Neulasta vs. Neupogen para el tratamiento de la neutropenia durante la quimioterapia
Diferencias entre Neulasta y Neupogen
Neulasta y Neupogen están hechos de una proteína natural conocida como factor estimulante de colonias de granulocitos (o "G-CSF"). Pegfilgrastim (Neulasta) tiene una unidad de polietilenglicol, "PEG", que se le agrega, lo que hace que la molécula sea más grande para que permanezca en su sistema más tiempo que el filgrastim (Neupogen). En el cuerpo humano, el factor estimulante de colonias de granulocitos es responsable de estimular la producción y liberación de neutrófilos de la médula ósea. En esencia, se puede pensar que el uso de estos medicamentos se suma a la producción natural del cuerpo cuando se necesita un aumento rápido de los neutrófilos..¿Cuántas inyecciones por ciclo de quimio necesito??
Se da neulasta una vez Para cada ciclo de quimioterapia de altas dosis, al menos 24 horas. después una infusión de quimioterapia, y no antes de 14 días antes de su próxima infusión. Neupogen se administra en varias inyecciones diariamente hasta que los recuentos de neutrófilos vuelvan a los niveles normales. Es posible que necesite solo tres o cuatro inyecciones de Neupogen, o hasta 10, dependiendo de qué tan bien su sistema responda al medicamento.Efectividad y efectos secundarios
En los ensayos clínicos, ambos fármacos se compararon favorablemente con respecto a:- Eficacia en el aumento de la producción de neutrófilos.
- Tolerabilidad por parte de los pacientes.
- Seguridad de uso
Los efectos secundarios de Neulasta y Neupogen son aproximadamente los mismos. El dolor en los huesos es el efecto secundario más común de ambos fármacos, que se presenta entre el 26 y el 31 por ciento de las personas que toman Neulasta y el 24 por ciento de las personas que toman Neupogen. Aquellos que están muy molestos por el dolor óseo a veces pueden elegir Neupogen sobre Neulasta por esta razón (aunque es más incómodo de usar). Muchos oncólogos recetan medicamentos para el dolor que pueden usarse según sea necesario para ayudar a las personas a lidiar con el dolor en los huesos.
Las reacciones alérgicas son una posibilidad tanto con Neulasta como con Neupogen. Algunos médicos requieren que reciba las inyecciones en un consultorio médico (ya sea en su centro oncológico o con su médico de atención primaria) para que exista atención médica de urgencia si tiene una reacción..
Costo por inyección / dosis de Neulasta y Neupogen
Neulasta es más caro que Neupogen, pero la cantidad de dosis de Neupogen requeridas puede reducir las diferencias entre los costos de estos medicamentos. También es importante tener en cuenta el costo de la hospitalización por neutropenia grave (y el riesgo subsiguiente de infecciones) que es más común entre los que reciben Neupogen..- Una inyección de 6 mg de Neulasta costará entre $ 5,000 y $ 7000, según el proveedor.
- Una inyección de 300 microgramos de Neupogen costará entre $ 300 y $ 350.
- Una inyección de 6 mg de Neulasta cuesta aproximadamente lo mismo que 10.4 inyecciones de 300 microgramos de Neupogen.
- Amgen ofrece un programa FIRST STEP para reducir los costos de copago de estos medicamentos para las personas con seguro médico comercial privado..
El seguro cubrirá el costo?
No todos los planes de seguro de salud que ofrecen beneficios de medicamentos recetados cubrirán el costo de Neulasta. Antes de comenzar la quimioterapia., Pregúntele a su oncólogo si necesita Neupogen o Neulasta. Es posible que se le pida que firme un formulario que lo obligue a cubrir el costo de estos medicamentos si su seguro no lo paga..Si no sabe si su seguro cubre Neupogen o Neulasta, llame a la compañía antes de comenzar la quimioterapia para averiguar su política de cobertura. Pueden ayudar con el costo de Neupogen, pero no de Neulasta. Aún puede recibir tratamiento, pero es posible que deba seguir con Neupogen (más inyecciones) si su seguro no cubre a Neulasta, o pague la diferencia por su cuenta. Si su oncólogo cree firmemente que un medicamento puede funcionar mejor que otro que no está cubierto, puede estar dispuesta a trabajar con su compañía de seguros para coordinar la cobertura. Siempre vale la pena preguntar.
Es importante ser su propio defensor en la atención del cáncer. Haga preguntas y vuelva a preguntar si es necesario. A veces, un defensor del paciente puede ayudarlo a resolver dificultades si surgen..
¿Cómo se toma esta decisión??
La decisión de usar Neulasta o Neupogen es impulsada por la necesidad médica. Estas drogas no son solo "guinda del pastel" o algo extra; Cuando tienes neutropenia, debes ser tratado por ella. Pídale a su médico que lo ayude a abogar en su nombre si su compañía de seguros no acepta cubrir alguna droga que necesitas.Quimioterapia semanal y neupogen
Si está recibiendo quimioterapia semanal en dosis bajas, Neulasta no es una opción. Dado que Neulasta debe administrarse 24 horas después de la quimioterapia y 14 días antes del siguiente ciclo, no funcionará con infusiones semanales. Neupogen funcionará bien con la quimioterapia semanal porque se elimina de su sistema con bastante rapidez y se puede administrar con la frecuencia que lo necesite entre ciclos de quimioterapia..Ahorre en costos administrativos, de copagos y de transporte
Si está recibiendo quimioterapia semanalmente y necesita tomas frecuentes de Neupogen, puede ahorrar de varias maneras. Pregúntele a su enfermera si puede tomar las inyecciones de Neupogen en casa, y si es así, pídales que lo entrenen a usted o a un miembro de su familia sobre la manera correcta de aplicar la inyección. Sin embargo, al considerar esta opción, asegúrese de hablar con su oncólogo sobre el potencial de las reacciones alérgicas y lo que necesita saber si debe tener problemas..Asegúrese de seguir cuidadosamente las instrucciones de almacenamiento, preparación e inyección. Esto le ahorrará costos administrativos, así como copagos por cada visita al consultorio y costos de transporte relacionados con cada vacuna. Aún tendrá que visitar su clínica para un CBC regular, para verificar sus recuentos sanguíneos, con especial atención a sus niveles de neutrófilos.
