¿Debe hacer ejercicio si tiene EII?
La investigación muestra en muchos casos que cuando las personas con EII leve a moderada hacen un esfuerzo por hacer algo de ejercicio, ayudan a mejorar la calidad de vida. Si bien la EII puede hacer que sea difícil, puede ser útil intentar un programa de bajo impacto bajo la guía de un médico. De hecho, el ejercicio puede ser útil para muchas de las manifestaciones extraintestinales de la EII u otros problemas de salud, también.
El efecto del ejercicio
Los estudios realizados en personas que no tienen EII muestran que el sistema inmunológico puede beneficiarse de la adopción de un programa de ejercicios de intensidad baja a moderada. El ejercicio moderado parece tener un efecto protector, mientras que una gran cantidad de actividad de alta intensidad puede ser perjudicial para el funcionamiento del sistema inmunológico.Esto significa que hacer una cantidad moderada de ejercicio podría ayudar a combatir infecciones comunes. Además, el ejercicio moderado también podría disminuir la grasa en el abdomen (grasa visceral), que tiende a asociarse con una mejor salud y también ayuda a liberar sustancias químicas en el cuerpo que reparan el revestimiento del intestino..
El efecto que el ejercicio tiene en las personas con EII todavía no se ha estudiado ampliamente. En la mayoría de los casos, la investigación disponible incluye solo un pequeño número de pacientes y puede que no incluya ningún control para hacer comparaciones. Aun así, generalmente se acepta que se recomienda algún tipo de ejercicio para todos, siempre que se adapte a la condición física actual y al nivel de condición física..
El cirujano general recomienda 150 minutos de actividad física aeróbica moderada por semana; esto también podría traducirse en 75 minutos de actividad de intensidad vigorosa por semana..
Para obtener aún más beneficios para la salud, se recomiendan 300 minutos de intensidad moderada o 150 minutos de ejercicio de intensidad vigorosa por semana. El ejercicio moderado o de alta intensidad que fortalece los músculos también se recomienda dos o más días a la semana.
Ejercicio para personas con EII
De la limitada investigación disponible, parece que un programa de ejercicios de intensidad baja a moderada puede tener algunos beneficios para las personas con EII, especialmente en la enfermedad de Crohn. También se ha demostrado que es efectivo para las personas con colitis ulcerativa de leve a moderada.Vale la pena señalar que en algunos estudios los sujetos caminaron durante 30 minutos tres veces por semana, lo que es menos de lo que sugiere el cirujano general para la actividad saludable en adultos (150 minutos por semana). Si bien 150 minutos pueden parecer mucho, 30 minutos tres veces por semana podrían ser más alcanzables y aún más efectivos.
Un estudio de revisión publicado por expertos en EII en la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill concluye que el ejercicio es generalmente seguro para las personas con EII. Los autores de este estudio señalan que el ejercicio es algo que los profesionales pueden ayudar a los pacientes a hacer por sí mismos, lo que puede tener un efecto positivo en la enfermedad y en la calidad de vida..
Es un desafío para los gastroenterólogos proporcionar una gran cantidad de orientación detallada sobre el ejercicio: la EII es compleja y hay factores que están fuera del control del paciente..
Desafortunadamente, actualmente no hay mucho conocimiento sobre cómo el ejercicio podría afectar la enfermedad.
Otros beneficios para la salud
La IBD va más allá del tracto digestivo, lo que significa que las personas con IBD también pueden obtener algunos beneficios del ejercicio en las manifestaciones extraintestinales. Los estudios demuestran que el ejercicio ayuda a mejorar la calidad de vida de muchas personas con EII, lo que podría traducirse en beneficios para la salud en general.Sacroiliitis y espondilitis anquilosante
Una inflamación de las articulaciones sacroilíacas, que se llama sacroilitis, es más común en las personas que tienen EII. Las articulaciones sacroilíacas se ubican donde la espina inferior se conecta con la pelvis. La sacroileitis es una característica de algunas formas de artritis y puede ser un precursor de un tipo específico llamado espondilitis anquilosante.Si bien aún es relativamente poco frecuente, la espondilitis anquilosante es un tipo de artritis que causa inflamación en la columna vertebral y se encuentra con mayor frecuencia en personas con IBD. Esta condición puede llevar a rigidez en la columna vertebral, lo que puede limitar el movimiento. El ejercicio bajo la guía de profesionales de la salud es a menudo parte de un plan de tratamiento para la espondilitis anquilosante.
