Una descripción del dolor de la lámina del hombro
Visión general
Antes de hablar sobre los síntomas, es útil describir exactamente de qué ubicación estamos hablando al describir los omóplatos. Los omóplatos, conocidos médicamente como escápulas, son los huesos de forma triangular de la parte superior de la espalda que sobresalen y se hacen más visibles cuando extiende los codos hacia la espalda. Los omóplatos tienen muchas funciones, una de las cuales es apoyar los movimientos de giro del hombro..El dolor en la región del omóplato puede deberse a múltiples causas. Puede deberse a una inflamación en la propia escápula o al dolor referido de otras áreas del cuerpo. El omóplato afectado es una pregunta importante, ya que es más probable que algunas afecciones afecten al omóplato izquierdo y otras que afecten a la derecha..
Este artículo habla de lo que ocurre en el hombro. cuchillas en lugar del hombro. Si experimenta dolor en su hombro, considere leer más sobre los síntomas de dolor de hombro y las causas de dolor de hombro, o en su lugar, aprenda sobre las posibles causas de dolor entre los omóplatos.
Posibles causas
El dolor en los omóplatos puede estar relacionado con la inflamación o el traumatismo en el área del hombro, o puede deberse al dolor referido de otras regiones en el tórax y el abdomen. Debido a esto, el dolor experimentado en esta área puede ser algo tan simple como una leve distensión muscular, o tan grave como una afección cardíaca o pulmonar o cáncer..Algunas condiciones tienen más probabilidades de causar dolor referido a los omóplatos en un lado. Por ejemplo, la enfermedad de la vesícula biliar puede causar dolor referido en el hombro derecho, mientras que las enfermedades del corazón son más propensas a causar dolor referido en el omóplato izquierdo.
Echemos un vistazo a las posibles causas del dolor del omóplato dividido en diferentes sistemas de órganos y regiones del cuerpo..
Causas musculoesqueléticas
La causa más común de dolor en el omóplato es una distensión muscular. El uso excesivo a corto plazo de sus brazos y parte superior del torso se puede experimentar en su escápula. Este dolor puede ir acompañado de dolor en otros grupos musculares, como el hombro o la espalda, pero también se puede sentir en el omóplato. Incluso algo tan simple como dormir en la posición equivocada (especialmente dormir de forma prolongada en un lado) podría ser la causa de este dolor..En general, las distensiones musculares a menudo se sienten "como un músculo estirado" y es más probable que sea el caso si ha iniciado un nuevo programa de ejercicios, si no está acostumbrado o si ha dormido en una cama nueva o diferente. El dolor de pie más prolongado puede estar relacionado con afecciones como la fibromialgia o el síndrome de dolor miofascial.
Otras afecciones musculares que pueden causar dolor en el omóplato incluyen desgarros del manguito rotador y una afección conocida como síndrome de escápula de chasquido. El síndrome de escápula de rotura es notable por tener síntomas de agrietamiento y estallido (crepitación) a lo largo del lado interno del omóplato. Muchas personas con este síndrome también tienen inestabilidad en el hombro acompañada de dolor en el hombro.
Causas relacionadas con huesos y articulaciones
Los problemas óseos, como las fracturas, son poco frecuentes en el omóplato, ya que las escápulas se consideran algunos de los huesos más difíciles de fracturar en el cuerpo. Es poco probable que tenga una fractura escapular sin recordar la causa. Las causas suelen incluir caídas o accidentes automovilísticos a alta velocidad. La parte ósea de su escápula puede verse afectada sin un historial de trauma si tiene un historial de cáncer.La osteoporosis puede afectar los omóplatos, los hombros o el cuello, lo que ocasiona dolor en el omóplato.
La artritis puede causar dolor en los omóplatos de más de una manera. La escápula puede estar directamente involucrada, o puede estar experimentando dolor referido por artritis en otras regiones de su tórax, incluida la columna vertebral, el hombro o las costillas.
