La prueba de Romberg para medir el deterioro del equilibrio en la EM
Entendiendo la propiocepción
La propiocepción es su capacidad para determinar dónde se encuentra en el espacio sin poder ver su entorno. Se basa en la información sensorial de las articulaciones y los músculos, lo que afecta su conciencia de la postura, el peso, el movimiento y la posición de sus extremidades, tanto en relación con su entorno como con otras partes de su cuerpo..La propiocepción es una habilidad que muchos a menudo dan por sentado. Es posible que no se den cuenta de lo importante que es para su movilidad y conciencia espacial, posiblemente tanto como la vista, el tacto o el oído..
Muchas personas se refieren a la propiocepción como el "sexto sentido".
Cómo se afecta la propiocepción en la EM
La MS interrumpe las comunicaciones entre el sistema nervioso central (que involucra el cerebro y la médula espinal) y el sistema nervioso periférico (que cubre el resto del cuerpo) a través de un proceso conocido como desmielinización. Esto sucede cuando la cubierta protectora de las células nerviosas se quita gradualmente, lo que lleva al desarrollo de tejido cicatricial o lesiones..Debido a que la propiocepción requiere una comunicación instantánea y coordinada entre estos sistemas, la EM puede dejarlo un poco menos "en contacto" con sus respuestas sensoriales. A menudo, la pérdida de equilibrio se debe a la interrupción de los impulsos nerviosos de los tobillos, la principal fuente de retroalimentación sensorial para el equilibrio del cerebro..
Además del equilibrio, utiliza la propiocepción para caminar, comer y recoger objetos. Cuando está impedido, puede perder la capacidad de navegar por espacios, practicar deportes o incluso conducir..
La sensación y el movimiento están inextricablemente unidos. Si bien la pérdida completa de la propiocepción es prácticamente imposible (dado que recibe información sensorial de todos sus músculos y nervios), el deterioro de cualquier tipo puede ser desconcertante e incluso a veces debilitante..
Síntomas de la EM que pueden afectar el equilibrio y el habla
¿Qué es la prueba de Romberg??
La prueba de Romberg es el estándar de oro para medir la propiocepción. Así es como se hace:- Se te pide que te quites el calzado y te pongas de pie con los pies juntos y los brazos al lado de tu cuerpo o cruzados frente a tu cuerpo..
- Luego se le pedirá que cierre los ojos. El médico observará qué tan bien puede mantener su equilibrio y una postura erguida. El médico incluso puede presionarlo ligeramente para ver si puede compensar y mantener una postura erguida.
Una prueba relacionada, a veces llamada la prueba dinámica de Romberg o caminar en tándem, es la misma que la prueba clásica que se da para determinar si alguien está intoxicado. Se le pide que camine en línea recta y coloque un pie delante del otro. Si su propiocepción se ve comprometida, tendrá dificultades para mantener el equilibrio y mantener los pies en la línea..
Tratamiento de la pérdida de propiocepción.
El entrenamiento del equilibrio a menudo se usa para personas con EM para mejorar los tres sistemas sensoriales responsables del equilibrio: propioceptivo, visual y vestibular (oído interno). Dado que la EM puede afectar a uno o más de estos sistemas individualmente, los terapeutas deben identificar qué papel, si corresponde, juega cada parte.Uno de los aspectos frustrantes de la intervención es que algunas personas mejoran su equilibrio, mientras que otras no, a menudo porque las causas de una pérdida de propiocepción pueden ser muy diversas y de gran alcance. Su respuesta a la prueba de Romberg también puede cambiar de vez en cuando dependiendo de si tiene una recaída o si su EM está empeorando..
La ubicación de las lesiones de EM suele ser clave para comprender el problema. Por ejemplo, la pérdida de propiocepción generalmente es causada por una lesión en un solo tracto de la médula espinal. Mientras tanto, cualquier deterioro de la visión suele estar relacionado con el desarrollo de lesiones en los nervios ópticos o áreas de la materia blanca en las regiones posteriores del cerebro donde se encuentra el centro visual. De manera similar, los problemas con el control postural (la capacidad de mantener una postura erguida) suelen estar relacionados con lesiones en el tronco cerebral que afectan el sistema vestibular..
Al abordar e integrar todos estos factores sensoriales en el entrenamiento del equilibrio, es más probable que los terapeutas logren resultados positivos en las personas con EM..
Obtención de ayuda de un perro de equilibrio
Una palabra de Verywell
Tenga en cuenta que un resultado positivo en uno o ambos tipos de pruebas de Romberg hace no quiere decir que tienes EM. Hay varias razones por las que alguien puede perder el equilibrio durante la prueba, incluidos los problemas del oído interno o el vértigo. Muchos factores entran en hacer un diagnóstico de esclerosis múltiple.Cómo se diagnostica la EM
