El vínculo entre el ojo seco y las migrañas
Por qué ocurre el ojo seco
El síndrome del ojo seco (a.k.a. enfermedad del ojo seco) es una afección compleja que implica una función de desgarro alterada, así como anomalías en la superficie ocular. A menudo se deriva de una mayor pérdida de agua de la superficie del ojo, un mayor contenido de sal en las lágrimas o una menor producción de lágrimas.Sin embargo, hay cada vez más pruebas de que muchas personas tienen síntomas de ojo seco que no están relacionados con estas causas, lo que demuestra que el síndrome del ojo seco es más complicado de lo que se pensaba..
Por ejemplo, a veces el síndrome del ojo seco se desarrolla como resultado de una condición médica subyacente, como el síndrome de Sjögren. Por cierto, las personas con esta afección autoinmune también tienen una incidencia significativamente mayor de migraña y dolor de cabeza que las que no tienen.
Una visión general del síndrome del ojo seco
Migrañas Con Ojo Seco
La mayoría de los estudios sobre el vínculo entre la migraña y el síndrome del ojo seco han sido bastante pequeños, pero hay una relación que vale la pena explorar..Varios de estos estudios han encontrado una mayor frecuencia del síndrome del ojo seco en personas con migraña en comparación con la población general, y esta asociación parece ser aún más significativa en las personas que tienen migraña con aura..
Un estudio de 2017 que examinó este enlace midió la osmolaridad lagrimal, una prueba común para los ojos secos que muestra la cantidad de sal en sus lágrimas en 34 migrañas. Al igual que con estudios anteriores similares, los investigadores encontraron que la migraña (especialmente la migraña con aura) tenía una asociación significativa con los ojos secos. También vieron que a medida que aumentaba la frecuencia de las migrañas, también aumentaba la osmolaridad; Más sal puede llevar a un mayor secado. En los participantes que tuvieron una duración más corta del dolor de cabeza, también hubo una asociación con una mayor osmolaridad lagrimal.
Un estudio realizado en 2015 con 58 migrañosos encontró que las personas con ojo seco tenían ataques de migraña significativamente más prolongados y habían estado lidiando con la migraña durante más tiempo que aquellos sin ojo seco..
Los ataques de migraña pueden empeorar cuando también tiene los ojos secos, y el síndrome del ojo seco puede contribuir a las migrañas continuas, afirman los investigadores.
Otro estudio de 2017 de 959,881 veteranos de EE. UU., Principalmente hombres a los que se les había diagnosticado el síndrome del ojo seco, trató de analizar el vínculo entre las condiciones de dolor crónico, como la migraña y los ojos secos. No es sorprendente que el estudio descubriera que los ojos secos eran más comunes en aquellos con una condición de dolor crónico que en los que no tenían.
La frecuencia de sequedad en los ojos también aumentó a medida que aumentaba la cantidad de afecciones de dolor crónico que había tenido un participante. Esto sugiere que tener los ojos secos puede ser en realidad una indicación de que existe una condición de dolor crónico, como migraña, disfunción de la articulación temporomandibular (TMD), síndrome de fatiga crónica, fibromialgia, síndrome del intestino irritable (SII) o facial, cuello o espalda dolor.
¿Qué es el dolor crónico??
Posibles mecanismos compartidos
Nadie sabe con seguridad qué causa el síndrome del ojo seco y la migraña, pero existen varias teorías. Los expertos piensan que las dos condiciones pueden compartir estos mecanismos:- Inflamación: Los procesos inflamatorios parecen estar involucrados en causar tanto el síndrome del ojo seco como la migraña.
- Sensibilización central: Esta condición ocurre cuando su sistema nervioso central se vuelve demasiado reactivo a ciertos estímulos, como la luz, el ruido, el tacto o el sonido, lo que provoca un dolor más intenso y una menor tolerancia al dolor. Se asocia con una amplia variedad de afecciones de dolor crónico, incluida la migraña, y parece que también se presenta en el síndrome del ojo seco, y se presenta en formas como experimentar dolor ocular por el viento, el frío o la luz..
- Genética: Se ha identificado un componente genético en ambas condiciones, lo que significa que tienden a darse en familias. El síndrome del ojo seco incluso se ha relacionado genéticamente con el SII, el dolor pélvico crónico y la fibromialgia.
- Vía nerviosa trigeminal: El nervio trigémino, el más grande de los 12 nervios craneales, suministra nervios a los ojos y participa en la producción de lágrimas. Los científicos creen que cuando se activa el sistema nervioso trigémino, puede desencadenar migrañas y aura. También se piensa que los síntomas del ojo seco son el resultado de un nervio trigémino activado, especialmente porque hay terminaciones nerviosas del nervio trigémino densas en la córnea..
