¿Qué es una polipectomía?
Propósito
Es posible que necesite una polipectomía si tiene un pólipo dentro de su colon, que se puede descubrir durante una colonoscopia, un examen de rutina recomendado para adultos de 50 años de edad o más para detectar crecimientos que puedan indicar cáncer. También se puede detectar un pólipo durante una prueba de imagen no invasiva, como una tomografía computarizada (TC), una ecografía o una imagen de resonancia magnética (IRM) cuando se lo evalúa para detectar pérdida de peso, sangrado u otros síntomas..Se realiza una polipectomía cada vez que se encuentra un pólipo que se necesita extirpar, y el procedimiento generalmente se realiza durante la colonoscopia que revela uno. Un pólipo que permanece dentro del colon puede sangrar, crecer o volverse canceroso.
A menudo, cuando se extrae un pólipo, se lo examina con un microscopio como una biopsia, para que usted y su médico sepan si fue canceroso y si existe alguna evidencia de que el tejido restante también necesite ser extirpado..
Riesgos y contraindicaciones
Una polipectomía puede causar sangrado, una perforación o una infección. Si necesita una polipectomía, su médico puede recomendar que suspenda los anticoagulantes antes del procedimiento..Si tiene una infección de su sistema gastrointestinal, una polipectomía puede desencadenar la propagación de la infección, por lo que es probable que su médico quiera que espere hasta que la infección se haya resuelto antes de realizarse el procedimiento..
Una perforación, en la cual se corta el intestino, es una complicación rara de la polipectomía. Si esto sucede, necesitará una cirugía de emergencia para reparar el intestino lacerado.
Antes del procedimiento
Su médico hablará sobre la polipectomía cuando esté explicando su colonoscopia de rutina. Dado que los dos procedimientos, si son necesarios, generalmente se realizan juntos, es útil saber qué implica, de modo que esté preparado para dar su consentimiento. Si no lo hace, es posible que deba someterse a una polipectomía en otro momento, lo que le obligará a prepararse nuevamente para el procedimiento..Si se descubre su pólipo en un examen por imágenes, como una tomografía computarizada, entonces su médico le explicará el proceso de una colonoscopia con una polipectomía cuando analice los resultados de su prueba.
Sincronización
La polipectomía en sí debe tomar unos 20 minutos, pero se realiza como parte de un procedimiento que suele durar entre 40 minutos y una hora. Varios pólipos tomarán más tiempo. Se le administrarán medicamentos que lo adormecen un poco, y algunas personas continúan sintiéndose aturdidas por el medicamento hasta después de una buena noche de sueño, por lo que debe estar preparado para tomarlo con calma el resto del día después de su procedimiento.Ubicación
La polipectomía generalmente se realiza en un conjunto de procedimientos gastrointestinales (GI) que está equipado con un colonoscopio, así como una pantalla que su médico usa para visualizar las imágenes..Qué ponerse
Puedes vestir cómodamente. Se le pedirá que se desvista de la cintura para abajo y que se ponga una bata durante todo el procedimiento..Comida y bebida
Para preparar una polipectomía, se le pedirá que se someta a una preparación intestinal completa uno o dos días antes para asegurarse de que su colon esté limpio y libre de cualquier obstrucción visual. Esto puede implicar el uso de un laxante, un enema y una dieta clara. Una dieta con líquidos claros incluye caldos claros, gelatina y jugo (sin pulpa).Costo y seguro de salud
En general, la mayoría de los planes de salud cubren la colonoscopia y la polipectomía, pero es posible que necesite una autorización previa. Si está pagando el procedimiento de su bolsillo, el costo será de $ 1500 a varios miles de dólares..Que traer
Debe asegurarse de tener a alguien que pueda llevarlo a casa después del procedimiento, ya que puede estar demasiado aturdido para conducir con seguridad..Durante el procedimiento
Su polipectomía será realizada por un gastroenterólogo, que es un médico especializado en enfermedades del sistema gastrointestinal. También tendrá un enfermero o un anestesiólogo (un médico especializado en sedación) que lo ayudará con el procedimiento..Pre-prueba
El día del procedimiento, tendrá que registrarse y completar los formularios con el consentimiento del procedimiento y el pago..El anestesiólogo o una enfermera le preguntarán si tiene alguna alergia o reacciones adversas previas a la anestesia. Se le administrará un medicamento para relajarlo y adormecerlo, ya sea por vía oral o intravenosa (IV). Lo más probable es que permanezca despierto durante el procedimiento, que puede demorar hasta una hora..