Finalmente, la compresión de los nervios en el cuello por los discos colapsados o desplazados o la estenosis espinal puede provocar dolor referido en los omóplatos. Con la enfermedad del disco, puede tener dolor en el cuello o entumecimiento y hormigueo en el brazo hasta las manos. La ubicación del dolor en los omóplatos relacionado con la enfermedad del disco cervical en realidad se está evaluando por su capacidad para ayudar a los médicos a identificar la ubicación de la compresión nerviosa que requiere cirugía..
Causas relacionadas con el corazón (cardíacas)
Mientras que el dolor en los omóplatos ocurre con menos frecuencia que el dolor en el tórax, el dolor que se presenta solo en los omóplatos ha sido bien documentado en personas que tienen ataques cardíacos.Los ataques cardíacos, especialmente en mujeres, deben considerarse con cualquier forma de dolor en el torso.
Las afecciones como la pericarditis (inflamación del revestimiento del corazón) o la disección aórtica pueden experimentarse como dolor solo en el omóplato izquierdo..
Si no está seguro de la causa de su dolor y tiene algún factor de riesgo de enfermedad cardíaca, busque atención médica de inmediato..
Causas relacionadas con los pulmones (pulmonares)
Un porcentaje bastante grande de personas con cáncer de pulmón y mesotelioma experimentan dolor en los hombros o en los omóplatos. Los tumores de Pancoast son una forma de cáncer de pulmón que crece en la parte superior de los pulmones y generalmente causa dolor en los hombros, omóplatos y brazos, en lugar de los síntomas más típicos del cáncer de pulmón..Las afecciones pulmonares, como la embolia pulmonar (coágulos de sangre en las piernas que se desprenden y viajan a los pulmones) o un neumotórax (un pulmón colapsado) también son causas posibles.
Causas relacionadas con la pared torácica (piel y tejidos blandos)
La culebrilla, una infección causada por el mismo virus que causa la varicela, puede causar dolor en el omóplato. El dolor suele ser un dolor ardiente u hormigueo. Mientras que la culebrilla generalmente involucra una erupción que ocurre en la región del nervio afectado, el dolor a menudo precede a la erupción unos días, lo que dificulta el diagnóstico al principio..Causas abdominales y pélvicas
Es posible que se sorprenda al escuchar que los problemas abdominales o pélvicos pueden causar dolor en el omóplato, pero en realidad esto es bastante común. La irritación de los nervios que pasan a lo largo de la base del diafragma (los músculos que separan la cavidad torácica de la cavidad abdominal) puede causar un dolor que se siente como si se hubiera originado en su hombro u omóplato. Es posible que haya escuchado a personas hablar sobre tener dolor en el hombro u omóplato después de la cirugía. Cuando se inyecta gas en la cavidad abdominal durante la cirugía laparoscópica, a menudo irrita los nervios a lo largo de la parte inferior del diafragma, lo que provoca dolor postoperatorio en el hombro..Algunas afecciones que pueden causar dolor en el omóplato incluyen cálculos biliares, enfermedad de úlcera péptica, reflujo ácido y enfermedad hepática. Con estas condiciones, el dolor referido es a menudo al Correcto omóplato. El páncreas es parte del sistema digestivo, pero la pancreatitis es más probable que cause dolor en la izquierda omóplato.
