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    Las 10 cosas más importantes que debes saber sobre IBS y SIBO

    Aunque el papel del sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) en el síndrome del intestino irritable (SII) aún no está del todo claro, cada vez más médicos están diagnosticando SIBO en sus pacientes con SII, además de proporcionar una receta para un curso de antibióticos. Este artículo responde a las preguntas más comunes que tienen los pacientes con SII sobre SIBO.

    1. ¿Qué es SIBO??

    SIBO es un acrónimo de crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado. En un sistema digestivo saludable, la cantidad de bacterias intestinales que se encuentran en el intestino delgado es bastante baja. La SIBO se diagnostica cuando hay una cantidad excesiva de bacterias en el intestino delgado. SIBO es a menudo el resultado de alguna anomalía anatómica o enfermedad digestiva. Más recientemente, se ha teorizado que SIBO es una posible causa de los síntomas del SII en algunos pacientes con SII.

    2. ¿Cómo sabría si mi SII es realmente SIBO??

    Muchos de los síntomas de SIBO son similares a los de IBS:
    • Dolor abdominal
    • Hinchazón
    • Distensión
    • Diarrea
    • Flatulencia
    Algunos pacientes con SIBO también experimentan diarrea, incontinencia fecal y / o náuseas. Aunque SIBO se ve con más frecuencia en pacientes con IBS-D, SIBO puede verse en pacientes con IBS-C.

    3. ¿Cómo se diagnostica SIBO??

    Aunque hay preguntas sobre su validez, la mayoría de los casos de SIBO se diagnostican mediante el uso de pruebas de aliento de hidrógeno (o metano). Se le pedirá que tome una solución de azúcar y luego que proporcione muestras de su aliento en varios intervalos. Si se detecta hidrógeno o metano en 90 minutos, se diagnosticará SIBO. La cantidad de tiempo es clave, ya que, en general, la solución de azúcar tardaría dos horas en llegar al intestino grueso; cualquier aumento en estos gases antes de ese momento sugiere que el azúcar fue atacado por bacterias en el intestino delgado. En individuos con SIBO, el hidrógeno en la respiración es más probable que se asocie con IBS-D, mientras que el metano es más probable que sea producido por personas con IBS-C.
    El SIBO se puede diagnosticar de manera más definitiva mediante el uso de un cultivo de muestra tomado directamente de su intestino delgado mediante el uso de una endoscopia.

    4. ¿Debo hacerme la prueba de SIBO??

    Debe hablar con su médico sobre la probabilidad de que tenga SIBO y ver si debe someterse a una prueba de aliento. Algunas señales de que SIBO puede estar desempeñando un papel en sus síntomas de IBS incluyen:
    • Experimenta gases e hinchazón dentro de los 90 minutos después de comer.
    • Tu abdomen se distiende más a medida que avanza tu día..
    • Usted ha visto una mejoría en sus síntomas de IBS cuando tomó antibióticos en el pasado..

    5. ¿Cómo se trata el SIBO??

    Si su médico le ha diagnosticado que tiene SIBO, la forma principal de tratamiento es el uso de cierto tipo de antibiótico (consulte "Antibióticos para el SII"). El tipo de antibiótico elegido para el tratamiento de SIBO es uno que no se absorbe en el estómago y, por lo tanto, llega al intestino delgado donde puede eliminar cualquier bacteria que encuentre allí. Aunque se ha demostrado que tales antibióticos son efectivos, aún no están aprobados por la FDA para su uso en el SII. También es importante tener en cuenta que SIBO puede volver a ocurrir incluso después de haber sido tratado con éxito inicialmente.

    6. Si tengo SIBO, ¿significa que no tengo SII??

    Si se le diagnostica SIBO, significa que su médico probablemente ha identificado la causa de sus síntomas de IBS. Con un tratamiento exitoso, debe experimentar alivio de muchos de sus síntomas de IBS.

    7. ¿Qué tan grave es SIBO??

    Aunque en algunos casos graves, SIBO puede provocar síntomas graves relacionados con deficiencias nutricionales, este no suele ser el caso de los pacientes con SII que tienen SIBO. Por lo general, SIBO produce síntomas desagradables e indeseados, pero no representa un riesgo para su salud en general ni conduce a otras enfermedades. SIBO no acortará tu vida.

    8. Si tomo antibióticos, ¿desaparecerán mis sensibilidades a los alimentos??

    Posiblemente. Si SIBO fue la causa de sus síntomas digestivos y no una sensibilidad a los alimentos, entonces hay una buena posibilidad de que la erradicación de las bacterias en el intestino delgado mediante el uso de antibióticos pueda permitirle comer algunos alimentos que anteriormente eran alimentos desencadenantes para usted. Por otro lado, es posible tener una sensibilidad a ciertos alimentos separados de la acción de las bacterias en el intestino delgado. Una vez que haya completado su ciclo de antibióticos, podría desafiarse a sí mismo con alimentos previamente problemáticos para ver qué tipo de reacción experimenta. Este consejo solo se relaciona con una sensibilidad alimentaria; Nunca desafíe un alimento que sea una alergia alimentaria conocida para usted.

    9. ¿Qué debo comer para SIBO??

    Sorprendentemente, hay muy poca información disponible sobre lo que se debe comer durante el tratamiento con antibióticos y más allá. Hay algunas indicaciones de que es mejor comer una dieta típica, con una cantidad decente de carbohidratos, durante el curso de la toma del antibiótico para que haya suficientes bacterias disponibles para que actúe el antibiótico. También se ha sugerido que seguir una dieta baja en FODMAP una vez que se haya eliminado el SIBO puede ayudar a reducir el riesgo de recurrencia..
    Un aspecto importante del papel de la dieta en SIBO tiene que ver con cuando comer. Esto se debe a la función de la "onda limpiadora" del intestino delgado, un fenómeno que ocurre entre las comidas. Como parte del proceso de digestión saludable, los músculos que recubren el intestino delgado, vacían periódicamente el intestino delgado de su contenido. La teoría SIBO para el SII sugiere que el deterioro de la onda de limpieza explica la proliferación de bacterias en el intestino delgado. Se ha teorizado que este deterioro de la función de la onda de limpieza se debe a una disminución de la acción de los músculos como resultado del estrés psicosocial o es el resultado de un daño a los músculos por un episodio de gastroenteritis. Con el fin de maximizar su recuperación de SIBO, se sugiere que se limite a tres comidas al día, para proporcionar las condiciones óptimas para que funcione la onda de limpieza natural..

    10. ¿Pueden los probióticos ayudar al SIBO??

    La investigación hasta la fecha sobre el uso de probióticos para SIBO es limitada y aún no ha demostrado un beneficio claro. Puede ser mejor evitar tomar un suplemento de probióticos hasta que haya completado su ciclo de antibióticos. Su médico está en la mejor posición para aconsejarle si debe o no tomar un suplemento de probióticos..