Cáncer de sangre entre árabes y judíos en el Medio Oriente
Linfoma no Hodgkin a nivel mundial y en Israel
Las dos categorías principales de linfoma, un cáncer de los linfocitos-glóbulos blancos, son el linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin o LNH. De los dos, el NHL es el más común, y ese es el tipo de linfoma que se analiza aquí..Las tasas de incidencia de LNH han aumentado a nivel mundial desde 1950 hasta 2000, en realidad triplicándose en el grupo de mayores de 65 años. Como se informó en 2012, Israel tuvo la distinción no deseada de ser el primero en el mundo en las tasas de incidencia de LNH, donde el LNH es el quinto cáncer más común en Israel. También se informó que, en promedio, cada año, si toma 100.000 personas, aproximadamente 15.7 hombres judíos y 11.8 mujeres judías desarrollarán LNH, mientras que solo 10.4 y 10.0 árabes israelíes y hombres, respectivamente, desarrollarán la enfermedad. Si bien las tasas son más bajas entre los árabes israelíes, si observamos el Líbano, que se encuentra muy cerca geográficamente de Israel, ocupan el segundo lugar en el mundo en las tasas más altas de NHL, justo detrás de Israel. El Registro de Cáncer de Palestina en 2014 informó que la LNH era la séptima más común entre los hombres palestinos de Cisjordania y la novena entre las mujeres..
Genes, medio ambiente y riesgo de LNH
En primer lugar, ¿qué causó que las tasas de NHL se dispararan en los 50 años desde 1950 hasta el 2000? Esa es una pregunta para la cual existen muchas teorías diferentes; sin embargo, para muchos investigadores, el aumento sugiere factores ambientales. Sin embargo, también se cree que las tasas de ciertos tipos de linfomas varían según los genes, los antecedentes familiares y el origen étnico..Existe una situación particularmente interesante con respecto a judíos israelíes y árabes palestinos en el sentido de que representan poblaciones genéticamente y culturalmente diferentes que viven en una proximidad geográfica muy cercana. Comparten el mismo ecosistema, pero tienen diferentes estilos de vida, comportamientos de salud y sistemas médicos..
Al observar esta interesante combinación, un grupo de investigadores, Kleinstern y sus colegas, se dispusieron a examinar los antecedentes clínicos, los factores de riesgo ambientales y de estilo de vida para el LNH, y específicamente el LNH que surge de los linfocitos B, una forma común de linfoma en israelíes y palestinos. Revisaron los informes de patología y solo se incluyeron en su estudio pacientes con linfomas que resultaron positivos para CD20 u otros marcadores de células B.
Linfoma en judíos israelíes y árabes palestinos.
Los hallazgos del estudio de Kleinstern y sus colegas son algunos de los primeros en describir los patrones de NHL de manera más específica en este rincón del mundo pequeño pero de alto perfil. En los Estados Unidos, la DLBCL es el linfoma más común. Lo mismo es cierto tanto para los judíos israelíes como para los árabes palestinos, sin embargo, las distribuciones de cada tipo de LNH de células B son distintas.Había tres categorías básicas de LNH de células B que estos investigadores estaban analizando:
- Linfoma difuso de células B grandes (DLBCL)
- Linfoma folicular (FL)
- Linfoma de la zona del manto (MZL)
También señalaron que la población de Jordania es genética y culturalmente similar a la de los árabes palestinos, mientras que un estudio en el Líbano, un país con altas tasas de NHL, reportó un 44 por ciento de DLBCL, que se parece más a las tasas entre los judíos israelíes..
Jardinería y Plaguicidas
La jardinería como pasatiempo estaba vinculada a la NHL de células B y la DLBCL solo para los árabes palestinos. Más árabes palestinos cultivaron un huerto (47.7 por ciento) en comparación con la población judía israelí (36.7 por ciento). Los autores señalaron que la mayoría de las casas de Cisjordania tienen jardines, que se utilizan principalmente para frutas, olivos y vegetales, y no para flores o césped, mientras que la mayoría de los judíos israelíes viven en edificios de apartamentos..Curiosamente, la jardinería se identifica explícitamente como “jardinería vegetal”. estaba vinculado a B-NHL y DLBCL, pero solo para judíos israelíes. Los autores consideraron que la jardinería puede reflejar la exposición a pesticidas en ambas poblaciones, pero observaron que también son posibles otras exposiciones, como la radiación UV a través de la exposición al sol.
Línea de fondo
Este estudio fue capaz de describir algunas de las diferencias entre dos poblaciones que viven muy cerca unas de otras, y es probable que haya influencias tanto genéticas como ambientales, como infecciones, estilos de vida y exposiciones a antecedentes familiares..Hubo evidencia que sugiere que puede haber diferencias significativas en las causas del linfoma B-NHL en estas dos poblaciones.
Sin embargo, uno de los éxitos tangibles de esta investigación, además de sus hallazgos, fue también el hecho de que fue concebido, planificado y prácticamente realizado / logrado, que fue capturado sucintamente por los autores en la conclusión del artículo:
"Este estudio refleja un esfuerzo científico conjunto único que involucra a investigadores israelíes y palestinos, y demuestra la importancia de la investigación cooperativa incluso en climas políticamente inciertos".
