Verapamil para la prevención de la migraña

El verapamilo es un medicamento a veces recetado para prevenir los dolores de cabeza por migraña. Se vende bajo los nombres de marca Calan y Verelan, así como disponible como un producto genérico, el verapamil pertenece a una clase de medicamentos llamados bloqueadores de los canales de calcio que se usan principalmente para tratar la presión arterial alta, la angina de pecho, la frecuencia cardíaca irregular y otras afecciones cardíacas..
El verapamilo rara vez se encuentra entre los primeros medicamentos recetados para prevenir los dolores de cabeza de un paciente con migraña, y no ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Para este uso. Sin embargo, puede prescribirse fuera de la etiqueta cuando otros medicamentos no funcionan. Si su médico le sugiere que pruebe el verapamilo, esto es lo que debe saber.
Medicamentos para prevenir las migrañas

Cómo funciona

Al igual que todos los bloqueadores de los canales de calcio, el verapamil previene que el calcio ingrese a las células del músculo liso, lo que les permite relajarse y evita la constricción de los vasos sanguíneos. Es por esto que estos medicamentos están teorizados para ayudar a prevenir las migrañas..
Sin embargo, según la National Headache Foundation, "estudios genéticos recientes han sugerido que los canales de calcio en las células nerviosas pueden no funcionar normalmente en la migraña". En otras palabras, a pesar del efecto que tienen los bloqueadores de los canales de calcio en las células de los vasos sanguíneos cardíacos, los mismos efectos pueden no aplicarse a los del sistema nervioso..
Por esta razón, en las pautas para el manejo de las migrañas emitidas en 2012 por la Academia Americana de Neurología y la American Headache Society, el verapamil se clasifica como un medicamento de nivel U para la prevención de la migraña, lo que significa que hay "datos insuficientes para apoyar o refutar el uso para la profilaxis de la migraña. . "Esto puede significar que los estudios del fármaco fueron defectuosos o que los resultados de múltiples estudios tuvieron conflictos..
Complicaciones de las migrañas y su tratamiento

Dosificación

Verapamil se presenta en forma de tableta, tableta de liberación prolongada (acción prolongada) y cápsula de liberación prolongada (acción prolongada).
La dosis prescrita para prevenir las migrañas varía de 120 miligramos (mg) a 480 mg por día; La dosis más efectiva es de 240 mg. Encontrar uno que funcione se basa en gran medida en prueba y error.
Para saber cuál es la dosis ideal para un paciente con dolor de cabeza, el médico primero le recetará la dosis más baja posible, y la aumentará cada dos a cuatro semanas hasta que aparezcan los beneficios establecidos o los efectos secundarios que la hagan intolerable..
Puede tomar dos o tres meses para que cualquier medicamento preventivo para la migraña comience a funcionar. Por lo general, es recomendable tratar de reducir (reducir gradualmente) este medicamento después de un año sin migrañas, aunque solo debe hacerlo según las indicaciones de su médico..

Efectos secundarios

Como todos los medicamentos, el verapamilo puede causar efectos adversos. Los más comunes incluyen:

Estreñimiento
Dolor de cabeza
Hinchazón en los tobillos y la parte inferior de las piernas.
Mareo
Náusea
Presión arterial baja
Fatiga

El verapamilo también se ha asociado con efectos adversos más graves, como insuficiencia cardíaca, presión arterial baja grave, aumento de las enzimas hepáticas y bloqueos cardíacos..
Debe recibir atención médica de inmediato si presenta síntomas como problemas para respirar o desmayos cuando toma verapamilo..

Interacciones

Si su médico le recomienda que pruebe el verapamilo, es importante asegurarse de que esté al tanto de cualquier otro medicamento, incluidos los medicamentos de venta libre, y complementa su consumo de forma regular. Es posible que no deba tomar verapamilo en absoluto o que deba ser vigilado cuidadosamente..
Del mismo modo, informe a su médico si toma algún suplemento de hierbas, especialmente la hierba de San Juan, que puede hacer que el verapamilo sea menos efectivo. Por el contrario, el jugo de toronja puede aumentar el nivel de verapamilo en el torrente sanguíneo, lo que podría provocar efectos secundarios..
¿Qué medicamentos interactúan con el jugo de toronja? Finalmente, cuando se toma el verapamilo, es mejor no beber alcohol o reducir considerablemente si se tiende a beber mucho, ya que la droga bloquea la eliminación del alcohol en el cuerpo. Esto podría llevar a un aumento de los niveles de alcohol en el torrente sanguíneo, una posibilidad peligrosa que podría cancelar los beneficios del medicamento..

Contraindicaciones

Verapamil no es siempre una opción ideal o incluso segura para la prevención de la migraña.
Un grupo de personas que no deben tomar verapamil son aquellas con diversas afecciones cardíacas, tales como:

Presión arterial baja (hipotensión)
Síndrome del seno enfermo (a menos que haya un marcapasos colocado)
Bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado (a menos que haya un marcapasos)
Flutter auricular o fibrilación auricular.

Se recomienda precaución sobre el uso de verapamil para las nuevas mamás que están amamantando debido a la falta de datos de seguridad. Las mujeres embarazadas solo deben tomar este medicamento si el beneficio potencial de hacerlo supera el riesgo potencial para el bebé.
Tratamiento de migrañas durante la lactancia