Indicaciones, procedimientos y riesgos de la biopsia de cono

Una biopsia de cono es un procedimiento quirúrgico que se usa para extraer un pedazo de tejido en forma de cono del cuello uterino y el canal cervical. La biopsia de cono es útil cuando se diagnostica o trata una afección cervical como la neoplasia intraepitelial cervical (NIC) o el cáncer cervical. También se le llama conización..

Visión general

Una biopsia de cono se usa con más frecuencia si una prueba de Papanicolaou indica que hay células anormales en el cuello uterino. Esto no debería sugerir que hay un problema, solo que la anomalía requiere más investigación.
Desde una perspectiva más amplia, una biopsia de cono sirve para varios propósitos:

Una herramienta de diagnóstico obtener una muestra de tejido (biopsia) para evaluar microscópicamente
Una forma de tratamiento para extirpar tejido anormal del cuello uterino
Un medio para evaluar la extensión del cáncer cervical que ya está diagnosticado

Cómo se realiza el procedimiento

Una biopsia de cono se realiza en un hospital de forma ambulatoria. Hay tres procedimientos diferentes que pueden ser utilizados:

Criocirugía usando un láser de dióxido de carbono para extirpar una porción de tejido
Procedimiento de escisión electroquirúrgica de bucle (LEEP, por sus siglas en inglés) que emplea un bucle de alambre delgado conectado a un generador para extraer eléctricamente un pedazo de tejido
Conización con cuchillo frío (CKC) en el que se utiliza un bisturí quirúrgico

Antes de la cirugía, su médico discutirá qué anestesia será la mejor para usted. En la mayoría de los casos, las personas optarán por permanecer despiertas, ya sea con el uso de un anestésico regional o epidural espinal. Se le recomendará que evite comer o beber ocho horas antes del procedimiento..
El período previo al procedimiento es similar al de una prueba de Papanicolaou de rutina. Por lo general, se colocará su espalda con las piernas en los estribos. Luego, su médico insertará una herramienta lubricada llamada espéculo en su vagina para extender las paredes vaginales. Si se realiza una biopsia LEEP, se le puede inyectar un medicamento para adormecer el cuello uterino.

Qué esperar después

Por lo general, lo vigilarán durante tres a cuatro horas después del procedimiento y se le permitirá ir a casa siempre que alguien pueda quedarse con usted durante la noche.
Después de una biopsia de cono, puede esperar algo de sangrado durante aproximadamente una semana, pero puede haber algunas manchas para otra semana o dos después. Es probable que también sienta calambres durante el primer día o dos. Su médico puede aconsejarle sobre qué puede tomar para aliviar el dolor..
Es importante evitar los tampones, las duchas, las tinas calientes y las relaciones sexuales durante unas tres o cuatro semanas mientras se está curando. También debe evitar levantar objetos pesados que pueden aumentar el sangrado.
Si bien es probable que su médico recomiende que alguien permanezca con usted durante las 24 horas posteriores al procedimiento, debe considerar que un amigo o familiar lo acompañe durante varios días si vive solo..

Efectos secundarios

El procedimiento de biopsia de cono suele ser bien tolerado. El sangrado excesivo rara vez ocurre. La infección es a veces posible y generalmente se caracteriza por una secreción amarilla o verde con un olor desagradable.
Después de cualquier procedimiento quirúrgico, siempre existe un pequeño riesgo de coágulos de sangre en las piernas. Si bien esto no es común con una biopsia de cono, hable con su médico si tiene dolor, enrojecimiento o hinchazón en una o ambas piernas..
Si tiene dolor pélvico persistente, sangrado anormal, secreción con olor desagradable o fiebre superior a 100.5 Fahrenheit, llame a su médico de inmediato. Lo mismo se aplica si cualquier síntoma no te parece correcto. No lo dudes. Ninguna de estas condiciones puede considerarse normal.

Riesgos a largo plazo

Es importante hablar con su médico acerca de los riesgos a largo plazo asociados con una biopsia de cono. Por pequeñas que sean, se sabe que ocurren complicaciones. Entre ellos:

La recurrencia de la infección por el virus del papiloma humano (VPH) no ocurre con mucha frecuencia, pero se sabe que ocurre en mujeres que tienen cepas de VPH de alto riesgo (en particular, los tipos 16), así como una carga viral alta de VPH..
También se sabe que ocurre recurrencia de células cervicales anormales (displasia). El riesgo tiende a ser más bajo para la conización con cuchillo frío (menos del dos por ciento) en comparación con LEEP y criocirugía.
El parto prematuro es poco común, pero puede ocurrir como resultado de una biopsia de cono. Un estudio de 2016 sugirió que el riesgo después de la conización con cuchillo frío fue mayor en comparación con LEEP o criocirugía.

Estos factores solo refuerzan la importancia de realizar seguimientos sistemáticos y de rutina con su proveedor de salud, además de garantizar que cualquier especialista en obstetricia o ginecología esté completamente informado de su historial médico..

Una palabra de Verywell

Antes de someterse a una biopsia de cono, asegúrese de sentarse con su médico y hacer todas las preguntas que necesita hacer. No te detengas; No hay preguntas "tontas". Si no está seguro, no dude en buscar una segunda opinión..
A veces es útil hablar con otras personas que se han sometido al procedimiento pero que sean selectivas. Al igual que en otros campos de la medicina, las biopsias de cono están mejorando constantemente. Al final, las posibilidades de que su procedimiento sea efectivo y sin complicaciones son mayores que las de alguien que pudo haberlo realizado en el pasado lejano..