IBD y sus opciones anticonceptivas
Hacer elecciones sobre el control de la natalidad
Es importante contratar a un gastroenterólogo y un obstetra-ginecólogo, así como a otros profesionales de la salud (como un dietista y un cirujano colorrectal para quienes se han sometido a una cirugía en el pasado) antes de quedar embarazada. Por lo tanto, la decisión de cuándo tener hijos se planifica mejor con cuidado para las mujeres con EII. Eso lleva a tomar decisiones sobre el uso de anticonceptivos hasta que sea el momento adecuado para un embarazo..Cada mujer tendrá que tomar sus propias decisiones sobre la anticoncepción, que tiene en cuenta las condiciones de salud, el estilo de vida y las preferencias. En términos generales, el control de la natalidad generalmente involucra barreras que evitan que el esperma y el óvulo se conecten, sustancias químicas que matan al esperma o hormonas que impiden la ovulación. También se dispone de métodos anticonceptivos permanentes para hombres y mujeres, pero esto generalmente solo se recomienda para ciertas circunstancias o cuando una persona decide dejar de tener hijos.
La fertilidad en muchas mujeres con EII es casi normal
A las mujeres con EII se les dijo una vez que evitaran quedarse embarazadas, pero ya no es así. En muchos casos, las mujeres con EII no tienen un mayor riesgo de complicaciones del embarazo, pero estar en remisión garantiza la mejor oportunidad para un embarazo y un bebé saludables. Las mujeres con EII que no se han sometido a una cirugía de bolsa en forma de bolsa generalmente tienen tasas de fertilidad normales o casi normales.Esto puede ser una sorpresa para algunas mujeres, por lo que es clave que las mujeres con IBD usen un método anticonceptivo confiable si no se desea un embarazo, porque tener IBD no reducirá las posibilidades de quedar embarazada. Aquí, en este artículo, se analizan algunas opciones anticonceptivas temporales para las mujeres y su efecto en la EII..
Métodos de barrera de control de la natalidad
Los anticonceptivos de barrera, como el diafragma, el capuchón cervical, la esponja anticonceptiva o el condón (masculino o femenino), suelen ser buenas opciones para las mujeres con EII que no desean usar métodos anticonceptivos de base hormonal. Sin embargo, un diafragma o un capuchón cervical puede no funcionar para prevenir el embarazo en mujeres con EII que tienen fístulas que afectan la vagina (como una fístula rectovaginal) o que afectan a otros órganos reproductivos. A las mujeres que son más propensas a las infecciones en la vejiga o en la vagina también se les puede recomendar no usar un diafragma o un capuchón cervical porque estos dispositivos pueden aumentar el riesgo de desarrollar una infección..El uso de un espermicida (una espuma, gelatina, gel o supositorio que mata a los espermatozoides) junto con estos métodos de barrera a menudo se recomienda para aumentar su efectividad. Los condones ayudarán a prevenir la propagación de enfermedades de transmisión sexual (ETS), mientras que los diafragmas, los capuchones cervicales y las esponjas no lo harán..
Píldora anticonceptiva ("La píldora")
Existe cierta especulación de que tomar una píldora anticonceptiva combinada ("la píldora") conlleva un riesgo para las mujeres que tienen EII o que están en riesgo de desarrollar EII. Una píldora combinada contiene formas sintéticas de dos hormonas femeninas: estrógeno y progestina (cuando se produce en el cuerpo, esta hormona se llama progesterona). Hay algunos estudios que han encontrado una relación entre tomar la píldora y desarrollar la EII o provocar un brote de la EII. Sin embargo, no se entiende por qué puede ocurrir esto ni hay acuerdo sobre qué tan fuerte es este riesgo o cómo los ginecólogos deben controlar a las mujeres con EII que desean tomar la píldora.Las mujeres que deciden tomar la píldora no deben fumar, porque el tabaquismo estaba implicado como un factor para las mujeres que desarrollaron EII en estos estudios. Las mujeres mayores de 35 años que fuman y toman la píldora pueden correr un mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre. Fumar está asociado en particular con el desarrollo de la enfermedad de Crohn, y se recomienda a las personas con Crohn que no fumen..
Otro factor a considerar cuando se toma la píldora es su capacidad para ser absorbido en el intestino. Las personas que tienen IBD pueden tener problemas para absorber ciertos medicamentos en sus intestinos, aunque esto va a variar ampliamente. Si la píldora no se absorbe, no está haciendo su trabajo y podría significar una mayor probabilidad de quedar embarazada. Cuando las mujeres con IBD están experimentando un brote, o incluso diarrea, debe considerarse otra forma de anticoncepción. Las mujeres con EII que tengan alguna inquietud acerca de tomar la píldora deben hablar con un gastroenterólogo y un ginecólogo. La píldora no protege contra las ETS..
