Cómo la terapia con IgIV puede ayudar a los pacientes con linfoma
Las infecciones pueden resultar de niveles anormales de anticuerpos
Las infecciones recurrentes, especialmente las infecciones del tracto respiratorio, se observan con frecuencia en pacientes con Waldenström, un tipo de linfoma no Hodgkin, y pueden estar relacionadas con la presencia de niveles bajos de anticuerpos, pero depende de qué tipos de anticuerpos faltan..Para las personas con deficiencia de IgA, una clase de anticuerpo que desempeña un papel importante en las llamadas membranas mucosas, como el revestimiento de las vías respiratorias y los intestinos, el vínculo entre la deficiencia de IgA y la infección frecuente no parece ser muy importante. fuerte. De hecho, las personas que nacen con una deficiencia en esta clase específica de anticuerpos a menudo no tienen síntomas.
Los médicos a menudo probarán constantemente los niveles de anticuerpos. Una entrevista a la sobreviviente de Waldenström Jennifer Killam, una mayor retirada de la Fuerza Aérea, exploró el impacto de una enfermedad como la de Waldenström en los anticuerpos y la inmunidad. Todos sus niveles de anticuerpos eran propensos a estar apagados. “Mis médicos necesitan mantener un control constante de mis niveles de anticuerpos: IgA, IgG e IgM. "Mis niveles de IgM están bajo control, pero no estoy en remisión", dijo Killam..
En el tipo de linfoma de Major Killam, y también en una variedad de otros cánceres de la sangre, las células enfermas producen cantidades excesivas de proteína de anticuerpo que entran en el torrente sanguíneo; En su caso, es una cantidad excesiva de anticuerpos IgM. Uno de sus tratamientos intenta llevar estos niveles a la normalidad. Aunque sus niveles de IgM ahora están bajos y en un rango más saludable, sus niveles de anticuerpos IgG también son bajos o demasiado bajos, y la IgG es un anticuerpo clave para combatir infecciones..
Los niveles normales de IgG están por encima de 800 mg / dL. Las caídas del mayor Killam a 200 mg / dL, lo que la hace ser altamente susceptible a la enfermedad. Por lo tanto, cada seis semanas va al Centro Médico de City of Hope durante cuatro a seis horas para recuperar sus niveles de IgG. Ella recibe una infusión intravenosa conocida como IVIG.
Curiosamente, no todas las personas con niveles bajos de IgG parecen ser susceptibles a infecciones frecuentes. En los pacientes con leucemia linfocítica crónica, existe cierto debate sobre el uso adecuado de la IgIV, y muchos médicos reservan este tratamiento para las personas que tienen un nivel bajo de IgG, pero que también presentan infecciones repetitivas o dificultades para eliminar una infección persistente..
Terapia de IgIV
La IVIG es en realidad una terapia que ha existido durante décadas y se utiliza para tratar a pacientes con muchos tipos diferentes de enfermedades. El IV significa intravenoso y el IG significa inmunoglobulina (el término científico para proteínas de anticuerpos).Se demostró por primera vez que la IVIG es efectiva en una enfermedad llamada púrpura trombocitopénica idiopática autoinmune (PTI) en 1981. Desde entonces, ha ido creciendo una larga lista de enfermedades que parecen responder bien a la IgIV. Uno de los principales usos de la IgIV es reemplazar los niveles de anticuerpos de una persona, pero eso está lejos de ser el único uso..
Las IVIG son productos que se pueden colgar en una bolsa para la administración de líquidos en las venas. Se producen a partir de plasma humano combinado, lo que significa que estas bolsas contienen anticuerpos IgG de diferentes individuos, una variedad de donantes sanos, y los productos generalmente contienen más del 95 por ciento de IgG no modificada, y solo cantidades mínimas de inmunoglobulina A (IgA) o inmunoglobulina M ( IgM).
La colección de enfermedades que responden a la IgIV es notable y la lista tal vez demuestra la importancia de la función inmune saludable en todo tipo de enfermedades diferentes.
Los usos de la terapia IVIG
Aquí hay una muestra de usos para IVIG..Inmunodeficiencia: Esto incluye condiciones con las que las personas nacen, pero también enfermedades que afectan el sistema inmunológico, como la leucemia linfocítica crónica (CLL) y el mieloma múltiple. También se incluyen los casos de inmunodeficiencia que se desarrollan según el plan cuando las terapias suprimen la producción de anticuerpos del cuerpo..
Infecciones: En algunos casos, existen circunstancias en las que una persona con infecciones frecuentes o recurrentes puede beneficiarse de la IgIV. Ciertas infecciones virales, como la infección crónica por parvovirus complicada por anemia, se incluyen en esta categoría.
Condiciones autoinmunes / inflamatorias: Además de la púrpura trombocitopénica idiopática autoinmune, para la cual la IGIV se mostró efectiva por primera vez en 1981, se incluyen en esta categoría otras afecciones como el síndrome de Guillain-Barré, la enfermedad de Kawasaki y las enfermedades de los nervios asociadas al VIH..
Otras condiciones: Algunas enfermedades que afectan a los nervios, llamadas neuropatías crónicas, se mejoran potencialmente con la IgIV. Las reacciones de transfusión y los rechazos de trasplantes de órganos mediados por anticuerpos también entran en esta categoría.
Viviendo con Waldenström, lidiando con compensaciones
El comandante Killam notó que, en este punto, su enfermedad es estable. Sus tratamientos han reducido sus niveles de IgM para que no tenga que preocuparse tanto por algunas de las complicaciones de tener cantidades excesivas de IgM..Cuando una cantidad excesiva de proteínas ingresa a la sangre, los médicos se preocupan por algo llamado síndrome de hiperviscosidad o HVS. Los signos y síntomas de HVS consisten principalmente en tres cosas: sangrado en la mucosa o revestimiento de varios órganos, cambios visuales y síntomas que apuntan al sistema nervioso como su origen. También pueden presentarse síntomas generales del cuerpo, como fatiga, pérdida de peso o fiebre..
Las terapias utilizadas para tratar el linfoma tampoco están exentas de efectos secundarios. Algunos de los medicamentos orales más nuevos tienden a afectar el tracto digestivo, con diarrea excesiva o estreñimiento.
En el caso de Killam principal, no es una terapia única la que la mantiene en marcha, sino más bien un régimen, y se basa en una variedad de disciplinas, que incluyen la medicina tradicional, la acupuntura, la terapia quiropráctica, la meditación y el yoga..
“Todos han demostrado ser útiles para mi salud, y también para mi bienestar. Ah, y la risa-risa ayuda mucho. Así que a veces, simplemente me miro en el espejo y me río.
