La atención centrada en la persona de Thomas Kitwood para la demencia
Un enfoque centrado en la persona cambia la forma en que entendemos y respondemos a las conductas desafiantes en la demencia. La atención centrada en la persona considera los comportamientos como una forma para que la persona con demencia comunique sus necesidades, y entiende que descubrir qué necesidades no satisfechas están causando los comportamientos es la clave..
La atención centrada en la persona también alienta y faculta al cuidador a entender que la persona con demencia tiene creencias personales, habilidades restantes, experiencias de vida y relaciones que son importantes para ellos y contribuyen a lo que son como personas..
Momento por momento, la atención centrada en la persona se esfuerza por ver el mundo a través de los ojos de la persona con demencia en particular..
En qué se diferencia la atención centrada en la persona del modelo de atención médica tradicional
Tomemos el ejemplo de George:George es un hombre de 89 años con enfermedad de Alzheimer que hace una semana fue trasladado a un asilo de ancianos porque su esposa Hilda no podía seguir cuidándolo en casa. Hilda visita a George todos los días y aunque desea haberlo mantenido en casa, sabe que George necesitaba más atención de la que podía darle..
Enfoque médico
Un enfoque estrictamente médico se centrará casi exclusivamente en la cantidad de desayuno que tomó George, logrando que George logre su objetivo de caminar 50 pies en el pasillo hoy, y ducharse hoy a las 9 am porque es su día asignado. Cuando trata de sentarse después de caminar solo 10 pies, un cuidador que utiliza el enfoque médico le pide un segundo cuidador para que lo ayude en el otro lado de George y lo levantan nuevamente y comienzan a moverlo hacia adelante, a pesar de sus súplicas de ser demasiado cansado. George se frustra y aleja a los cuidadores..A pesar de la resistencia de George, estos deberes y tareas están marcados en la lista de tareas pendientes..
Enfoque centrado en la persona
Un enfoque más centrado en la persona, más holístico, podría parecerse más a esto:En lugar de acercarse a George con una lista en nuestras cabezas, la atención centrada en la persona mira primero a la persona, y luego las metas y tareas.
En lugar de servir el mismo desayuno a todos, un enfoque centrado en la persona averiguaría por medio de George o Hilda cuál era el desayuno habitual de George antes de mudarse a la residencia de ancianos. Un cuidador centrado en la persona también fomentaría los 50 pies de caminata, pero si George está cansado y se resiste cuando trata de caminar con él, lo intentará de nuevo más tarde en el día. El cuidador centrado en la persona también podría haber aprendido que George prefiere tomar un baño en lugar de una ducha y que su rutina era un baño caliente antes de acostarse; por lo tanto, su hora de baño se habrá cambiado a las 9 pm.
No es sorprendente que el día vaya bastante bien tanto para George como para su cuidador cuando se basa en sus preferencias..
Beneficios de la atención centrada en la persona
Múltiples estudios de investigación han demostrado que la atención centrada en la persona es eficaz para reducir las conductas desafiantes en las personas con demencia. Un estudio experimental utilizó miembros del personal capacitados para implementar enfoques de atención centrados en la persona con residentes de asilos de ancianos que tenían demencia. ¿Los resultados? Las hospitalizaciones para pacientes hospitalizados, que a veces resultan si los comportamientos difíciles no pueden manejarse de manera segura en un centro de atención, y el uso de medicamentos psicotrópicos, que pueden ser mínimamente eficaces y también pueden tener efectos secundarios graves, se redujeron significativamente..Otro estudio con 289 residentes de asilos de ancianos en 15 sitios diferentes demostró niveles reducidos de agitación en personas con demencia cuando se utilizó un enfoque de atención centrada en la persona.
La atención centrada en la persona puede reducir las frustraciones de los cuidadores y ahorrar dinero al reducir las hospitalizaciones y el uso de medicamentos, pero lo que es más importante, proporciona una mejor calidad de vida para las personas con demencia y sus seres queridos.
También es muy probable que usted y yo queramos ser tratados.
Un método práctico para comunicar las preferencias de los residentes
La investigación realizada a través de la Universidad de Miami en Ohio describe una forma práctica de identificar y comunicar algunas de estas preferencias centradas en la persona. Los investigadores desarrollaron una herramienta llamada Preferencias para el inventario de la vida diaria (PELI); Hay una versión para quienes viven en la comunidad y para quienes viven en una instalación. El PELI ayuda a identificar y clasificar la importancia de las preferencias personales..Una vez que sepamos lo que es importante para alguien, el próximo desafío es comunicar estas preferencias a las personas que están cerca de la persona que recibe atención. La recomendación del equipo de PELI es usar una tarjeta laminada de cinco por siete para comunicar claramente las preferencias de la persona, incluida información fundamental sobre sus antecedentes, familia, personalidad, trabajo y los tipos de actividades que se disfrutan. Luego, esta tarjeta puede viajar con la persona, como en su andador o silla de ruedas, lo que permite a los demás a su alrededor conocer rápidamente información clave sobre esta persona..
Asegúrese de excluir la información de HIPAA, es decir, la información que violaría la privacidad y seguridad de la información de salud..
Esta ciertamente no es la única forma de comunicar las preferencias personales, pero nos brinda una herramienta útil para ayudar a honrar las elecciones individuales de los residentes a los que servimos..
