Visión general de los ganglios linfáticos retroperitoneales agrandados
Cuando los ganglios linfáticos de la cavidad abdominal, conocidos como retroperitoneo, se agrandan, existen muchos motivos potenciales para esto, y no todos son cancerosos. De hecho, en la mayoría de los casos, el cáncer es la última preocupación en la lista.
Sin embargo, hay ciertos patrones de agrandamiento que son preocupantes y requieren una evaluación más extensa, incluyendo estudios de imágenes y biopsias..
Causas primarias
Los ganglios linfáticos retroperitoneales se ubican en una parte específica de la cavidad abdominal inmediatamente detrás del intestino que está más cerca de la columna vertebral que del ombligo. La inflamación de los nódulos en sí se conoce como linfadenopatía.A diferencia de otros tipos de ganglios linfáticos, los ganglios linfáticos retroperitoneales generalmente no se pueden sentir o ver cuando se agranda. Debido a esto, los médicos a menudo solo descubren una ampliación después de realizar un estudio de imágenes, como una tomografía computarizada (TC) del abdomen y la pelvis.
A menudo, la inflamación será el resultado de una infección, que se manifiesta con un patrón difuso de infección subyacente que es sistémica (que involucra a todo el cuerpo) o un patrón restringido si la infección está localizada.
Entre algunas de las causas más comunes de los ganglios linfáticos retroperitoneales inflamados:
- Infecciones como la tuberculosis.
- Condiciones inflamatorias como la sarcoidosis.
- Cánceres que se propagan (metastatizan) a los ganglios linfáticos.
- Cánceres de sangre que se desarrollan en los ganglios linfáticos o se diseminan a los ganglios linfáticos.
- Condiciones raras, no cancerosas, como la enfermedad de Castleman, que causa el crecimiento excesivo de los ganglios linfáticos
Ciertos patrones de agrandamiento son preocupantes, como aquellos en los que una gran masa de ganglios linfáticos aparece pegada y consolidada en estudios de imagen. Patrones como este a menudo sugieren una neoplasia metastásica.
En casos como estos, el médico puede recomendar una biopsia para obtener una muestra de tejido para evaluación o un estudio de imágenes conocido como tomografía por emisión de positrones (TEP) que puede detectar una neoplasia metastásica mejor que otras tecnologías de imagen..
Causas secundarias
La mayoría de las veces, la causa de los ganglios linfáticos retroperitoneales inflamados será secundaria, lo que significa que se ven afectados colateralmente por una enfermedad o trastorno que afecta a un órgano dentro o cerca del retroperitoneo. Estos incluyen órganos como:- Glándulas suprarrenales
- Colon ascendente o descendente y duodeno.
- Esófago
- Corazon y aorta
- Riñones y uréteres.
- Páncreas
Por ejemplo, los uréteres transportan la orina desde el riñón hasta la vejiga. Las masas en esta área pueden bloquear un uréter, causando síntomas del tracto urinario que desencadenan la inflamación y la producción de citoquinas inflamatorias. Cuando esto sucede, la linfadenopatía retroperitoneal ocurrirá casi invariablemente.
Cánceres
El cáncer es claramente la causa más preocupante de la linfadenopatía retroperitoneal. Dos de las neoplasias malignas más comunes asociadas con esto son el linfoma y el cáncer de testículo..Linfoma
Los linfomas son un grupo de cánceres de los cuales se consideran linfoproliferativos (lo que significa que causa la producción excesiva de glóbulos blancos llamados linfocitos). Los linfomas generalmente comienzan en los ganglios linfáticos; Los ganglios linfáticos retroperitoneales son típicamente afectados. Hay dos categorías principales de linfoma:- Linfoma de Hodgkin (HL), que es principalmente nodal (afecta los ganglios linfáticos)
- Linfoma no Hodgkin (LNH), que es nodal y extranodal (afecta a otros órganos)
Además, con el linfoma, una tomografía computarizada revela típicamente que tanto el hígado como el bazo están agrandados junto con los ganglios linfáticos retroperitoneales..
Cancer testicular
Los cánceres a menudo pueden metastatizar desde un tumor primario hasta los ganglios linfáticos retroperitoneales. Uno de estos tipos de cáncer es el cáncer testicular..Al igual que con el linfoma, el cáncer testicular metastásico generalmente se propaga de una manera predecible, se mueve progresivamente a través del sistema linfático y generalmente se establece en los nódulos del retroperitoneo.
En algunos casos, se puede utilizar una operación llamada disección de ganglios linfáticos retroperitoneales para ayudar a controlar la enfermedad avanzada..
Una palabra de Verywell
Cuando se identifican los ganglios linfáticos agrandados en el retroperitoneo, el significado de este hallazgo depende de toda la otra información, incluida la historia clínica del individuo con los nodos agrandados.Un aspecto importante de los ganglios agrandados en esta ubicación particular es que están bastante aislados del resto del cuerpo y no se detectan tan fácilmente como los ganglios linfáticos en el cuello, las axilas o la ingle, por ejemplo..
A veces, los ganglios linfáticos están "agrandados en el límite" en las imágenes, lo que significa que son un poco más grandes de lo normal, pero no necesariamente un motivo de preocupación. En estos casos, puede realizarse una imagen de seguimiento y una comparación con estudios anteriores para ver si se ha producido una ampliación en el ínterin..
Siempre hable con su equipo de atención médica si tiene preguntas sobre los hallazgos, como ganglios linfáticos retroperitoneales agrandados o preguntas sobre la importancia de estos hallazgos.
Cómo se diagnostica la linfadenopatía
