Tomar antidepresivos durante el embarazo

Las madres que quedan embarazadas mientras toman un antidepresivo se ven obligadas a tomar una decisión difícil. ¿Deben dejar de tomar sus medicamentos para asegurar la salud de su bebé, o deben continuar tomando su antidepresivo para asegurarse de que no se depriman? Para cada uno hay pros y contras.

Los riesgos

Si bien los ISRS, una clase de antidepresivo que incluye los medicamentos Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Luvox (fluvoxamina), Paxil (paroxetina), Celexa (citalopram) y Lexapro (escitalopram) han sido considerados relativamente seguros durante el embarazo, allí Está surgiendo evidencia de que no están del todo sin riesgo..

Un estudio publicado en el número del 9 de febrero de 2006 de la New England Journal of Medicine observó a los bebés que desarrollaron hipertensión pulmonar persistente que, en casos raros, puede ser fatal. Encontraron que, en comparación con los bebés que no desarrollaron esta complicación, sus madres tenían más probabilidades de haber tomado estos medicamentos durante el embarazo tardío. Los autores sugieren que suponiendo que esta relación es causal, los bebés expuestos a los ISRS en el embarazo tardío tendrían seis veces más probabilidades de desarrollar PPHN que los bebés no expuestos. Si bien el aumento en el riesgo es significativo, aún se traduce en aproximadamente seis a doce bebés en 1000, en comparación con uno o dos bebés en 1000 si no se usan los ISRS. Los autores señalan que el 99 por ciento de las mujeres expuestas a uno de estos medicamentos al final del embarazo darán a luz a un bebé que no se ve afectado por la PPHN.

Otro estudio, publicado en el número de febrero de 2006 de Archivos de Pediatría y Medicina del Adolescente., encontró que casi un tercio de los recién nacidos cuyas madres tomaron ISRS durante su embarazo experimentaron síndrome de abstinencia neonatal. Los bebés que experimentan este síndrome tienen síntomas como llanto agudo, temblores, sueño alterado, problemas gastrointestinales e hipertonicidad, que es un aumento anormal en el tono muscular. Si bien no es necesaria ninguna intervención médica para este síndrome, es incómodo para el niño..

Hasta ahora, la investigación no parece indicar un aumento del riesgo de anomalías fetales importantes después de la exposición a los ISRS u otros antidepresivos más nuevos. Aunque los resultados han sido inconsistentes, algunos estudios indican un mayor riesgo de bebés con bajo peso al nacer.

Riesgos de depresión

Obviamente, existen algunos riesgos asociados con el uso de antidepresivos durante el embarazo, pero también se debe considerar el bienestar mental de la madre. Si bien se pensaba que el embarazo brindaba cierta protección contra la depresión, desde entonces se ha demostrado que esto no es cierto. Las mujeres que suspenden sus medicamentos tienen una probabilidad significativamente mayor de experimentar una recaída de su depresión que las mujeres que siguen tomando sus medicamentos.

Algunos investigadores especulan que un aumento en las hormonas del estrés de la madre puede presentar un riesgo para el feto en desarrollo. La investigación presentada en la reunión de 2006 de la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente por Sheila M. Marcus y sus colegas abordó esta pregunta en un grupo de 53 parejas de madres e bebés.

Entre sus hallazgos, según lo informado en MedPage Today:

• Los hijos de madres con depresión mayor nacieron a un promedio de 35.6 semanas en comparación con las 39.4 semanas de madres sin antecedentes de depresión.
• La sangre del cordón umbilical de los bebés nacidos de madres deprimidas tuvo más de la hormona del estrés cortisol, aunque la diferencia entre sus niveles y los niveles de los bebés nacidos de madres de bajo riesgo no fue estadísticamente significativa. Dado que el grupo de prueba fue relativamente pequeño, se necesita una muestra más grande de bebés para determinar qué significa, si es que existe, que esto puede tener.
• La madurez del motor tendió a ser menor, aunque nuevamente no alcanzó un nivel estadísticamente significativo.

Con la depresión también viene un mayor riesgo de que la madre no se cuide bien o se sienta suicida..

Debe dejar de tomar su antidepresivo?

En este punto, no hay una respuesta clara a esta pregunta. Los antidepresivos y la depresión no tratada presentan riesgos potenciales para la salud del niño. Se debe tomar una decisión caso por caso si el beneficio para la madre y el bienestar del niño supera los riesgos del antidepresivo. Las madres deben consultar con su propio médico personal para obtener la información y los consejos médicos más recientes antes de tomar su decisión. Las madres que optan por interrumpir su medicación durante el embarazo deben asegurarse de que tienen un buen sistema de apoyo y deben revisar los consejos para hacer frente a los problemas en caso de que se depriman..