Inicio joven vs. enfermedad de Parkinson de inicio tardío
Independientemente de la edad de inicio, todos estamos unidos en cierta medida por una experiencia de vida similar a la que trae el Parkinson, pero aquellos con YOPD pueden enfrentar obstáculos muy diferentes, desde el diagnóstico hasta la progresión de la enfermedad y la respuesta al tratamiento hasta la duración de la enfermedad; aquellos con YOPD deben vivir Ya con las complicaciones de este diagnóstico. No minimizar de ninguna manera los desafíos que enfrentan las personas con enfermedad de inicio tardío que se diagnostican más adelante en la vida y también conllevan una serie de problemas únicos. Entonces, aunque el diagnóstico puede ser compartido, la experiencia de cómo se manifiesta esta enfermedad puede ser diferente de muchas maneras..
Desafíos de la enfermedad de inicio joven
En primer lugar, aquellos con enfermedad de inicio joven no necesariamente se presentan de la misma manera que sus contrapartes mayores. Los estudios han demostrado que en la forma de aparición temprana de la enfermedad los pacientes tienen más probabilidades de presentar rigidez y dolor; Los calambres y la postura distónica ocurren con más frecuencia que en aquellos con enfermedad de inicio tardío. Esta es la razón por la cual un diagnóstico inicial de tendinitis que afecta especialmente a la extremidad superior es bastante común en las primeras etapas de la enfermedad en muchos pacientes más jóvenes. En parte debido a la naturaleza atípica de los síntomas en la presentación y al hecho de que los médicos aún tienden a descartar la enfermedad de Parkinson debido a la edad más temprana de un paciente, los estudios han demostrado que los médicos tardan más en diagnosticar a los pacientes de inicio temprano. En un estudio en particular, esa discrepancia en el tiempo para el diagnóstico fue en promedio 15 meses más para los pacientes más jóvenes.Los pacientes con YOPD también tienen un mayor riesgo de síntomas no motores de la EP (como trastornos del sueño, depresión, ansiedad, estreñimiento, baja energía, problemas urinarios, apatía, etc.) aunque tienen una tasa más baja de demencia. Los pacientes de inicio precoz también sufren un aumento de la tasa de distonía inicialmente y durante el tratamiento.
Con respecto al tratamiento, los pacientes más jóvenes tienen una mayor tasa de discinesias en respuesta al tratamiento con L-DOPA. Los pacientes con YOPD son más propensos a desarrollar complicaciones relacionadas con el tratamiento, como fluctuaciones motoras y discinesias antes en el curso de su enfermedad. Schrag et. Alabama. encontraron que el 100% de los sujetos con YOPD en su estudio habían desarrollado complicaciones del tratamiento dentro de los 10 años o menos del diagnóstico.
Con respecto al curso de la enfermedad, la evidencia disponible sugiere que los pacientes con EP con una edad más temprana en el inicio también tienen una progresión más lenta de la enfermedad. En un estudio, los pacientes con YOPD tardaron significativamente más tiempo (2,9 años) en alcanzar la etapa 1 de H&Y desde el inicio de los síntomas en comparación con los pacientes de inicio tardío (1,7 años) (Jankovic et al.).
Pensamientos de cierre
Por lo tanto, hay muchos desafíos médicos y de gestión que son exclusivos del grupo YOPD. No solo es difícil el tratamiento de los síntomas, sino que también los pacientes con enfermedad de Parkinson de inicio joven (YOPD) tienen problemas psicosociales que crean más desafíos. Los estudios han demostrado que una edad más temprana al inicio se asoció significativamente con peores puntuaciones de calidad de vida en general. El inicio más joven también fue un factor de riesgo para el pobre bienestar emocional independiente del estado de depresión.Aquellos con YOPD se diagnostican durante los años más productivos de sus vidas, en el momento más alto de sus carreras, a medida que se establecen económicamente, crían familias, a menudo familias jóvenes que viven vidas agitadas. Se plantean cuestiones que, de otro modo, no serían obstáculos importantes, en torno al empleo, la seguridad financiera, las relaciones, la crianza de los hijos y los objetivos futuros. Estos problemas psicosociales requieren tanta atención como los problemas médicos; impactan negativamente la estabilidad emocional tanto del paciente como de la familia, interfiriendo con todas las relaciones. Los pacientes con YOPD pueden beneficiarse de un enfoque de equipo para su tratamiento para abordar todas las áreas de preocupación y maximizar la calidad de vida..
