¿Los AINE son seguros para las personas con EII?
Las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) experimentan dolores y molestias como cualquier otra persona. Muchos también experimentan dolor a diario debido a condiciones extraintestinales como la artritis o por efectos secundarios de los medicamentos, como dolores de cabeza. Sin embargo, algunos gastroenterólogos recomiendan que sus pacientes con EII se mantengan alejados de los AINE. La razón: los AINE pueden tener un efecto adverso en la enfermedad de Crohn y en la colitis ulcerosa.
Cómo funcionan los AINE
Los AINE funcionan al bloquear dos enzimas particulares en el cuerpo: la ciclooxigenasa-1 (COX-1) y la ciclooxigenasa-2 (COX-2). La COX-1 juega un papel en el sistema digestivo y la COX-2 juega un papel en el proceso inflamatorio. La función de la COX-1 es regular sustancias llamadas prostaglandinas que protegen el revestimiento del estómago de los ácidos que ayudan a digerir los alimentos. Las prostaglandinas sintetizadas por COX-2 median el proceso inflamatorio y la respuesta al dolor..Lo que esto significa es que, si bien los AINE amortiguan el ciclo de la inflamación y el dolor, también hacen que el sistema digestivo pierda algunas de sus sustancias protectoras normales. Esto podría crear problemas para las personas que ya tienen inflamación, o el potencial de inflamación, en su tracto digestivo..
AINE y úlceras
Incluso en personas sin EII, los AINE pueden contribuir a las úlceras tanto en el estómago como en la primera parte del intestino delgado (llamado duodeno). Los AINE pueden causar inflamación y empeorar el sangrado en el intestino delgado. A algunos especialistas en digestivos les preocupa que los AINE puedan hacer que la EII salga de la remisión.AINE y EII
La investigación sobre si los AINE contribuyen a los síntomas de la EII es conflictiva, lo que crea una controversia sobre su uso entre los gastroenterólogos. Para la clase de medicamentos llamados inhibidores de la COX-2, actualmente no hay mucha evidencia sobre sus efectos en las personas con EII. Algunas investigaciones muestran que los AINE pueden afectar solo a un cierto porcentaje de personas con EII, pero es imposible saber quiénes se verán afectados y quiénes no. Se ha especulado que el uso de un inhibidor de la COX-2, en lugar de un medicamento que es tanto un inhibidor de la COX-1 como el de la COX-2, se puede usar con precaución en aquellos pacientes con EII en remisión.Las personas con EII deben consultar con su gastroenterólogo antes de tomar AINE, incluso aquellos disponibles sin receta. También es extremadamente importante que todos los miembros del equipo de atención médica de un paciente estén al tanto del efecto que los AINE pueden tener en su EII..
Lo que pueden hacer los que viven con IBD
Las personas que tienen EII que buscan un alivio del dolor de venta libre pueden considerar el acetaminofeno. El acetaminofeno, que se vende bajo muchas marcas, incluido Tylenol, no es un AINE y puede ser una mejor opción para las personas con EII que necesitan un analgésico. Cómo funciona el paracetamol para bloquear el dolor no se comprende completamente, pero se piensa que implica detener la creación de prostaglandinas.Las personas con IBD siempre deben cuestionar la adición de una nueva receta de medicamentos, especialmente las que se usan para controlar el dolor. No todos los profesionales de la salud son conscientes de la posible conexión entre los analgésicos y la EII. Cuando las personas con IBD van a someterse a una cirugía o procedimientos no relacionados con el tracto digestivo, es importante recurrir a un gastroenterólogo para una discusión sobre el alivio del dolor para asegurarse de que se tenga en cuenta la información más reciente sobre los AINE y cómo se aplican a la IBD..
A continuación se muestra una tabla de AINE disponibles con receta o sin receta. Esto no es de ninguna manera una lista exhaustiva, por lo que debe consultar a un farmacéutico o médico si tiene dudas sobre medicamentos específicos..
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
| Nombre de la marca | Nombre generico |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofeno |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxeno sódico |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalato |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Salicilato de colina |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofeno Oral |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketoprofeno |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindac |
| Aspergum, Bayer genuino, niños Bayer, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirina, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirina |
| Butazolidina | Fenilbutazona |
| Cataflam, Voltaren | Diclofenaco sistémico |
| DayPro | Oxaprozin |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | Indometacina |
| Lodine | Etodolaco |
| Meclomen | Meclofenamato de Sodio |
| Mobic | Meloxicam |
| Nalfon | Fenoprofeno Calcio |
| Ponstan, Ponstel | Ácido meclofenámico |
| Relafen | Nabumetona |
| Tolectina | Tolmetin Sodio |
