Estadificación del melanoma lo que revela cada diagnóstico
Estadificación TNM del Melanoma
Los profesionales de la salud han ideado varios métodos para clasificar los cánceres. Este artículo utiliza el Sistema TNM 2009 recomendado por la American Joint Commission on Cancer. Es el sistema de estadificación más utilizado del mundo..En el sistema TNM, las letras T, N y M se refieren a:
- T = tumor: A T le sigue un número que corresponde al grosor del tumor.
- N = nodo: A N sigue un número que corresponde al grado de afectación de los ganglios linfáticos.
- M = metástasis (diseminación a distancia): M es seguido por un número que corresponde a la extensión de la metástasis.
Además, la "T" puede seguirse con una "a" que significa que no hay ulceración, o una "b" que significa la ulceración. La ulceración, que indica una enfermedad más grave y se identifica bajo el microscopio, ocurre cuando el melanoma invade la piel que la recubre..
En general, cuanto más gruesa es la lesión y cuanto más se ha diseminado el cáncer, más alta es la etapa asignada. Cuanto más alto es el escenario, peor es la perspectiva a largo plazo..
Obtenga más información sobre todas las diferentes etapas del melanoma y lo que indican, a continuación.
Etapa 0
Cuando el melanoma se detecta en una etapa muy temprana y no ha penetrado debajo de la superficie de la piel, se conoce como melanoma in situ. Es altamente curable y se llama etapa 0 o no se le da una etapa. Los melanomas de la etapa 0 se extirpan por escisión amplia y, por lo general, no requieren más tratamiento.Etapa I
Las tasas de curación son excelentes con la extirpación quirúrgica, ya que estos melanomas tienen menos probabilidades de diseminarse.- Etapa IA (T1aN0M0): El tumor no se ha diseminado a los ganglios. Tiene menos de 1 mm y no está ulcerado. La supervivencia a cinco años es del 95 por ciento..
- Etapa IB (T1bN0M0 o T2aN0M0): El tumor no se ha diseminado a los ganglios. El melanoma tiene menos de 1 mm de profundidad con la presencia de ulceración, o entre 1.01 y 2 mm de profundidad sin la presencia de ulceración. La supervivencia a cinco años es del 89 por ciento al 91 por ciento..
Etapa II
Los melanomas se pueden curar, pero la tasa de éxito es inferior a la de la Etapa I debido a que una pequeña cantidad de células cancerosas pueden haberse diseminado a sitios distantes. Además de la cirugía, se pueden recomendar otras formas de terapia..- Etapa IIA (T2bN0M0 o T3aN0M0): El tumor no se ha diseminado a los ganglios. Está entre 1.01 y 2 mm y está ulcerado, o es de 2.01 a 4 mm sin ulceración. La supervivencia a cinco años es del 77 por ciento al 79 por ciento..
- Etapa IIB (T3bN0M0 o T4aN0M0): El tumor no se ha diseminado a los ganglios. Tiene entre 2.01 y 4 mm y está ulcerado o más de 4 mm sin ulceración. La supervivencia a cinco años es del 63 por ciento al 67 por ciento..
- Etapa IIC (T4bN0M0): El tumor no se ha diseminado a los ganglios. Es superior a 4 mm y está ulcerado. La supervivencia a cinco años es del 45 por ciento..
Etapa III
Dado que el tumor ha comenzado a metastatizarse, la tasa de supervivencia para estas etapas es inferior a las anteriores..- Etapa IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): El tumor no está ulcerado. Se ha extendido a hasta tres nodos, pero no están agrandados. La diseminación ganglionar es evidente solo en el examen microscópico, no en el examen clínico. La supervivencia a cinco años es de 63 a 69 por ciento..
- T1b-T4b, N1a-N2a: El tumor está ulcerado. Se ha extendido a hasta tres nodos, pero no están agrandados. La diseminación ganglionar es evidente solo en el examen microscópico, no en el examen clínico.
- T1a-T4a, N1b-N2b: El tumor no está ulcerado. Se ha diseminado hasta tres nodos, y los nodos se agrandan debido al melanoma.