Malignidad (cáncer)
Además del cáncer de pulmón, otros tumores que afectan el tórax, como los linfomas, o los cánceres abdominales, como el cáncer de esófago, el cáncer de estómago, el cáncer de hígado o el cáncer de páncreas pueden causar dolor en el omóplato. Las metástasis óseas en los omóplatos pueden ocurrir con cánceres como el cáncer de mama, cáncer de pulmón, cáncer de esófago y cáncer de colon..Diagnóstico
Su médico comenzará tomando una historia cuidadosa y haciendo un examen físico. Muchas de las causas del dolor en el omóplato se pueden diagnosticar según su historial. Él o ella realizará un examen físico cuidadoso, sin embargo, los estudios sugieren que a menudo es difícil diagnosticar la causa del dolor en el omóplato basado solo en el examen físico. Otras pruebas y estudios pueden incluir:Estudios radiológicos
Los estudios radiológicos pueden incluir una radiografía de tórax, una tomografía computarizada (TC) de su tórax u otras regiones de su cuerpo, una resonancia magnética (IRM) de su tórax u otras regiones, y una tomografía PET si tiene antecedentes de cáncer. Tenga en cuenta que una radiografía de tórax normal puede pasar por alto algunas de las causas, y las radiografías de tórax son normales en aproximadamente una de cada cuatro personas con cáncer de pulmón.Pruebas del corazon
Si a su médico le preocupa que su dolor pueda estar originándose en su corazón, se pueden recomendar pruebas como un ECG o una prueba de esfuerzo. Vale la pena repetir que el dolor del corazón, especialmente en las mujeres, puede solamente ser notado en sus omóplatos.Exámenes abdominales
Se pueden realizar exámenes como una endoscopia superior para evaluar su estómago y el intestino delgado. En una endoscopia, se le administra un medicamento para que se sienta cansado y se introduce un tubo a través de la boca hasta el esófago y el estómago, lo que le permite al médico visualizar cuidadosamente estas áreas. Se puede hacer un ultrasonido para evaluar su vesícula biliar, y se puede hacer una tomografía computarizada para examinar su hígado y páncreas.Análisis sanguíneo
También se pueden hacer exámenes de sangre. Se pueden realizar pruebas de función hepática para verificar la inflamación de su hígado (que a menudo se puede referir a su hombro izquierdo u omóplato). También se pueden hacer pruebas para detectar formas inflamatorias de artritis y otras enfermedades del tejido conectivo..Preguntas que tu doctor puede hacer
Si bien algunas preguntas pueden ser exclusivas de su historial de salud y de su situación, en la mayoría de los casos, esté preparado para responder:- ¿Qué omóplato duele? Su omóplato derecho, su omóplato izquierdo, o ambos?
- ¿Cuánto tiempo llevas teniendo dolor??
- ¿Apareció el dolor gradual o repentinamente??
- ¿Has cambiado tu rutina de ejercicios últimamente??
- ¿Participa en actividades que a menudo causan dolor en el hombro u omóplato? Por ejemplo, tenis, golf, natación, baloncesto, bádminton, racquetball?
- ¿El dolor está en el mismo lado del cuerpo en el que duermes??
- ¿Cómo describirías tu dolor? Por ejemplo, es agudo o sordo, superficial (en la superficie) o profundo, ardiente o adolorido, punzante o constante?
- ¿Qué empeora el dolor? Por ejemplo, ciertos movimientos, una respiración profunda o comer empeoran el dolor?
- Lo que mejora el dolor.?
- ¿Qué otros síntomas has estado teniendo? Por ejemplo, dificultad para respirar, dolor en otras regiones del cuerpo, tos, dolor en el pecho, ronquera, pérdida de peso inexplicable o dolor abdominal.
- ¿Tú o alguna vez has fumado??
Tratamiento
El tratamiento del dolor del omóplato dependerá de la causa subyacente del dolor. Si el dolor de hombro está relacionado con una distensión muscular, el acrónimo RICE puede ser útil. Esto significa:- Descanso
- Hielo
- Compresión
- Elevación (esto puede ser algo difícil, pero encontrar una posición en la que te sientas más cómodo puede ayudarte)
Para otras causas de dolor, el tratamiento debe abordar la causa subyacente, como la radiación, los medicamentos que modifican los huesos o la quimioterapia para el dolor relacionado con el cáncer..
Cuándo llamar a su médico
Si tiene dolor en el omóplato que persiste más allá de unos pocos días, es importante hacer una cita para ver a su médico, incluso si ha participado en actividades que sospecha que le han causado dolor. Si su dolor es intenso o está acompañado de síntomas de dolor en el pecho, dificultad para respirar o si simplemente tiene la sensación de que algo grave está mal, llame al 911 oa su médico de inmediato..Terapia física para el dolor de hombro
