Adrucil (fluorouracilo) para quimioterapia
Adrucil se administra por vía intravenosa (en una vena), generalmente en combinación con otros medicamentos de quimioterapia. Además del nombre de marca Adrucil, el fluorouracilo se vende bajo los nombres genéricos 5-fluorouracilo o 5-FU.
También hay preparaciones tópicas de fluorouracilo usadas para tratar ciertos cánceres de piel, que se venden bajo los nombres de marca Carac, Efudex, Tolak y Fluoroplex.
Cómo funciona
Adrucil pertenece a una categoría de medicamentos de quimioterapia conocidos como antimetabolitos. Los antimetabolitos funcionan al ingresar a las células cancerosas e interferir con su capacidad para replicarse. Adrucil lo hace imitando un compuesto conocido como pirimidina que constituye la base del ADN. Al infiltrarse en el ADN de una célula cancerosa, Adrucil previene la división celular, causando que la célula muera..Al igual que muchos otros medicamentos de quimioterapia, Adrucil es citotóxico (tóxico para las células). Es capaz de atacar las células cancerosas porque se replican más rápido que las células normales. Sin embargo, no puede distinguir entre las células cancerosas y otras células de rápida replicación, como las células sanguíneas, los folículos pilosos y las células de la boca, el estómago y el intestino..
Es por esto que las personas que reciben quimioterapia generalmente experimentan anemia, pérdida de cabello, llagas en la boca, náuseas y diarrea..
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Quien puede tomarlo
A pesar de su uso generalizado en el tratamiento de diferentes tipos de cáncer, Adrucil está oficialmente aprobado por la FDA para tratar cuatro tipos:- Adenocarcinoma de colon y recto
- Adenocarcinoma de mama.
- Adenocarcinoma gástrico
- Adenocarcinoma pancreático
En la práctica del mundo real, Adrucil se usa fuera de etiqueta para tratar una amplia variedad de carcinomas, incluidos los que afectan el ano, la vejiga, el cuello uterino, el esófago, la vesícula biliar, la cabeza y el cuello, el hígado, los ovarios, el pene, la próstata y el timo..
Dosificación
Adrucil se suministra en un vial de 50 mililitros (mL) a una dosis de 50 miligramos por mililitro (mg / mL). Se administra mediante infusión intravenosa (IV) o inyección. La dosis varía según el tipo de cáncer y se administra en miligramos por área de superficie corporal (mg / m2). El área de la superficie del cuerpo se calcula según el peso en kilogramos (kg) y la altura en centímetros (cm).Cáncer de mama
La dosis recomendada de Adrucil es de 500 mg / m2 o 600 mg / m2 administrados por vía intravenosa el Día 1 y el Día 8 cada ciclo de 28 días. Habría seis ciclos en total. Adrucil se usaría como parte de una terapia con múltiples medicamentos que también incluiría Cytoxan (ciclofosfamida).Cáncer colonrectal
La dosis recomendada de Adrucil es de 400 mg / m2 administrados mediante inyección intravenosa el primer día de tratamiento. A esto le seguiría una infusión intravenosa continua de 2,400 mg / m2 a 3,000 mg / m2 durante 46 horas cada dos semanas. Adrucil se usaría en combinación con leucovorina (ácido folínico) con o sin Eloxatin (oxaliplatin) o Camptosar (irinotecan), dependiendo de la etapa del cáncer colorrectal.Cáncer de estómago
La dosis recomendada de Adrucil es de 200 mg / m2 a 1.000 mg / m2 administrados por vía intravenosa como una infusión intravenosa continua durante 24 horas. La duración de la infusión se basaría en gran medida en la dosis prescrita. Adrucil se usaría como parte de un régimen de múltiples fármacos que también incluiría un fármaco que contiene platino como cisplatino.Cáncer de páncreas
La dosis recomendada de fluorouracilo es de 400 mg / m2 mediante inyección intravenosa en el día 1, seguida de una infusión intravenosa continua de 2.400 mg / m2 administrada durante 46 horas cada dos semanas. Adrucil se usaría en combinación con leucovorina con o sin otro medicamento de quimioterapia, dependiendo de la etapa del cáncer de páncreas..Efectos secundarios
Al igual que muchos medicamentos de quimioterapia citotóxica, se sabe que Adrucil causa una amplia gama de efectos secundarios, tanto leves como graves. Los más comunes incluyen:- Náusea
- Vómito
- Diarrea
- Mucositis (inflamación de las encías)
- Anorexia (pérdida de apetito)
- Dolor de cabeza
- Fatiga
- Irritabilidad o ansiedad
- Depresión
- Confusión
- Prurito
- Alopecia (caída del cabello)
- Oscurecimiento de la piel
- Uñas frágiles y decoloradas.
