Cómo se usa la prueba Cancer Antigen 27.29 para controlar el cáncer de mama
CA 27.29 es un antígeno, es decir, un tipo específico de proteína presente en la superficie de las células y es producido por un gen llamado MUC-1. CA-27 es una "glicoproteínas" (glico significa azúcar) y puede estar presente en la superficie de las células epiteliales como las células de cáncer de mama. Las células de cáncer de mama también pueden arrojar copias de la proteína CA 27.29 al torrente sanguíneo.
Una medición de CA 27.29 en sangre es generalmente inferior a 40 U / ml. Con el cáncer, los niveles de Ca-27 pueden aumentar, cuanto mayor sea el valor, mayor será la probabilidad de que esto indique la presencia de cáncer.
Visión general
Puede ayudar a desglosar las diferentes formas en que se puede usar la prueba de biomarcadores CA 27.29:- Diagnóstico: esta prueba no se realiza a menudo para diagnosticar el cáncer de mama, al menos no solo. Se menciona aquí para tomar nota de que la prueba CA 27.29 es la única prueba de sangre utilizada específicamente Para determinar la presencia de células cancerosas de mama. Si tiene o cree que puede tener cáncer de mama en etapa temprana, esta prueba puede realizarse para ayudar a hacer su diagnóstico.
- Para controlar los tratamientos: la prueba de CA 27.29 a menudo se realiza para controlar su respuesta a los tratamientos para el cáncer de mama. Si sus niveles aumentan, puede indicar que su cáncer está regresando o progresando, y puede ser necesario ajustar sus tratamientos en consecuencia. Si sus niveles disminuyen, puede indicar que su tratamiento está matando efectivamente su cáncer..
- Para buscar una recurrencia temprana: si su tratamiento para el cáncer de mama se completó, esta prueba se puede realizar a intervalos regulares para detectar una recurrencia temprana de su cáncer. Una elevación de CA 27.29 ocurre, en promedio, alrededor de cinco meses antes de que sea evidente una recurrencia basada en los síntomas o en estudios de imagen solos. A pesar de esto, todavía hay debate sobre si encontrar o no una recurrencia del cáncer antes de los síntomas hace una diferencia en el tratamiento y, en última instancia, el resultado de la enfermedad.
- Para controlar el cáncer metastásico (control de estado): la prueba puede ayudar a las personas con cáncer de mama metastásico a saber si su cáncer está progresando. Dicho esto, los niveles elevados pueden persistir por algún tiempo y, en un estudio, el 30 por ciento de las personas tenía niveles elevados que persistieron durante dos o tres meses después del inicio del tratamiento efectivo..
Además, los médicos varían enormemente en su práctica de ordenar esta prueba. Algunos médicos ponen poco énfasis en la prueba, mientras que otros lo ordenan de forma rutinaria.
Limitaciones
Es importante tener en cuenta las limitaciones de la prueba CA 27.29. Al monitorear el tratamiento del cáncer de mama metastásico (cómo se usa más comúnmente esta prueba), es importante tener en cuenta nuevamente que los niveles elevados de CA 27.29 pueden persistir hasta tres meses después de que se haya completado el tratamiento.En otras palabras, si le realizan la prueba unos meses después de finalizar el tratamiento, los niveles podrían ser altos incluso si responde bien al tratamiento..
Dado que la prueba CA 27.29 es la única prueba que se usa específicamente para detectar la presencia de células de cáncer de mama, parece que se ordenaría con más frecuencia para detectar cáncer de mama. Sin embargo, como se señaló, la prueba carece de valor predictivo para determinar la presencia de un cáncer de mama.
El valor predictivo positivo se refiere a la probabilidad de que usted tenga una enfermedad si su resultado es positivo. Hay muchas pruebas en medicina que parecen tener sentido como método de detección de una enfermedad, pero en estudios, carecen de la precisión para marcar una diferencia en las tasas de supervivencia.
La limitación final es cuando la prueba se utiliza para encontrar una recurrencia. Existe un gran debate sobre si encontrar una recurrencia temprana del cáncer de seno podría marcar la diferencia. Si bien, a primera vista, parece que podría haber beneficios para esta práctica, los estudios no han encontrado que las tasas de supervivencia mejoren cuando se detecta una recurrencia temprana del cáncer de mama.
Parte de la confusión radica en los objetivos del tratamiento para el cáncer de mama en etapa temprana versus el cáncer de mama metastásico. Con el cáncer de mama en etapa inicial, el objetivo generalmente es tratar la enfermedad de manera agresiva para curarla (o al menos evitar que regrese). Sin embargo, el tratamiento agresivo no es el objetivo del cáncer de mama metastásico (aunque esto puede cambiar en un futuro cercano) ya que no parece haber una diferencia en las tasas de supervivencia. En cambio, el objetivo es usar la menor cantidad de tratamiento posible para controlar la enfermedad..
Ha surgido una preocupación reciente con respecto al uso de CA 27.29 en mujeres que reciben terapia estimulante de granulocitos junto con quimioterapia. Un estudio de 2018 encontró que las mujeres que recibieron medicamentos como Neupogen o Neulasta aumentaron su recuento de blancos después de la quimioterapia, ya que se ha encontrado que estos tratamientos aumentan los niveles de CA 27.29.
Los riesgos
La prueba es un simple análisis de sangre por lo que los riesgos son pequeños. Los posibles riesgos pueden incluir ansiedad relacionada con una prueba anormal o un resultado de la prueba que no refleje con precisión el estado de su cáncer.Debido a que esta prueba se realiza como solo una parte del examen de seguimiento del cáncer, el riesgo a menudo no es de gran preocupación. CA 27.29 no es una prueba perfecta, pero a menudo es útil junto con otras pruebas, como las imágenes, para evaluar la recurrencia y la respuesta al tratamiento.
Causas de niveles elevados de CA 27.29 en pacientes sin cáncer de mama
Otros cánceres, así como las condiciones benignas, pueden resultar en un nivel elevado de CA 27.29. Los cánceres que pueden resultar en un resultado elevado incluyen:- Cáncer de pulmón
- Cáncer de hígado
- Cáncer de páncreas
- Cáncer de colon
- Cáncer de ovarios
- Cancer de prostata
- Quistes ováricos
- Condiciones benignas de mama de mama y riñones.
- Enfermedad hepática, como la cirrosis: en un estudio, de personas que tenían una elevación de CA 27.29 pero no tenían cáncer, la causa era cirrosis el 25 por ciento de las veces
- Antígeno de cáncer 15-3 (CA 15-3)
- Antígeno Carcinoembrionario (CEA)
La mayoría de las veces, se pedirá la prueba CA 27.29 o la prueba CA 15-3, pero no ambas.
Una palabra de Verywell
El CA 27.29 se puede usar para varios propósitos diferentes con el cáncer de mama y es el biomarcador utilizado específicamente para determinar la presencia de células de cáncer de mama. Dicho esto, hay otros tipos de cáncer y condiciones benignas que pueden llevar a niveles elevados.
También es importante comprender las limitaciones de la prueba cuando se usa para evaluar el cáncer de mama, incluidas las razones por las cuales el nivel puede estar anormalmente elevado, como cuando se usan medicamentos como Neupogen o Neulasta. Y la prueba debe siempre ser usado en conjunto con otros hallazgos, como un examen físico, otros análisis de sangre y estudios de imágenes.
En resumen, el valor de esta prueba para mujeres con cáncer de mama es que puede proporcionar información y guiarlo a usted y a su médico para:
- Su respuesta al tratamiento.
- El estado de tu cancer
- La posibilidad de recurrencia precoz.
