Quimioterapia Puerto Pros y Contras
Echemos un vistazo exactamente a lo que tener un puerto conlleva las ventajas (las ventajas) y las desventajas (los inconvenientes) de tener un puerto o puerto-o-cat, y las formas en que puede evitar complicaciones como una infección u obstrucción de el puerto.
¿Qué es un puerto para la quimioterapia??
Un puerto de quimioterapia (también conocido como "puerto-a-cat") es un pequeño dispositivo que se implanta debajo de la piel para permitir un fácil acceso al torrente sanguíneo..Cuando se utiliza un puerto?
Se puede usar un puerto para extraer sangre e infundir medicamentos de quimioterapia. También se puede usar si necesita transfusiones de glóbulos rojos o plaquetas. Sin un puerto o una línea PICC, se deberá colocar una nueva aguja intravenosa (IV) cada vez que reciba quimioterapia, y se deberán colocar líneas IV separadas si necesita líquidos intravenosos o una transfusión de sangre..Quimioterapia
Si su médico recomienda o no un puerto puede depender de varias cosas. Algunos medicamentos de quimioterapia pueden solamente administrarse a través de un puerto, ya que son demasiado cáusticos para ser administrados en una vena periférica.Si va a recibir varias infusiones de quimioterapia (algunos oncólogos recomiendan un puerto si va a realizar más de cuatro tratamientos), un puerto suele ser más fácil que insertar una IV cada vez..
Y algunas personas tienen vetas a las que es muy difícil acceder, lo que hace que el puerto sea una mejor opción que colocar un IV.
Con el fin de tomar la mejor decisión para usted personalmente, informe a su médico si a los técnicos les ha resultado fácil o difícil extraer sangre o colocar una IV en su mano o brazo en el pasado. (Es posible que hayas escuchado un comentario técnico de que eres un "palo fácil" o un "palo duro").
Cómo se inserta un puerto?
La mayoría de las veces, se inserta un puerto durante un procedimiento quirúrgico el mismo día que se puede realizar con un anestésico local. La mayoría de los médicos prefieren que le coloquen su puerto al menos una semana antes de comenzar la quimioterapia (si es posible) y los estudios sugieren que la colocación de su puerto al menos ocho días antes de una infusión reduce el riesgo de complicaciones. Si tiene un procedimiento quirúrgico para su cáncer, como una lobectomía para cáncer de pulmón o una mastectomía para cáncer de mama, su cirujano puede insertar un puerto al mismo tiempo que se realiza su otra cirugía. Cuando se coloca un puerto durante la cirugía, ya tendrá un anestésico general en su lugar.Durante la inserción, se coloca un pequeño disco redondo de plástico o metal debajo de la piel a través de una incisión de una o dos pulgadas. Esto puede ubicarse en la parte superior del pecho o, en ocasiones, en la parte superior del brazo. Luego, este puerto se conecta a un tubo de catéter que se enrosca en una de las venas grandes cerca de su cuello, como la vena subclavia o yugular, y termina cerca de la parte superior de su corazón. Después de colocar su puerto, su médico realizará una radiografía para asegurarse de que el extremo de su puerto esté en la ubicación correcta.
Después de colocar el puerto, notará una ligera protuberancia de su piel sobre el puerto. Durante las extracciones de sangre o las infusiones de quimioterapia, una enfermera insertará una aguja en su puerto en un área llamada "septum", un centro de goma de sellado en su puerto. Debido a que el puerto está completamente debajo de su piel, podrá bañarse y nadar sin preocuparse por una infección en su puerto..
Beneficios y ventajas
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, existen ventajas y desventajas de tener un puerto de quimioterapia colocado. Se piensa que más de 5 millones de puertos se colocan en los Estados Unidos cada año, por lo que los médicos están muy familiarizados con el procedimiento y ha sido bien estudiado. Los beneficios de tener un puerto de quimioterapia sobre el uso de un IV tradicional incluyen:- Mayor comodidad: Por lo general, todo lo que se necesita para acceder a su puerto es un pinchazo de aguja en la piel. Con la terapia intravenosa y las extracciones de sangre tradicionales, a veces se necesitan muchos pinchazos con aguja para encontrar una buena vena, especialmente si sus venas han sido dañadas por extracciones de sangre e infusiones repetidas. (La quimioterapia puede causar cambios en su vena que los hacen muy difíciles de pinchar con una aguja).
- Evitando retrasos: No solo evita la demora de que la enfermera intente encontrar una buena vena para extraer sangre o aplicar quimioterapia, sino que también puede reducir el tiempo necesario para preparar la mano o el brazo para el procedimiento..
- Reduciendo el riesgo de "extravasación:" Cuando se usa una IV, es más probable que los medicamentos se filtren (extravasen) en los tejidos que rodean su mano o brazo. Dado que muchos medicamentos de quimioterapia son cáusticos para los tejidos, un puerto puede reducir el riesgo de inflamación relacionada con la filtración de estos medicamentos..
- Bañarse y nadar más fácilmente: Como el puerto está completamente debajo de la piel, generalmente puede bañarse e incluso nadar sin preocuparse por el riesgo de infección..
Posibles desventajas de un puerto de quimioterapia
Los posibles riesgos y problemas relacionados con un puerto de quimioterapia incluyen:- El riesgo del procedimiento quirúrgico. para instalar el puerto: Cualquier procedimiento quirúrgico puede llevar el riesgo de infección.. Poco común Las complicaciones (las que ocurren en menos del uno por ciento de las personas) de la inserción pueden incluir sangrado (como si se perfora la vena subclavia) y un neumotórax (colapso del pulmón) si su pulmón se perfora accidentalmente durante el procedimiento..
- Infección: El riesgo de infección varía en los estudios, pero no es infrecuente. Si un puerto se infecta, a menudo será necesario quitarlo y reemplazarlo. La investigación está evaluando métodos para reducir este riesgo, por lo que es importante hablar con su oncólogo acerca de cómo administrar adecuadamente su puerto.
- Trombosis: Se puede formar un coágulo en el puerto o catéter, lo que hace que deje de funcionar. Entre el 12 y el 64 por ciento de las personas que tienen un puerto colocado para quimioterapia desarrollarán una trombosis (coágulo) en el catéter (lo que a menudo hace que sea necesario reemplazar el puerto).
- Problemas mecánicos que hacen que el puerto deje de funcionar: En algunos casos, los problemas mecánicos, como el movimiento del catéter o la separación del puerto de la piel, pueden hacer que el puerto deje de funcionar..
- Limitaciones en la actividad: Si bien las actividades como bañarse y nadar generalmente están bien, su oncólogo puede recomendar que no haga ejercicios para fortalecer la parte superior de su cuerpo o brazos hasta que le retiren el puerto..
- Cicatrización Dada la gravedad del tratamiento del cáncer, una cicatriz del puerto es un inconveniente relativamente menor. Pero algunas personas pueden encontrar una cicatriz en la parte superior del pecho que la molesta por razones estéticas o porque es un símbolo que una vez se sometió a quimioterapia..
