éxito después de la cirugía. Una lista general de riesgos asociados con esta operación incluye:
- Una infección
- Cambios en los hábitos intestinales, como aumento del estreñimiento o diarrea.
- Recurrencia del prolapso rectal
- Dolor
- Sangría
- Una obstrucción intestinal
- Incontinencia del intestino
- Daño a órganos, tejidos o nervios cerca de la operación
- Desarrollo de una fístula.
Preparación
El día antes de la operación, se le puede solicitar que use un medicamento, como un enema o laxante, para limpiar el intestino y cualquier materia fecal restante para la cirugía. Este proceso se conoce como preparación mecánica del intestino. Su médico también podría pedirle que se duche con un jabón que desinfecte su piel para reducir el crecimiento de microorganismos que podrían provocar una infección..También se le puede pedir que deje de ingerir alimentos, bebidas y ciertos medicamentos la noche anterior a la cirugía. En algunos casos, es posible que pueda tomar medicamentos críticos, pero con una pequeña cantidad de líquido. Además, puede recibir antibióticos por vía intravenosa (IV) justo antes del procedimiento para reducir aún más su riesgo de infección.
Después de cirugía
Tendrá que permanecer en el hospital durante al menos un día, por lo tanto, después del procedimiento, para que su equipo de atención médica pueda controlar su progreso, detectar signos de infección, proporcionar analgésicos y evaluar su función intestinal..Se le puede pedir que coma una dieta especial, que puede consistir en cosas como aumentar su ingesta de líquidos y comer alimentos blandos o ricos en fibra para prevenir el estreñimiento. Cuando salga del hospital y se dirija a su casa, se le dará una cita posterior a la operación para verificar su recuperación.
Típicamente, los pacientes se han recuperado de una rectopexia dentro de cuatro a seis semanas.
Pronóstico
Más a menudo, la cirugía trabaja para aliviar los síntomas del prolapso rectal. El prolapso rectal se repite en aproximadamente 2 a 5 por ciento de los que se han sometido a la cirugía. Además, para algunas personas, puede haber un cambio en los hábitos intestinales.Por ejemplo, algunos pacientes pueden experimentar un nuevo inicio de estreñimiento después de la cirugía. Querrá hablar con su médico si surge algún síntoma nuevo para poder hablar sobre nuevas formas de aliviar cualquier molestia..
Una palabra de Verywell
Una vez que salga del hospital, recibirá instrucciones para aumentar gradualmente su nivel de actividad. Es posible que se le pida que camine en forma de bajo impacto para usar sus músculos y aumentar la circulación. Si tiene un tono muscular débil en el suelo pélvico, que mantiene el recto en su lugar, es posible que su médico quiera que vea a un fisioterapeuta. Al igual que con cualquier procedimiento, si tiene preguntas o inquietudes, asegúrese de hablar con su médico para que pueda volver a su vida diaria..¿Qué es una hemorroides prolapsada?