Una vez que esté preparado y vestido con una bata de hospital, se lo colocará de lado en la mesa de examen con las rodillas hacia el pecho.
A lo largo del procedimiento
Cuando esté listo, el médico insertará un colonoscopio largo y flexible, que está conectado a una cámara, en su recto. Puede sentir una ligera presión, pero no debería doler. Dependiendo de la configuración de la sala, puede ver la pantalla que está viendo su médico.Una vez que su médico localice un pólipo, se lo extirparán con uno de los dos tipos diferentes de polipectomías:
- Polipectomia de caja es una técnica en la que el médico coloca un cable delgado (lazo) alrededor de la base del pólipo y usa calor para cortar simultáneamente el crecimiento y cauterizar (detener la hemorragia) la herida.
- Polipectomia pieza-comida se utiliza para extirpar grandes crecimientos que de otro modo se extraerían mediante cirugía. Si una persona no puede someterse a una cirugía intestinal, esta técnica elimina el crecimiento pieza a pieza durante el curso de un procedimiento colonoscópico. Es raro y está reservado solo para los pólipos más grandes, ya que la mayoría de los pólipos son muy pequeños y se pueden extirpar rápidamente con una variedad de técnicas.
Los crecimientos pueden ser pequeños y sin complicaciones, o pueden ser pólipos pedunculados grandes que crecen en los tallos como un hongo. Si tiene sangrado, es posible que su médico deba colocar una sutura para detener el sangrado..
Prueba posterior
Después de su procedimiento, su médico quitará el colonoscopio y le dará la oportunidad de cambiar y descansar. El personal médico le dará instrucciones explicando qué esperar y los síntomas que debe observar..No es raro que se sienta mareado e inestable en sus pies. Como tal, se recomienda que un amigo o familiar lo lleve a casa.
Los pólipos que se extirparon se envían a un laboratorio de patología para evaluar si hay algún signo de cáncer de colon. Los resultados suelen estar disponibles en unas pocas semanas..
Despues del procedimiento
Si bien generalmente hay poco dolor después de la extirpación de un pólipo más pequeño, se pueden prescribir medicamentos para el dolor si la extirpación ha sido extensa o si el dolor es intenso. Si no se fue con una receta pero tiene dolor, llame al consultorio de su médico para hablar sobre sus síntomas..Los riesgos de la polipectomía son similares a los de la colonoscopia y pueden incluir sangrado rectal y perforación del intestino. Si bien estas complicaciones se consideran raras, debe comunicarse con su médico inmediatamente si experimenta alguno de los siguientes síntomas adversos:
- Fiebre o escalofríos
- Sangrado abundante (más de una cucharadita a la vez)
- Dolor abdominal severo o hinchazón
- Vómito
- Mareo, mareo o desmayo
Interpretando Resultados
Los resultados de una polipectomía incluyen un informe sobre el tipo de lesión que se eliminó, así como si se eliminó o no la lesión completa. El informe también describirá si había células cancerosas o precancerosas, o si el tejido era completamente normal.Con esto, el informe incluirá una descripción de si los márgenes (los bordes de la lesión) eran normales o si contenían células cancerosas o precancerosas. Cuando hay áreas de preocupación, los márgenes normales sugieren que las áreas relacionadas se eliminaron completamente, mientras que los márgenes que contienen células preocupantes sugieren que las lesiones cancerosas o precancerosas no se eliminaron completamente.
Seguir
Una polipectomía no necesita ser repetida regularmente. Sin embargo, si hay áreas de preocupación que no se eliminaron completamente, su médico puede programarle otro procedimiento para eliminar las lesiones restantes o puede ordenar estudios de imágenes de seguimiento..Si no se observaron indicios de cáncer en sus informes de laboratorio, deberá continuar con las colonoscopias de rutina..
