Etapa I Cáncer de pulmón, esperanza de vida
Cáncer de pulmón en estadio I: definición
El cáncer de pulmón en estadio I es la etapa más temprana del cáncer de pulmón de células no pequeñas invasivo. (El cáncer de pulmón en estadio 0 es el estadio preinvasivo del cáncer de pulmón o carcinoma in situ).Los tumores que se clasifican como estadio I se dividen en dos clases:
- Los cánceres de pulmón en estadio IA solo se encuentran en el pulmón y miden 3 cm (aproximadamente una pulgada y media) de diámetro o menos.
- Los cánceres de pulmón en estadio IB miden entre 3 y 5 cm de diámetro y pueden tener a) diseminación al bronquio principal, b) diseminación a la membrana interna que cubre el pulmón, o c) parte del pulmón puede estar inflamada o colapsada.
Etapa I Cáncer de pulmón, esperanza de vida
Dado que el cáncer de pulmón tiene una reputación de ser agresivo y tener un mal pronóstico, a menudo surge la cuestión de la supervivencia. Antes de seguir adelante, es importante tener en cuenta que los tratamientos para el cáncer de pulmón están mejorando y la tasa de supervivencia está mejorando. Además, cada uno es diferente. Y, por último, las estadísticas nos dicen cómo lo hizo alguien con cáncer de pulmón en el pasado. Dado que hay tantos tratamientos nuevos, estos no son necesariamente una estimación precisa.Variables que afectan las tasas de supervivencia del cáncer de pulmón
Algunas de las variables que pueden afectar la supervivencia del cáncer de pulmón incluyen:- Su tipo particular de cáncer de pulmón y su ubicación: Aproximadamente el 85 por ciento de los cánceres de pulmón se consideran cáncer de pulmón de células no pequeñas. Estos cánceres tienden a extenderse más lentamente que el cáncer de pulmón de células pequeñas, aunque el cáncer de pulmón de células pequeñas tiende a responder bastante bien a la quimioterapia y la radioterapia, al menos inicialmente..
- La ubicación de su cáncer: Aunque la cirugía es a menudo el tratamiento de elección para el cáncer de pulmón en estadio 1, algunos de estos tumores se encuentran en áreas que hacen que la cirugía sea peligrosa. Si la cirugía no es posible, hay dos tipos de radioterapia que pueden usarse con una intención curativa: la radioterapia estereotáctica corporal (SBRT) y la terapia de protones. (La supervivencia es algo mejor con una lobectomía VATS frente a SBRT).
- El perfil molecular de tu tumor: Actualmente tenemos tratamientos para personas con algunos cambios genéticos en sus tumores. El perfil molecular (prueba de genes) se debe realizar para todas las personas con cáncer de pulmón de células no pequeñas. Los medicamentos están disponibles para las personas con mutaciones de EGFR, reordenamientos de ALK y reordenamientos de ROS1, y los ensayos clínicos también están evaluando el tratamiento de los cánceres de pulmón con otros perfiles genéticos. (Estos tratamientos generalmente no se usan para la enfermedad en etapa 1, pero están disponibles si el cáncer recidiva o se disemina).
- Tu edad: Las personas más jóvenes tienden a vivir más tiempo que las personas mayores con cáncer de pulmón.
- Tu sexo La esperanza de vida de una mujer con cáncer de pulmón es mayor en cada etapa de la enfermedad.
- Su salud general en el momento del diagnóstico: Estar saludable en general en el momento del diagnóstico se asocia con una mayor esperanza de vida y una mayor capacidad para soportar tratamientos que pueden prolongar la supervivencia.
- Cómo respondes al tratamiento: Los efectos secundarios del tratamiento varían entre las diferentes personas y pueden limitar su capacidad para tolerar el tratamiento..
- Otras condiciones de salud que puede tener: Las condiciones de salud como el enfisema o la enfermedad cardíaca pueden disminuir la esperanza de vida del cáncer de pulmón en estadio I. Los que no tienen EPOC tienen un mejor pronóstico que los que tienen la enfermedad.
- De fumar: Dejar de fumar antes de la cirugía para el cáncer de pulmón en estadio I, parece mejorar significativamente la tasa de supervivencia. En este momento, la mayoría de las personas que desarrollan cáncer de pulmón no fuman, pero para quienes sí lo hacen, existen muchas razones por las cuales las personas con cáncer deben dejar de fumar, incluida la supervivencia..
- Donde eres tratado: Algunos estudios han encontrado que las personas que se someten a una cirugía para el cáncer de pulmón en una institución que realiza más de estas cirugías (como un hospital universitario o un gran centro de cáncer) tienen mejores resultados.
Estadística de esperanza de vida en cáncer de pulmón en estadio I
Además de las variaciones entre diferentes personas y diferentes tipos de cáncer, es importante tener en cuenta que las estadísticas suelen tener algunos años de antigüedad. Muchos de los tratamientos disponibles para el cáncer de pulmón no estaban disponibles cuando se derivaron esos números. Por ejemplo, hay inmunoterapia y medicamentos dirigidos que han sido aprobados desde principios de 2015..Actualmente, la tasa de supervivencia general a 5 años es del 49 por ciento para las personas con cáncer de pulmón en estadio IA y del 45 por ciento para las personas con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IB. Estas tasas pueden ser más altas para las personas que tienen cáncer de pulmón detectado solo con la prueba de detección y pueden llegar hasta el 90 por ciento..
Cáncer de pulmón en estadio I y riesgo de recurrencia
Después del tratamiento para el cáncer de pulmón en estadio I, existe la posibilidad de recurrencia del cáncer de pulmón. Se piensa que entre el 30 y el 50 por ciento de los cánceres de pulmón en estadio I pueden reaparecer, y los tratamientos adyuvantes como la quimioterapia a veces se usan para reducir este riesgo. La recurrencia puede ocurrir de una de tres maneras:- La recidiva local se refiere a los cánceres que regresan al pulmón, cerca del tumor original.
- La recurrencia regional se refiere a los cánceres que recurren en los ganglios linfáticos cerca del tumor original.
- La recurrencia distante se refiere a los cánceres que recurren en sitios distantes del cuerpo, más comúnmente en los huesos, el cerebro, el hígado o las glándulas suprarrenales. Cuando el cáncer recurre en un sitio distante, se lo conoce como cáncer metastásico o en estadio 4.
