Efectos secundarios de los inhibidores de la bomba de protones

Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son un grupo de medicamentos cuyo propósito es reducir el ácido estomacal. Se han utilizado para tratar una amplia variedad de enfermedades relacionadas con el ácido gástrico durante más de 20 años y se sabe que son seguros y efectivos, tanto que han sustituido en gran medida a los bloqueadores H2 como el fármaco de elección..
Esto no quiere decir que los PPI no estén exentos de desafíos o limitaciones. Si bien la mayoría de los efectos secundarios son leves y manejables, hay una serie de eventos adversos que pueden ocurrir con el uso a largo plazo o el uso excesivo. Estos incluyen problemas con la absorción de minerales, cambios en la densidad ósea y un mayor riesgo de ciertas enfermedades crónicas.

Cómo funcionan los inhibidores de la bomba de protones

Los inhibidores de la bomba de protones se usan comúnmente para tratar trastornos como la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE), las úlceras pépticas y la esofagitis erosiva. Los médicos pueden prescribir el uso de IBP solos o en combinación con antiácidos. También se pueden usar en combinación con ciertos antibióticos para el tratamiento. Helicobacter pylori (una bacteria comúnmente asociada con úlceras de estómago recurrentes).
Los IBP funcionan al unirse a una célula en la pared del estómago llamada célula parietal cuyo propósito es producir ácido clorhídrico (HCL). Al hacerlo, el estómago es menos capaz de secretar HCL, lo que permite que las úlceras sanen y el reflujo disminuya..
Los PPI se diferencian de los bloqueadores H2 en que los PPI apagan las bombas de ácido, mientras que los bloqueadores H2 solo bloquean la señal que desencadena la producción de ácido. Debido a esto, los PPI funcionan durante hasta 24 horas y brindan alivio durante hasta 72 horas. Los bloqueadores H2, por el contrario, funcionan durante 12 horas..

Tipos de inhibidores de la bomba de protones

En general, un PPI no difiere mucho de los demás. Todos ellos tienen mecanismos de acción similares y tasas de efectividad similares. Los PPI aprobados actualmente incluyen:

• Prilosec (omeprazol)
• Prevacid (lansoprazol)
• Protonix (pantoprazol)
• Aciphex (rabeprazol)
• Nexium (esomeprazol)
• Dexilant (dexlansoprazole)

A pesar de sus similitudes, ciertos IBP se consideran más efectivos en el tratamiento de afecciones específicas. Por ejemplo, Dexilant y Protonix no se utilizan normalmente para tratar H. pylori infección; los otros son Para el alivio de la acidez estomacal de venta libre, se recomienda Prilosec y Prevacid donde los otros no. Como tal, es importante hablar con su médico para asegurarse de que el uso de un PPI sea apropiado.

Efectos secundarios e interacciones

Cuando se toma a corto plazo, ¡la mayoría de los efectos secundarios asociados con el PP! Su uso es suave y transitorio. Los más comunes incluyen estreñimiento, diarrea, flatulencia, dolor de cabeza, malestar estomacal, náuseas y vómitos..
la evidencia creciente sugiere que el uso a largo plazo puede ocasionar problemas más serios. Entre ellos:

• Se ha sugerido que el uso de la PPI puede interferir con la absorción de calcio, lo que en ciertos casos puede provocar fracturas óseas. En respuesta, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Emitió advertencias en 2011 que aconsejaban que los IBP de venta libre no deberían usarse durante más de dos semanas seguidas hasta tres tratamientos por año..
• El uso de PPI a largo plazo también se ha asociado con un ligero aumento en el riesgo de neumonía adquirida en la comunidad y Clostridium difficile infección.
• Los estudios han demostrado que el uso de IBP durante 10 años tiene un riesgo del 12,5 por ciento de desarrollar una enfermedad renal crónica, un poco más alto que el 8,5 por ciento observado en la población general.
• Un estudio similar sugirió que las personas que tomaron PPI durante siete años tenían un 13 por ciento de probabilidades de contraer demencia en comparación con las que no lo hicieron..

Muchos de estos efectos adversos parecen estar relacionados con el hecho de que los IBP no solo desactivan las bombas de ácido en el estómago, sino también en el resto del cuerpo. Esto incluye la parte de una célula llamada lisosoma que utiliza ácido para eliminar los desechos. Sin los medios para hacerlo, los desechos pueden acumularse y hacer que la célula se deteriore y envejezca. Este fenómeno puede explicar los aumentos observados en los estudios..
Los hallazgos resaltan el hecho de que los IBP solo deben usarse para alivio o tratamiento a corto plazo en lugar de como un medio para prevenir enfermedades gástricas a largo plazo..