Más allá de Prozac, los antidepresivos más comúnmente prescritos

Todos los días, uno de cada seis estadounidenses toma un medicamento psiquiátrico, según un estudio de 2017 publicado en la Revista de la Asociación Médica Americana (JAMA). El doce por ciento de estos medicamentos recetados son antidepresivos, medicamentos que, literalmente, pueden salvar la vida de las personas que enfrentan los síntomas del trastorno depresivo mayor, síntomas que van desde la tristeza y la pérdida de interés en cosas que antes les encantaban hasta sentimientos extremos de impotencia e incluso pensamientos de suicidio.

Cuando piensa en los antidepresivos, el primero que puede aparecer en su cabeza es Prozac (fluoxetina). Sigue siendo la mejor opción para muchas personas, pero desde que fue aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) en 1987, Prozac se ha unido a una variedad de otros antidepresivos. Si está considerando tomar un antidepresivo, comprender cómo funcionan los más populares puede ayudarlo a usted y a su médico a decidir cuál es el mejor para usted..

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

Prozac pertenece a una clase de antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). La serotonina es un neurotransmisor que está presente en el intestino y en el cerebro. Los neurotransmisores son sustancias químicas que ayudan a enviar mensajes desde el extremo de las fibras nerviosas a otros nervios, a los músculos u otras estructuras..

En el cerebro, los niveles bajos de serotonina se han asociado con la depresión y la ansiedad, así como con los trastornos de pánico y el comportamiento obsesivo-compulsivo. Los niveles bajos de serotonina en el intestino se han asociado con el síndrome del intestino irritable, la osteoporosis e incluso la enfermedad cardiovascular. Los ISRS hacen exactamente lo que su nombre describe: previenen la recaptación (movimiento de regreso a las terminaciones nerviosas) de la serotonina, lo que hace que haya más sustancia química disponible. En otras palabras, los ISRS alivian la depresión al aumentar los niveles bajos de serotonina en el cerebro.

Los cinco ISRS más populares

Antes de los ISRS, había dos clases principales de antidepresivos: los inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO) y los tricíclicos. Ambos tipos de medicamentos tenían más efectos secundarios potenciales que los SSRI y eran más peligrosos si alguien tomaba demasiado accidentalmente, por lo que es fácil ver por qué ha habido un aumento en los tipos de ISRS para elegir..

La mayoría de los ISRS son muy similares en cuanto a qué tan bien funcionan, aunque puede haber diferencias sutiles que pueden hacer que una elección sea mejor para usted que otra. Sin embargo, toma un tiempo para que todos los SSRI se acumulen en el cuerpo lo suficiente como para tener un efecto en los síntomas, por lo que pueden transcurrir varias semanas o incluso meses de prueba y error para encontrar el medicamento en particular y la dosis que más le ayude. bueno.

Los efectos secundarios de varios ISRS también pueden variar un poco, pero en general, puede experimentar algunos de los más comunes y algunos de ellos, como náuseas, diarrea, dolores de cabeza, mareos, boca seca, sudoración y temblores. En cuanto a los efectos secundarios más molestos y potencialmente peligrosos, algunas personas aumentan de peso después de que comienzan a tomar un antidepresivo, aunque a veces no es el medicamento en sí, sino que mejora el apetito y la renovada apreciación por comer aumenta las libras..

Otras personas encuentran que tomar un antidepresivo frena su vida sexual: los hombres pueden tener problemas para lograr una erección, por ejemplo, y las mujeres pueden tener dificultades para alcanzar el orgasmo, por lo que puede ser una consideración importante si tiene una relación íntima..

Las personas que toman un SSRI pueden encontrar que el medicamento les hace sentir pánico y nerviosos; Algunas personas tienen pensamientos de lastimarse o incluso cometer suicidio. Los adolescentes están especialmente en riesgo de esto y deben ser monitoreados muy de cerca. Es importante dejar de tomar la mayoría de los antidepresivos lentamente. Si deja de tomar uno repentinamente, puede tener síntomas de abstinencia, como cambios de humor, mareos, síntomas gripales y dolores de cabeza..

• Prozac (fluoxetina). Una vez más, Prozac sigue siendo uno de los SSRI más populares. Es uno de los únicos que la FDA ha aprobado para que usen los niños y adolescentes..
• Celexa (citalopram). Los estudios demuestran que Celexa funciona tan bien como otros ISRS y tiene efectos secundarios similares. Una cosa importante que debe saber acerca de este antidepresivo es que tomar altas dosis de este medicamento se ha asociado con un problema raro del ritmo cardíaco..
• Zoloft (sertralina). Zoloft es altamente efectivo, aunque algunas personas encuentran que es más probable que otros ISRS causen diarrea.
• Paxil (paroxetina). Podría ser más probable que tenga efectos secundarios sexuales si elige Paxil sobre otros antidepresivos. También está vinculado a un mayor riesgo de sudoración..
• Lexapro (escitalopram). Junto con Prozac, Lexapro es uno de los únicos ISRS que ha sido aprobado por la FDA para que los usen los adolescentes..

Otros antidepresivos

Otros antidepresivos comunes pertenecen a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Estos inhiben la recaptación de dos neurotransmisores: la serotonina y la norepinefrina. Una de las SNRI que se recetan con mayor frecuencia es Effexor (venlafaxina), que es tan efectiva como otros antidepresivos en el tratamiento de la MMD, pero tiene una tasa más alta de causar náuseas y vómitos, y puede aumentar la presión arterial y la frecuencia cardíaca..

La SNRI Cymbalta (duloxetina) también puede aumentar la presión arterial, pero la mayor preocupación con este medicamento es que, en algunas personas, puede provocar insuficiencia hepática, por lo que, si tiene algún tipo de enfermedad hepática, podría ser una opción peligrosa para usted. Lo mismo ocurre si bebes mucho alcohol..

Hay otro antidepresivo comúnmente recetado que no encaja en ninguna de las categorías, Wellbutrin (bupropion), que funciona al actuar sobre el neurotransmisor dopamina. Tiene un menor riesgo de efectos secundarios sexuales. De hecho, algunos médicos recetan Wellbutrin junto con otro ISRS para ayudar a contrarrestar la libido baja.