Un régimen de ejercicio puede tener el efecto de aumentar o mantener la flexibilidad, así como proporcionar algo de alivio del dolor.
Pérdida de hueso
Las personas con IBD tienen tasas más altas de desarrollar osteoporosis que las personas sin IBD. Varios factores contribuyen a esto, incluyendo la deficiencia de calcio, la desnutrición y el uso de esteroides para tratar la EII..El ejercicio, y en particular, los ejercicios con pesas, pueden ayudar a mantener la densidad ósea. Trabajar con un médico para determinar el riesgo de pérdida ósea, qué tipos de ejercicio son útiles y cuánto ejercicio debe ser útil para tomar medidas preventivas.
Depresión
Existe cierta evidencia de que las personas con EII pueden experimentar depresión con más frecuencia que las personas sanas. Esto tiene sentido, ya que vivir con una enfermedad crónica es un desafío: la EII es compleja, difícil de tratar y puede afectar la calidad de vida.El ejercicio puede beneficiar a algunos, ya que se ha demostrado que ayuda a los trastornos del estado de ánimo. La depresión no fue específicamente un enfoque de los estudios de ejercicio y enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa, pero los pacientes informaron que su calidad de vida mejoró después de comenzar un programa de ejercicios..
Fatiga
Puede parecer contrario a la intuición, pero un programa de ejercicios podría ser útil para hacer frente a la fatiga relacionada con la EII. La fatiga es a menudo discutida por los pacientes como que tiene un gran impacto en la calidad de vida y una razón para evitar comenzar un régimen de ejercicio. Un estudio midió la fatiga muscular con herramientas clínicas, así como la fatiga autoinformada en personas con enfermedad de Crohn y en controles sanos.Los investigadores midieron que los participantes del estudio con enfermedad de Crohn tenían más fatiga muscular. Estos participantes también informaron sentirse más fatigados que el grupo saludable. Después de comenzar un programa de ejercicios, hubo una mejoría en la fatiga medida para aquellos con IBD: los sujetos reportaron sentirse significativamente mejor también.
Lo que dice la investigación
Estudios de ejercicio
En algunos casos, el ejercicio de bajo impacto puede ser mejor para las personas que viven con EII. Un pequeño estudio de 32 pacientes evaluó cómo el caminar afecta la calidad de vida en pacientes con enfermedad de Crohn. Los pacientes en el estudio estaban en remisión o tenían una forma leve de la enfermedad. El programa prescrito era caminar 30 minutos tres veces por semana durante 12 semanas..Todos los participantes del estudio completaron el programa. Los pacientes completaron una encuesta cada mes durante el estudio para ver cómo les estaba yendo. Los investigadores informaron que la actividad no parecía tener un efecto medible en los pacientes con enfermedad de Crohn, pero los pacientes sí informaron una mejora en su calidad de vida.
Hay otros ejemplos de estudios en los que los pacientes con EII participan en programas de ejercicio y no informan ningún empeoramiento de sus síntomas..
Tasa de disminución de los destellos
Probablemente, en el estudio más impactante realizado hasta la fecha, se les preguntó acerca del ejercicio a 308 pacientes con enfermedad de Crohn en remisión y a 549 pacientes con colitis ulcerativa o indeterminada en remisión. El estudio encontró que las personas con enfermedad de Crohn en remisión que hacían ejercicio tenían menos probabilidades de que su enfermedad brotara después de seis meses..Las personas con colitis ulcerosa o colitis indeterminada en remisión también tuvieron menos probabilidades de tener una recurrencia de la enfermedad a los seis meses, pero los resultados no fueron estadísticamente significativos en este estudio.
Una palabra de Verywell
Se ha demostrado que el ejercicio tiene beneficios importantes y, por lo tanto, se recomienda para casi todos de alguna forma. Especialmente en los casos de remisión o actividad leve de la enfermedad, se ha demostrado que el ejercicio ofrece beneficios en la calidad de vida de las personas con EII. Para empezar, trabajar con un profesional de la salud para diseñar un programa es importante: al principio se pueden recomendar actividades de bajo impacto. Algunas cosas para discutir incluyen cómo el ejercicio puede llevar a una mejora en el estado de ánimo, la calidad de vida, el estado físico, el rango de movimiento, la flexibilidad y la reducción del dolor..Consejos para combatir la fatiga relacionada con la EII