- Fácil sangrado o moretones
- Disnea (falta de aliento)
- Hipo persistente
- Fotosensibilidad (también conocida como "alergia al sol")
- Síndrome mano-pie (dolor o entumecimiento de manos y pies)
- Erupción maculopapular (una erupción cubierta con bultos que pueden formar ampollas)
- Mayor riesgo de infección (debido a la mielosupresión)
- Fertilidad disminuida en los hombres (debido al daño tóxico de los espermatozoides)
Cómo manejar los efectos secundarios de la quimioterapia
Cuándo ver a un doctor
La anafilaxis, una alergia grave de todo el cuerpo, rara vez se asocia con Adrucil, pero a veces puede ocurrir. Sin excepción, una reacción anafiláctica requiere tratamiento médico de emergencia..Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana si experimenta dificultad para respirar, sibilancias, fiebre, ronchas, escalofríos, mareos, latidos cardíacos anormales o rápidos, o hinchazón de la cara, lengua o garganta después de recibir Adrucil.
Si no se trata, la anafilaxia puede provocar coma, insuficiencia cardíaca o respiratoria, asfixia y muerte..
También debe llamar a su médico si los efectos secundarios son inesperadamente graves. Estos pueden incluir alucinaciones, afasia (incapacidad para hablar y comprender el lenguaje), pérdida de la vejiga o el control intestinal, cambios en la vista o arritmia (trastornos del ritmo cardíaco).
Interacciones con la drogas
Adrucil puede retardar la coagulación de la sangre debido a la pérdida de plaquetas. Esto puede aumentar los efectos de los anticoagulantes ("anticoagulantes") como Coumadin (warfarin) que se usa para prevenir ataques cardíacos, derrames cerebrales y coágulos de sangre. Se puede necesitar un ajuste de la dosis del anticoagulante si se diagnostica trombocitopenia (plaquetas bajas) y / o sangrado excesivo o hematomas.Contraindicaciones
Aunque no existen contraindicaciones establecidas para el uso de Adrucil, generalmente se evita en personas con supresión grave de la médula ósea causada por la quimioterapia o la radioterapia. El riesgo de usar Adrucil en esta población de personas puede superar los beneficios.Adrucil se evita de manera similar durante el embarazo, pero no está totalmente contraindicado. Adrucil es un medicamento de la Categoría D para el embarazo, lo que significa que existe evidencia de que puede dañar al feto. La evidencia hasta la fecha se basa en estudios en animales en ratas, ratones y monos. No hay estudios bien controlados sobre el uso de Adrucil en mujeres embarazadas.
Adrucil debe utilizarse con extrema precaución durante el embarazo y solo después de sopesar los beneficios y riesgos del tratamiento. Debido a que no se sabe si Adrucil se puede pasar a la leche materna, también se debe evitar la lactancia materna..
Las mujeres en edad reproductiva deben usar anticonceptivos durante el tratamiento con Adrucil y durante los tres meses posteriores a la finalización de la terapia. Hable con su médico acerca de qué formas de anticoncepción son apropiadas para usted.
Albardilla
Tan difícil como la quimioterapia puede ser a veces, trate de no anticipar los efectos secundarios. Algunas personas responderán a Adrucil mejor que otras y es posible que no experimenten la pérdida de cabello u otros efectos secundarios que generalmente preocupan a las personas..Incluso si lo hace, hay cosas que puede hacer para hacer frente a:
- Evita lavarte el cabello todos los días para reducir la caída del cabello..
- Use un champú suave y seque (en lugar de frotar) su cuero cabelludo seco.
- Limite el uso de laca para el cabello, rizadores o secadores.
- No te tiñes o te coloques el cabello.
- Mantener tus uñas y lechos de uñas hidratados.
- Hidrata tu piel varias veces al día para reducir la picazón.
- Evite la exposición al sol y use protector solar cuando esté al aire libre..
- No aplique ungüentos tópicos a una erupción a menos que su médico lo autorice..
- Coma comidas más pequeñas y frecuentes para controlar mejor las náuseas y la pérdida de apetito.
- Coma alimentos ricos en calorías como budín, helado, yogur, batidos y batidos de proteínas.
- Beba un mínimo de ocho vasos de 8 onzas de agua por día (más si tiene diarrea o vómitos).
- Limpie suavemente sus dientes con un cepillo suave después de cada comida. Enjuague su boca con 1/2 cucharadita de sal o bicarbonato de sodio mezclado en 8 onzas de agua.
- Evita el alcohol y el tabaco si tienes llagas en la boca..
- Para disminuir el impacto de la fatiga, programe un descanso regular a lo largo del día.
- Para ayudar a disminuir su riesgo de infecciones, lávese las manos regularmente.
- Evite el contacto cercano con personas resfriadas, con gripe u otras infecciones..
