¿Por qué suceden las convulsiones después de un traumatismo craneal?

Alrededor del 10% de las personas que han sufrido un traumatismo craneal lo suficientemente grave como para ser hospitalizadas, terminan teniendo una convulsión. La mayoría de las veces, si alguien está en riesgo de sufrir una convulsión después de una TBI, esto ocurre dentro de los primeros días o semanas después del accidente. Sin embargo, para un porcentaje menor de la población con lesiones en la cabeza, las convulsiones pueden comenzar meses o años después..
Dependiendo de cuándo ocurre la primera convulsión, se clasifican de manera diferente:

Convulsión postraumática temprana: ocurren dentro de los primeros 7 días después de la lesión cerebral traumática. Alrededor del 25% de las personas que experimentan una convulsión postraumática temprana tienen otra convulsión en algún momento en el futuro
Convulsión postraumática tardía: se trata de convulsiones que ocurren más de una semana después de la lesión cerebral traumática. Lo interesante de las convulsiones postraumáticas tardías es que aproximadamente el 80% de los pacientes con TBI que experimentan uno tendrán al menos una convulsión más durante toda la vida.
Epilepsia: cada vez que se producen convulsiones repetidas, se considera que la persona es una epiléptica. Alrededor de la mitad de las personas con epilepsia como resultado de una lesión cerebral traumática continúan teniendo convulsiones por el resto de sus vidas..

Qué sucede durante una convulsión?

Un ataque ocurre cuando la función eléctrica normal del cerebro se desequilibra. Esto puede suceder por una variedad de razones después de un traumatismo craneal debido a lesiones estructurales, hinchazón o sangrado. Cuando las señales eléctricas pierden sus vías normales, pueden cortocircuitar, por así decirlo. También puede haber una oleada de actividad eléctrica..
Las convulsiones causan una amplia gama de síntomas. Algunos síntomas son tan leves que son difíciles de detectar solo por observación. En el extremo opuesto del espectro, la actividad de las convulsiones puede causar movimientos corporales violentos e incontrolables, pérdida de memoria e inconsciencia. Algunos signos de convulsión incluyen:

Mirando al espacio y sin responder a la voz o al tacto.
Movimientos oculares incontrolados
Golpe de labios, masticar
Fatiga repentina y abrumadora con o sin mareos
Incapacidad para hablar o entender a los demás
Sacudidas incontroladas de la cabeza, brazos, piernas, torso. Agitación general

Además de la actividad de convulsiones, puede haber una pérdida de la función intestinal o de la vejiga. Después de la convulsión, puede tardar un poco en “despertarse”, darse cuenta de que tuvo una convulsión y tomar conciencia del entorno. Para las convulsiones que duran más de 2 minutos, puede tardar varios días en recuperarse por completo y puede experimentar una mayor confusión, dificultad para caminar y hablar.

Un mayor riesgo de factores de convulsión

Hay varios factores que contribuyen al riesgo de desarrollar un trastorno convulsivo después de un traumatismo craneal.
Las lesiones penetrantes, como las heridas de bala, tienen la mayor probabilidad de provocar convulsiones. Se estima que entre el 60 y el 70% de las personas con lesiones cerebrales traumáticas penetrantes tendrán una convulsión..
Si se necesitaron dos o más cirugías cerebrales para reparar el daño o eliminar los coágulos sanguíneos del cerebro después de un traumatismo craneal, el riesgo de convulsiones es aproximadamente del 35%..
Si el traumatismo craneal está completamente contenido dentro del cráneo (sin lesiones penetrantes o cirugía), el riesgo es aproximadamente del 20%..
Existen otros factores, algunos de los cuales usted tiene control, que también pueden aumentar el riesgo de convulsiones después de una TBI..
Las drogas y el alcohol reducen el umbral de convulsiones independientemente de la lesión cerebral previa. Después de un traumatismo craneal, las drogas y el alcohol aumentan considerablemente la probabilidad de sufrir una convulsión. Esto es muy peligroso porque si ha estado bebiendo o tomando otras drogas, es más probable que vomite durante la convulsión y no tenga un control adecuado sobre los reflejos de la mordaza y la tos. Esto puede llevar a aspirar (inhalar) el contenido del estómago en los pulmones, lo que puede ser fatal..
No dormir lo suficiente y estar estresado también reduce el umbral de convulsiones. A veces, una crisis ocurre años después de una lesión cerebral cuando la persona está bajo una gran presión y se siente fatigada..
Otras enfermedades no relacionadas con traumatismo craneal también pueden aumentar el riesgo de convulsiones. Tener fiebre alta, vómitos y diarrea puede llevar a la actividad convulsiva.