El vínculo entre la esclerosis múltiple y la disfunción eréctil

La disfunción eréctil (DE) es uno de los síntomas más comunes de la esclerosis múltiple (EM) en los hombres, que afecta hasta un 91 por ciento en diversos grados. La EM es una enfermedad caracterizada por el daño progresivo de los nervios. Cuando los nervios asociados con la respuesta eréctil están involucrados, la disfunción eréctil puede aparecer o empeorar, lo que lleva a una estimulación y / o excitación alteradas..

Tipos de disfunción eréctil

La disfunción eréctil es una condición médica común que puede afectar a hombres de cualquier edad, pero es más común en personas mayores de 65 años. La ED puede ser causada por una serie de factores de la vida o del estilo de vida, como estrés, presión arterial alta, obesidad, diabetes, consumo excesivo de alcohol , y ciertos medicamentos.
Para la edad de 40 años, aproximadamente el 40 por ciento de los hombres se verán afectados por la disfunción eréctil independientemente de la EM. Esa tasa aumentará a casi el 70 por ciento a la edad de 70 años. La forma en que la disfunción eréctil afecta a los hombres puede variar e incluir:

Capacidad inconsistente para lograr una erección
Insatisfacción con el tamaño o rigidez de la erección
Tener erecciones de corta duración.
Requerir tiempo y / o estimulación excesivos para lograr la erección

Causas asociadas con la EM

Las erecciones se producen cuando las señales del cerebro hacen que los músculos del pene se relajen, lo que permite que la sangre fluya hacia dos cámaras en la parte inferior del pene. El aumento del suministro de sangre hace que el pene se hinche y se vuelva rígido.
Las erecciones ocurren en respuesta a la excitación sexual o la estimulación física del pene. Estas son distinciones importantes ya que involucran dos mecanismos neurofisiológicos diferentes:

Las erecciones que se producen en respuesta a pensamientos eróticos, toques o señales visuales son procesadas por el cerebro y viajan hacia la médula espinal para desencadenar una erección.
Las erecciones que ocurren como resultado de la estimulación genital usan nervios en la parte inferior de la médula espinal y, básicamente, evitan el paso del cerebro..

¿Porque es esto importante? En la EM, el daño a los nervios es causado por un proceso llamado desmielinización en el que el sistema inmunológico ataca y elimina la membrana aislante que rodea a un nervio llamado la vaina de mielina. Cuando esto sucede, las líneas de comunicación entre los nervios pueden verse gravemente afectadas..
Dependiendo de dónde ocurra la desmielinización, la causa y los síntomas de la disfunción eréctil pueden variar. Algunos hombres, por ejemplo, pueden lograr una erección en respuesta a la estimulación física pero no erótica, o viceversa. Esto parece especialmente cierto para los hombres más jóvenes con EM que no tienen otros factores contribuyentes conocidos a la DE.
En otros casos, el deterioro puede ser más pronunciado. En tal caso, la EM puede ser la causa principal o simplemente un factor secundario que complica un problema existente.

Diagnóstico en hombres con EM

Los problemas de erección pueden ser desalentadores para los hombres y aquellos que pueden ser difíciles de discutir incluso con un cónyuge o médico.
Pero es importante recordar que la disfunción eréctil en hombres con EM va más allá de obtener una receta para Viagra o Cialis. Las investigaciones deben incluir una revisión de sus síntomas relacionados con la EM, su tratamiento actual y cualquier dificultad psicológica que pueda estar experimentando en relación con su enfermedad. Entre los factores a considerar:

Si hay una sensación reducida del pene o dificultad para lograr la eyaculación (ambos pueden informar cómo la EM está afectando la función eréctil)
Si está experimentando una fuga urinaria durante el coito
Si hay factores psicológicos relacionados con el estado de ánimo o la autoestima que deben abordarse por separado a los síntomas fisiológicos
Si los síntomas de la EM, como la fatiga o la espasticidad, pueden contribuir
Si el uso de antidepresivos, común en la disfunción eréctil, está causando o contribuyendo a la disfunción eréctil
Si los anticolinérgicos, utilizados para tratar problemas urinarios, también pueden ser un problema.

Opciones de tratamiento

Al revisar todos estos factores, los médicos pueden ofrecer un tratamiento específico para la EM que puede complementar o usarse en su lugar con medicamentos estándar para la DE.
Estos pueden incluir instrucciones sobre formas alternativas de estimulación, como vibradores, para superar la excitación alterada. Las sensaciones anormales o espasmos se pueden controlar con el uso de medicamentos. El cateterismo intermitente o medicamentos también se pueden usar para controlar la fuga urinaria.
Como alternativa a los medicamentos orales para la disfunción eréctil, los medicamentos inyectables como el alprostadil, la papaverina y la fentolamina a menudo pueden mejorar la erección al causar la dilatación de los vasos sanguíneos en el pene. Los implantes de pene también están ganando cada vez más aceptación entre los hombres para quienes otras opciones han fallado.