Tratamiento para la depresión de medicamentos a terapia

El primer paso para obtener el tratamiento adecuado para la depresión es un examen físico realizado por un médico. Ciertos medicamentos, así como algunas afecciones médicas, como una infección viral, pueden causar los mismos síntomas que la depresión, y el médico debe descartar estas posibilidades a través de exámenes, entrevistas y pruebas de laboratorio. Si se descarta una causa física de la depresión, el médico debe realizar una evaluación psicológica o remitirla a un psiquiatra o psicólogo..

Una buena evaluación diagnóstica incluirá un historial completo de síntomas, es decir, cuándo comenzaron, cuánto tiempo han durado, qué tan graves son, si el paciente los tuvo antes y, si es así, si los síntomas fueron tratados y qué tratamiento se administró. . El médico debe preguntar sobre el consumo de alcohol y drogas y si el paciente tiene pensamientos sobre la muerte o el suicidio. Además, el historial debe incluir preguntas sobre si otros miembros de la familia han tenido una enfermedad depresiva y, si se los trata, qué tratamientos pueden haber recibido y cuáles fueron efectivos..

Por último, una evaluación diagnóstica debe incluir un examen del estado mental para determinar si se han afectado los patrones de habla o pensamiento o la memoria, como sucede a veces en el caso de una enfermedad depresiva o maníaco-depresiva..

Tratamiento para la depresión

La elección del tratamiento dependerá del resultado de la evaluación. Existe una variedad de medicamentos antidepresivos y psicoterapias que se pueden usar para tratar los trastornos depresivos. A algunas personas con formas más leves les puede ir bien con la psicoterapia sola. Las personas con depresión moderada a severa a menudo se benefician de los antidepresivos. La mayoría lo hace mejor con el tratamiento combinado: medicamentos para obtener un alivio relativamente rápido de los síntomas y psicoterapia para aprender formas más efectivas de lidiar con los problemas de la vida, incluida la depresión. Según el diagnóstico del paciente y la gravedad de los síntomas, el terapeuta puede prescribir medicamentos o una de las diversas formas de psicoterapia que han demostrado ser eficaces para la depresión..

Medicamentos para la depresión

Existen varios tipos de medicamentos antidepresivos que se usan para tratar los trastornos depresivos. A veces, el médico probará una variedad de antidepresivos antes de encontrar el medicamento o la combinación de medicamentos más efectivos. A veces la dosis debe aumentarse para que sea eficaz. Aunque se pueden observar algunas mejoras en las primeras semanas, los medicamentos antidepresivos deben tomarse con regularidad durante aproximadamente uno o dos meses antes de que se produzca el efecto terapéutico completo..

Los pacientes a menudo se ven tentados a dejar la medicación demasiado pronto. Pueden sentirse mejor y pensar que ya no necesitan la medicación. O pueden pensar que la medicación no está ayudando en absoluto. Es importante seguir tomando medicamentos hasta que tenga la oportunidad de funcionar, aunque pueden aparecer efectos secundarios antes de que la actividad antidepresiva lo haga..

Nunca deje de tomar un antidepresivo sin consultar al médico para obtener instrucciones sobre cómo descontinuar el medicamento de manera segura. Para las personas con trastorno bipolar o depresión mayor crónica, la medicación debe mantenerse indefinidamente.

Los fármacos antidepresivos no son adictivos. Sin embargo, como es el caso con cualquier tipo de medicamento recetado por más de unos pocos días, los antidepresivos deben controlarse cuidadosamente para ver si se está administrando la dosis correcta. El médico comprobará la dosis y su eficacia con regularidad. Los medicamentos de cualquier tipo, recetados, de venta libre o tomados en préstamo, nunca deben mezclarse sin consultar al médico..

Efectos secundarios

Los antidepresivos pueden causar efectos secundarios leves y, por lo general, temporales (algunas veces denominados efectos adversos) en algunas personas. Típicamente estos son molestos, pero no graves. Sin embargo, cualquier reacción inusual o efectos secundarios o aquellos que interfieran con el funcionamiento deben informarse al médico de inmediato. Los efectos secundarios más comunes de los antidepresivos y las formas de tratarlos son:

Boca seca: -Es útil beber sorbos de agua; masticar chicle sin azúcar; limpiar los dientes diariamente.
Estreñimiento: Cereales de salvado, ciruelas, frutas y verduras deben estar en la dieta..
Problemas de vejiga: - Vaciar la vejiga puede ser molesto y el chorro de orina puede no ser tan fuerte como de costumbre; El médico debe ser notificado si hay dolor o dificultad marcada..
Problemas sexuales: El funcionamiento sexual puede cambiar; Si es preocupante, se debe discutir con el médico..
Visión borrosa: Esto pasará pronto y generalmente no requerirá gafas nuevas..
Mareo: -Levantarse de la cama o silla lentamente es útil.
La somnolencia como problema diurno: Esto suele pasar pronto. Una persona que se sienta somnolienta o sedada no debe conducir ni operar equipo pesado. Los antidepresivos más sedantes generalmente se toman a la hora de acostarse para ayudar a dormir y minimizar la somnolencia durante el día.
Dolor de cabeza: Esto usualmente desaparecerá.
Náusea:- Esto también es temporal, pero incluso cuando ocurre, es transitorio después de cada dosis..
Nerviosismo e insomnio (problemas para conciliar el sueño o para despertarse con frecuencia durante la noche):- estos pueden ocurrir durante las primeras semanas; Las reducciones de dosis o el tiempo generalmente las resolverán..

Agitación (sensación de nerviosismo): - Si esto sucede por primera vez después de tomar el medicamento y es más que pasajero, se debe notificar al médico..

Psicoterapias

Muchas formas de psicoterapia, incluidas algunas terapias a corto plazo (10 a 20 semanas), pueden ayudar a las personas deprimidas. Las terapias "que hablan" ayudan a los pacientes a comprender y resolver sus problemas a través del intercambio verbal con el terapeuta, a veces combinado con las tareas de "tarea" entre las sesiones. Los terapeutas "conductuales" ayudan a los pacientes a aprender cómo obtener más satisfacción y recompensas a través de sus propias acciones y cómo desaprender los patrones de comportamiento que contribuyen o resultan de su depresión..

Dos de las psicoterapias a corto plazo que la investigación ha demostrado ser útiles para algunas formas de depresión son las terapias interpersonales y cognitivas / conductuales. Los terapeutas interpersonales se centran en las relaciones personales perturbadas del paciente que causan y exacerban (o aumentan) la depresión. Los terapeutas cognitivos / conductuales ayudan a los pacientes a cambiar los estilos negativos de pensamiento y comportamiento a menudo asociados con la depresión.

Las terapias psicodinámicas, que a veces se usan para tratar a personas deprimidas, se enfocan en resolver los sentimientos conflictivos del paciente. Estas terapias a menudo se reservan hasta que los síntomas depresivos mejoran significativamente. En general, las enfermedades depresivas graves, en particular las que son recurrentes, requerirán medicación (o TEC en condiciones especiales) junto con la psicoterapia, o la anterior, para el mejor resultado..