- T1a / b-T4a / b, N2c: El tumor puede estar ulcerado o no. El tumor se ha diseminado a la piel que está cerca del melanoma (metástasis satelital) o a los canales linfáticos cercanos (metástasis en tránsito), pero los ganglios linfáticos en sí no contienen melanoma.
- Etapa IIIB: Esta es una etapa complicada con muchos escenarios posibles: la supervivencia general de cinco años para esta etapa es del 30 al 59 por ciento..
- T1b-T4b, N1b o N2b: El tumor está ulcerado. El melanoma se ha diseminado a hasta tres ganglios linfáticos, que se agrandan debido al cáncer.
- Cualquier T, N3: El tumor puede ser de cualquier grosor y puede estar ulcerado o no. El melanoma se ha diseminado a cuatro o más nodos cercanos, o hay nodos agrupados (enmarañados) con melanoma en ellos, o hay metástasis en tránsito o satélite y el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
- Etapa IIIC:La supervivencia a cinco años es del 24 por ciento al 29 por ciento..
Etapa IV
Esta etapa del melanoma se asocia con metástasis más allá de los ganglios linfáticos regionales a sitios distantes del cuerpo, como los pulmones, el hígado o el cerebro, o áreas distantes de la piel. No se considera ni el estado de los ganglios linfáticos ni el grosor. La supervivencia a cinco años varía de 7 por ciento a 19 por ciento..Resumen de las etapas
| Escenario | Caracteristicas |
| 0 | En el lugar |
| I A | Tumor ≤ 1,0 mm sin ulceración; sin compromiso de los ganglios linfáticos; sin metástasis a distancia |
| IB | Tumor ≤ 1,0 mm con ulceración o nivel de Clark IV o V; tumor 1,01-2,0 mm sin ulceración; sin compromiso de los ganglios linfáticos; sin metástasis a distancia |
| IIA | Tumor 1.01-2.0 mm con ulceración; tumor de 2,01-4,0 mm sin ulceración; sin afectación ganglionar sin metástasis a distancia |
| IIB | Tumor 2.01-4.0 mm con ulceración |
| IIB | Tumor> 4,0 mm sin ulceración; sin compromiso de los ganglios linfáticos; sin metástasis a distancia |
| IIC | Tumor> 4,0 mm con ulceración; sin implicación nodal; sin metástasis a distancia |
| IIIA | Tumor de cualquier espesor. sin ulceración con un ganglio linfático positivo |
| IIIB | Tumor de cualquier espesor. sin Ulceración con dos a tres ganglios linfáticos positivos. |
| IIIC | Tumor de cualquier grosor y cuatro o más ganglios linfáticos metastásicos o nodos enmarañados o met (s) / satélite (s) en tránsito sin Ganglios linfáticos metastásicos o combinaciones de met (s) / satélite (s) en tránsito, O melanoma ulcerado y metastatica ganglios linfáticos |
| IV | Tumor de cualquier grosor con cualquier ganglio y metástasis a distancia. |
Una palabra sobre las tasas de supervivencia por etapa
Es posible que se sienta asustado por las tasas de supervivencia mencionadas anteriormente, pero tenga en cuenta lo siguiente. Las estadísticas son números, no personas. Predicen cuál será el resultado promedio, pero dicen poco sobre cómo responderá usted, como individuo, al tratamiento. Además, los tratamientos están mejorando. Se han aprobado tratamientos más nuevos y actualmente se están probando más en ensayos clínicos. Las estadísticas suelen tener varios años de antigüedad y es posible que no reflejen cómo responderá alguien al tratamiento hoy.Planes de tratamiento
Como se señaló anteriormente, el tratamiento del melanoma depende en gran medida de la etapa específica. Los siguientes artículos discuten opciones de tratamiento basadas en la etapa:- Tratamientos para el melanoma en etapa temprana (etapa I y etapa II)
- Opciones de tratamiento de melanoma (estadio III y estadio IV)
Médico de cáncer de piel guía de discusión
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
