Verapamilo para la manía en el trastorno bipolar
El verapamilo, un tipo de bloqueador de los canales de calcio, se estudió hace años como una terapia para los episodios maníacos en personas con trastorno bipolar. Dicho esto, los datos científicos detrás de él son escasos y controvertidos, lo que significa que algunos estudios han encontrado un beneficio y otros no. En cualquier caso, no es un medicamento típico o estándar utilizado por los psiquiatras para tratar el trastorno bipolar.
Examinemos la historia científica detrás del uso de verapamilo y otros bloqueadores de los canales de calcio en el trastorno bipolar.
¿Qué son los bloqueadores de los canales de calcio??
Los bloqueadores de los canales de calcio afectan el movimiento del calcio hacia las células del corazón y los vasos sanguíneos, relajando los vasos sanguíneos y aumentando el suministro de sangre y oxígeno al corazón. Generalmente se usan para tratar la presión arterial alta, la arritmia (latidos irregulares del corazón) y la angina de pecho (dolor de pecho relacionado con el corazón).
Los principales agentes bloqueadores del canal de calcio que se han examinado como posibles terapias para el trastorno bipolar, especialmente con episodios maníacos, incluyen:
- Verapamil - nombres de marca Calan, Isoptin SR
- Nimodipine - nombre de marca Nimotop
- Diltiazem - nombres de marca Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
Verapamilo
Respecto a su beneficio potencial, un estudio de 2002 en Psiquiatria biologica examinó a 11 mujeres con manía o síntomas mixtos de depresión y manía. De estas 11 mujeres, 9 de ellas mostraron una respuesta positiva o mejoría en su manía después de ser tratadas con verapamilo..
En un estudio de 2008 en Trastornos bipolares, El verapamilo solo no mejoró los episodios maníacos, pero cuando se combinó con litio, lo hizo. Dicho esto, el estudio aún era pequeño, con solo 10 pacientes que tomaban la combinación de verapamilo y litio..
El autor también notó que cualquier persona que tome una combinación de verapamilo y litio debe ser monitoreada de cerca, ya que existe la posibilidad de efectos secundarios graves como:
- Empeoramiento de los efectos secundarios del litio.
- Coreoatetosis - movimientos involuntarios.
- ritmo cardíaco lento con posible ataque al corazón
- problemas con la coordinacion
Nimodipina
Un estudio de caso de 2002 en el Revista Americana de Obstetricia y Ginecología informó sobre el uso exitoso de nimodipina en una mujer que estaba embarazada. No pudo tolerar un estabilizador del humor más tradicional, el litio..
Además, según un estudio anterior en Trastornos bipolares, La nimodipina puede ser útil para las personas con trastorno bipolar que no responden a los medicamentos tradicionales, especialmente a aquellos con ciclismo ultrarrápido y episodios depresivos recurrentes breves..
Diltiazem
En un pequeño estudio de 2000 en el Revista de psiquiatría y neurociencia, de ocho pacientes con trastorno bipolar resistente al tratamiento, hubo una disminución en sus episodios maníacos y depresivos después de tomar diltiazem. Dicho esto, hubo algunos problemas con el diseño del estudio. Por ejemplo, los pacientes tomaban otros medicamentos además del diltiazem, y era pequeño.
Qué significa todo esto?
Es importante comprender que los bloqueadores de los canales de calcio no son medicamentos típicos para la manía, como lo demuestra el hecho de que existen pocos estudios sobre ellos.
Con eso, no está claro en este momento cuál será el papel futuro de los bloqueadores de los canales de calcio en el tratamiento de la manía del trastorno bipolar. Puede ser que se use en combinación con otros estabilizadores del estado de ánimo cuando una persona no responde solo al estabilizador del estado de ánimo u otras combinaciones de medicamentos..
