Síntomas y tratamiento del linfoma testicular
Predominio
Los testículos no son un sitio común para el linfoma. De hecho, los testículos son mucho más comúnmente afectados por otro cáncer llamado tumores de células germinales. Menos del 5% de las personas con cáncer en los testículos en realidad tienen linfoma. Sin embargo, en personas mayores de 50 años, el linfoma es el cáncer más común de los testículos, ya que los tumores de células germinales en este grupo de edad son poco frecuentes..Los tipos
El linfoma de los testículos es casi siempre un tipo de linfoma no Hodgkin (LNH). El tipo más común es el linfoma difuso de células B grandes. Otros tipos son el linfoma inmunoblástico, el linfoma de Burkitt (en niños) y el linfoma folicular.Hay algunos términos que puede escuchar si le diagnostican linfoma testicular. Uno es "presentación extranodal."Linfoma extranodal primario simplemente significa que el linfoma se encuentra primero (originado) fuera del sistema linfático, en otras palabras, se encuentra en los testículos primero en lugar de en un ganglio linfático, el bazo, la médula ósea o el timo. Los testículos (junto con el sistema nervioso central) también se conocen como sitios santuario.
Causas
No se sabe cuáles son las causas del linfoma testicular, pero existen varios factores de riesgo generales para el linfoma no Hodgkin. Existe una asociación con infecciones virales, particularmente EBV (el virus de Epstein-Barr que causa mono), CMV (infección por citomegalovirus), parvovirus B19 (el virus que causa la enfermedad de "quintas", una erupción común asociada a infección viral en niños) El VIH.Signos y síntomas
El síntoma común es la ampliación de uno de los dos testículos. Generalmente hay poco o ningún dolor asociado con esto. El testículo puede sentirse pesado. Si el linfoma se ha diseminado a otras partes del cuerpo, puede haber síntomas relacionados con las partes afectadas. Puede haber uno o más de los síntomas B de linfoma, fiebre, pérdida de peso o sudoración durante la noche..Diagnóstico
Un testículo agrandado puede tener muchas causas, y su médico puede identificar fácilmente algunas afecciones comunes y simples. Si existe la sospecha de un tumor, se recomendará una ecografía o una tomografía computarizada de los testículos como primera prueba. Algunos exámenes de sangre para detectar marcadores tumorales se realizan para identificar tumores de células germinales, el tipo más común de cáncer de testículo. La mejor manera de averiguar el tipo exacto de tumor es extirpar los testículos con una cirugía simple. Por lo general, no se recomienda una prueba de aguja o una biopsia debido al riesgo de "siembra" del tumor: diseminando células cancerosas alrededor del área donde se inserta la aguja. El tejido del testículo extirpado se observa bajo un microscopio y se hace un diagnóstico final..Pruebas después del diagnóstico
Si el tumor testicular es un linfoma, se requiere una serie de pruebas antes de que pueda comenzar el tratamiento. Por lo general, esto siempre incluye tomografías computarizadas del abdomen y el tórax y una prueba de médula ósea. El linfoma testicular también se puede diseminar al líquido cefalorraquídeo (LCR) que fluye dentro del cerebro y la médula espinal. Se puede realizar una punción lumbar (punción lumbar) para extraer una pequeña cantidad de este líquido de la columna vertebral en la parte inferior de la espalda y examinarla para detectar células de linfoma.Tratos
El tratamiento del cáncer de testículo generalmente implica la extirpación del tumor, pero se requiere más tratamiento para evitar que el cáncer regrese en el otro testículo, el sistema nervioso central y otros sitios extranodales..Cirugía: La extracción del testículo (orquiectomía) es la primera parte del tratamiento y, a menudo, se realiza como parte del diagnóstico..
Quimioterapia: El régimen de quimioterapia CHOP a menudo se administra junto con Rituxan. Los medicamentos en este régimen incluyen Cytoxan (ciclofosfamida), Adriamicina (doxorubicina), Oncovin (vincristina) y prednisona..
Terapia dirigida: Rituxan (rituximab) es un anticuerpo monoclonal que generalmente se administra junto con la quimioterapia. Nuestros cuerpos producen anticuerpos para combatir bacterias y virus. Rituxan es esencialmente un anticuerpo artificial diseñado para combatir las células del linfoma..
Radiación: Con frecuencia se aplica radiación a la región pélvica, especialmente para disminuir la probabilidad de que el cáncer recurra en el otro testículo..
Profilaxis del sistema nervioso central: La profilaxis del sistema nervioso central generalmente se incluye como parte del tratamiento para evitar que este linfoma se propague o se repita en el sistema nervioso central.
