Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio I
Hay dos tipos principales de cáncer de pulmón: cáncer de pulmón de células no pequeñas y de células pequeñas. El cáncer de pulmón de células no pequeñas es el tipo más común de cáncer de pulmón, generalmente crece y se disemina más lentamente que el cáncer de pulmón de células pequeñas, y consiste en tres tipos comunes: carcinoma de células escamosas, carcinoma de células grandes y adenocarcinoma.
Otros tipos menos comunes de cáncer de pulmón de células no pequeñas son pleomorfo, tumor carcinoide, carcinoma de glándula salival y carcinoma no clasificado.
Definición
Comprender la etapa de un cáncer de pulmón es muy importante, tanto para determinar las mejores opciones de tratamiento como para tener una idea de lo que depara el futuro en cuanto al pronóstico. El cáncer de pulmón en estadio I está localizado, lo que significa que no se ha diseminado a ningún ganglio linfático u otros órganos. La etapa I se divide en:- Estadio IA: el tumor mide menos de 3 cm (aproximadamente 1 ½ pulgadas)
- Estadio IB: el tumor mide más de 3 cm y menos de 7 cm.
- Estadio IA (T1N0M0): significa un tumor de menos de 3 cm, sin nodos ni metástasis
- Etapa IB (T2N0M0): significa un tumor mayor de 3 cm, pero menor de 7 cm, sin nodos ni metástasis
Los síntomas
El cáncer de pulmón en estadio I puede presentarse sin ningún síntoma y, a menudo, se detecta de manera incidental cuando se realiza una radiografía por otro motivo. A veces, el cáncer de pulmón en estadio I se encuentra cuando una persona con riesgo de padecer cáncer de pulmón se somete a una prueba de detección por TC para el cáncer de pulmón. Los síntomas comunes cuando están presentes pueden incluir tos persistente, falta de aliento o episodios recurrentes de neumonía o bronquitis. Debido a que el cáncer no se ha diseminado, los síntomas como fatiga mayor, pérdida de peso involuntaria o dolor significativo suelen estar ausentes..Tratos
Los tratamientos para el cáncer de pulmón en estadio I dependen de si es posible la cirugía (en algunas circunstancias puede no serlo) y también pueden incluir quimioterapia adyuvante para reducir el riesgo de recurrencia.Cirugía
La cirugía es el tratamiento de elección para el cáncer de pulmón en estadio I. Existen tres tipos principales de cirugía de cáncer de pulmón para el cáncer de pulmón, aunque a veces la cirugía no es posible debido a la ubicación del tumor o su estado de salud general. Una técnica llamada cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) es menos invasiva que la cirugía tradicional y es mejor tolerada. No todos los cánceres de pulmón pueden eliminarse a través de este método, pero cuando pueden serlo, la recuperación es significativamente más corta. No todos los cirujanos de cáncer de pulmón realizan esta técnica. Además, se ha encontrado que las personas que se someten a una cirugía de cáncer de pulmón en los centros de cáncer que realizan un mayor volumen de estas cirugías pueden tener mejores resultados. Si está considerando una cirugía de cáncer de pulmón, es importante obtener una segunda opinión. Muchas personas eligen obtener estas opiniones en uno de los centros de cáncer más grandes designados por el Instituto Nacional del Cáncer..Opciones para el cáncer de pulmón en estadio I inoperable
Para los pacientes con cáncer de pulmón en estadio I inoperable, la radioterapia es una opción que a veces puede resultar en una cura. Una nueva técnica llamada radioterapia estereotáctica corporal (SBRT, por sus siglas en inglés) parece bastante prometedora para quienes no pueden someterse a una cirugía para el cáncer de pulmón en estadio 1 por cualquier motivo. La terapia con haz de protones también puede ser una opción para las personas con cáncer de pulmón en etapa temprana que es difícil o imposible de eliminar mediante cirugía.Quimioterapia adyuvante y / o radioterapia
En el estadio IA, el cáncer de pulmón, la quimioterapia o la radioterapia generalmente no se recomiendan, pero pueden considerarse si las características moleculares del tumor sugieren que tiene un alto riesgo de recurrencia. Con el cáncer de pulmón en estadio IB, en función de algunas características agresivas del tumor (por ejemplo, un tamaño superior a 4 cm), algunos oncólogos recomiendan la quimioterapia-quimioterapia adyuvante que se inicia poco después de la cirugía para intentar destruir cualquier célula cancerosa que permanezca después de la cirugía..La decisión sobre si se necesita tratamiento adyuvante ha sido un desafío histórico. Un estudio de 2019 publicado en el Revista de oncología torácica sugiere que los análisis de sangre para detectar ADN libre de células (cfDNA, por sus siglas en inglés) o partes de células cancerosas que se desprenden y se encuentren en la sangre a través de una biopsia líquida, pueden ayudar a determinar qué personas tienen una enfermedad residual mínima (células cancerosas que quedan después de la cirugía) Se beneficiaría de la quimioterapia y / o radiación después de la cirugía..
Recurrencia después del tratamiento del cáncer de pulmón en estadio I
Incluso con una cirugía exitosa, el cáncer de pulmón en etapa 1 recurre localmente o en sitios distantes en aproximadamente un tercio de los pacientes. Si el cáncer de pulmón en estadio 1 recurre, se puede recomendar otro procedimiento quirúrgico o un tratamiento adicional con quimioterapia y radiación. Se están realizando varios ensayos clínicos para evaluar las opciones de tratamiento después de una recurrencia del cáncer de pulmón en etapa temprana.En aquellos que han fumado en el pasado, también existe el riesgo de desarrollar un segundo tumor primario relacionado con el hábito de fumar, ya sea en los pulmones o en otras regiones del cuerpo..
