Descripción general del linfoma óseo primario
Visión general
El linfoma óseo primario es una afección extremadamente rara en la cual un linfoma comienza en los huesos. Esta afección representa aproximadamente del 1 al 2 por ciento de todos los casos de linfoma no Hodgkin, con una incidencia más alta del 3 al 9 por ciento en niños y adolescentes. Los cánceres que comienzan en otro lugar y luego se propagan a los huesos son mucho más comunes que el linfoma primario de hueso.Quien esta afectado?
Los linfomas óseos primarios afectan principalmente a los adultos. Los machos son más propensos a ser afectados que las hembras. La mayoría son linfomas no Hodgkin del tipo de células B grandes, para los cuales el número de casos alcanza su punto máximo entre las edades de 45 y 60 años. Incidencia en la adolescencia y en los años veinte. Y raros casos ocurren en niños con una edad media de 12 años..Los síntomas
La mayoría de las personas afectadas por el linfoma óseo primario primero sienten dolor en sus huesos. A menudo el dolor se siente incluso en reposo. Esto puede persistir durante meses antes de que surjan otros síntomas. Cuando el linfoma crece, puede causar una inflamación de la extremidad y limitar los movimientos del brazo o la pierna. Otros síntomas de linfoma como fiebre y pérdida de peso no son comunes.Pruebas
Las imágenes de diagnóstico, las radiografías y las exploraciones óseas ayudan a detectar el linfoma óseo primario. Un tumor del hueso muestra cambios característicos en la apariencia del hueso en las imágenes por resonancia magnética o tomografía computarizada. Puede haber un patrón de destrucción ósea apolillada en áreas afectadas por el linfoma.Para determinar el tipo de tumor, se realiza una biopsia del hueso. Esto se puede hacer quirúrgicamente, tomando un pedazo pequeño del hueso involucrado en el tumor para un examen microscópico. Otras pruebas ayudan a determinar si el tumor está extendido o limitado al hueso. La PET / TC de tórax, abdomen y pelvis se puede usar para determinar el grado de afectación de los ganglios linfáticos y la presencia de enfermedad distante.
Los tipos
Más comúnmente, el linfoma óseo primario es el linfoma no Hodgkin o LNH. El linfoma de Hodgkin del hueso es mucho menos probable. Entre los diferentes tipos de LNH, el linfoma óseo primario más común es el linfoma difuso de células B grandes o DLBCL. El tipo de linfoma guía las decisiones sobre el tipo de tratamiento que se puede seguir.Tratamiento
Debido a que el linfoma óseo primario es tan raro, no se ha establecido un solo régimen de tratamiento óptimo. Los tratamientos actuales generalmente consisten en quimioterapia durante algunos ciclos en combinación con radioterapia al hueso. El tratamiento en varios frentes diferentes, o terapia multimodal, es común, sin embargo, la secuencia de radiación y quimioterapia varía en los informes publicados. Las tasas de supervivencia para los linfomas primarios de hueso a menudo son mejores que para otras formas de linfoma no Hodgkin.La Universidad de Miami informa que más del 80 por ciento de las personas tratadas por linfoma óseo primario no presentan progresión de su enfermedad 4 años después: encontraron un 83 por ciento de supervivencia libre de progresión, o SLP en un estudio de 53 pacientes. No se observaron diferencias entre los pacientes tratados con quimioterapia o quimioterapia combinada más radiación. Sin embargo, hubo una tendencia hacia la mejoría en la SSA en pacientes con DLBCL tratados con rituximab más quimioterapia.