Síntomas superpuestos
Dado todo esto, puede que no sea una sorpresa que la migraña y el síndrome del ojo seco compartan dos síntomas comunes..Fotofobia
La fotofobia es sensibilidad a la luz y / o dolor anormal cuando se expone a la luz. Afecta entre 80 y 90 por ciento de los migrañosos y la mayoría de las personas con síndrome de ojo seco también tienen sensibilidad a la luz..La compleja relación entre la luz y las migrañas
Dolor de ojo
Si tiene migrañas, es probable que sepa que el dolor a veces se siente como si estuviera dentro, alrededor o detrás de su (s) ojo (s). El síndrome del ojo seco también puede causar dolor ocular con una sensación de ardor, irritación y / o ardor. Con frecuencia, puede sentir que hay un cuerpo extraño en su ojo, y también puede notar que sus ojos están rojos. Y aunque pueda parecer extraño, muchas personas con ojo seco tienen lagrimeo excesivo, un síntoma que algunos migrañosos también experimentan.Los síntomas del síndrome del ojo seco tienden a aparecer y desaparecer en diferentes entornos. Por ejemplo, tienden a ser peores en clima ventoso y / o frío. Además, el síndrome del ojo seco puede simular los síntomas de otras afecciones oculares comunes, como la conjuntivitis alérgica o viral, la blefaritis o una infección bacteriana del ojo. Es por esto que se necesita un examen ocular adecuado si cree que tiene síntomas de ojo seco.
Otras cosas
El síndrome del ojo seco y la migraña, así como las otras condiciones de dolor crónico mencionadas anteriormente, tienen algunos factores en común, que incluyen:- Las hembras principalmente afectadas: El síndrome del ojo seco y las condiciones de dolor crónico como la migraña son mucho más comunes en las mujeres. Esto hace que el estudio de los veteranos sea mucho más interesante ya que la gran cantidad de hombres en el estudio que tuvieron síndrome de ojo seco junto con condiciones de dolor crónico sugieren que estas enfermedades tienen mecanismos similares..
- Comorbilidades compartidas: Ambas condiciones tienden a coexistir con trastornos del sueño, fatiga, ansiedad, depresión y otras condiciones de dolor crónico.
- Disminución de la calidad de vida: Ambas condiciones pueden tener un impacto negativo en la calidad de vida, ya que pueden reducir la capacidad de realizar las actividades de la vida diaria, como mirar televisión, leer, conducir o trabajar en una computadora..
- Desconecta entre signos y síntomas: Aunque los síntomas están presentes en ambas condiciones, a menudo no tienen signos clínicos evidentes que indiquen una causa física directa, como daño a los nervios o problemas estructurales.
- Disfunción somatosensorial: Hay evidencia de disfunción somatosensorial, una respuesta defectuosa en la forma en que su cerebro percibe los impulsos neurales, tanto en la migraña como en el síndrome del ojo seco. Estas disfunciones incluyen alodinia (sentir dolor por algo que normalmente no causa dolor, como el tacto), hiperalgesia (sentir más dolor de lo normal por algo que causa dolor) e hipoestesia (tener menos sensibilidad o sensibilidad a los estímulos normales).
La línea de fondo
Se necesita más investigación para asegurarnos, pero es posible que el tratamiento del síndrome del ojo seco pueda mejorar sus migrañas.Tratamiento de ojos secos
El tratamiento de primera línea para los ojos secos es lágrimas artificiales, que están disponibles sin receta en forma de líquido, gel o pomada. Las lágrimas artificiales sin conservantes pueden ser ideales, aunque a veces son costosas.Xiidra (lifitegrast) y Restasis (cyclosporine) son gotas oculares recetadas que contienen medicamentos que ayudan a promover la producción de lágrimas. Es posible que su médico le dé uno de estos si las lágrimas artificiales no funcionan..
Gotas con receta para ojos secos También existen estrategias ambientales para sobrellevar el problema, como mantenerse alejado de los acondicionadores de aire o los calentadores y colocar un humidificador en su habitación y / o lugar de trabajo. También puede ser útil hacer un esfuerzo para parpadear con frecuencia cuando está trabajando en su computadora o leyendo..
Si tiene síntomas del síndrome del ojo seco, o si no obtiene alivio de las lágrimas artificiales y de las estrategias ambientales y de estilo de vida, ver a un oftalmólogo (un médico que se especializa en el tratamiento de los ojos) es su próximo mejor paso..
Maneras infrecuentes de tratar el ojo seco
