La conexión entre la migraña y el accidente cerebrovascular
Averigua cuándo debes preocuparte por un dolor de cabeza..
Estoy en riesgo?
La mayoría de los pacientes de migraña que se ven afectados por un accidente cerebrovascular son mujeres, menores de 45 años, que no tienen los factores de riesgo tradicionales para el accidente cerebrovascular, como presión arterial alta, diabetes o colesterol alto. Sin embargo, es más probable que sufran un derrame cerebral si son fumadores y / o toman píldoras anticonceptivas..Algunos accidentes cerebrovasculares que se producen en asociación con migrañas son el resultado de un síndrome llamado "síndrome de vasoconstricción cerebral reversible" (RCV). Según un estudio, más del 50% de los pacientes que sufren este síndrome tienen antecedentes de migrañas. En el RCV, los vasos sanguíneos en el cerebro se someten a vasoconstricción (espasmo), que es lo suficientemente grave como para detener el flujo de sangre a algunas áreas del cerebro. Al igual que otras causas de isquemia, este evento puede provocar un accidente cerebrovascular..
La migraña como causa de un derrame cerebral
Apoplejía isquémicaAunque los accidentes cerebrovasculares pueden ocurrir durante un ataque de migraña, ha sido difícil establecer una relación causa-efecto entre ellos. En 1988, la International Headache Society acuñó el término "infarto de miocardio" específicamente para describir los accidentes cerebrovasculares que se producen durante los ataques de migraña precedidos por un aura..
Infarto hemorragico
Varios estudios han abordado la cuestión de si las personas que sufren de migrañas corren el riesgo de sufrir accidentes cerebrovasculares hemorrágicos. Sin embargo, según la evidencia disponible, parece que este no es el caso.
La migraña como factor de riesgo para un derrame cerebral silencioso
Estudios recientes de personas con migraña han sacado a la luz una observación importante: las personas que sufren el tipo de migrañas que van precedidas por un aura tienen un poco más de probabilidad de sufrir uno o más accidentes cerebrovasculares clínicamente silenciosos. Tales accidentes cerebrovasculares, que suelen ser pequeños, se encuentran más comúnmente en las partes posteriores del cerebro, especialmente en un área llamada "cerebelo".La migraña como factor de riesgo para el accidente cerebrovascular
Hasta ahora, la evidencia sobre este tema indica que las personas que sufren migrañas, especialmente las que se producen en asociación con un aura, tienen un mayor riesgo de sufrir accidentes cerebrovasculares isquémicos. Como se indicó anteriormente, este riesgo es mayor en las mujeres menores de 45 años y que fuman y / o usan píldoras anticonceptivas. Este aumento del riesgo tiende a normalizarse en los ancianos, probablemente debido a que las migrañas mejoran o desaparecen a medida que las personas envejecen..¿Por qué las migrañas causan derrames cerebrales??
La conexión entre la migraña y el accidente cerebrovascular es una cuestión de intensa investigación. Hasta la fecha, sin embargo, no hay una explicación para esta asociación inesperada. Un vínculo importante entre estas dos enfermedades es una afección cardíaca llamada "foramen oval permeable", que está presente en una parte importante de los jóvenes con migrañas y accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, una relación causa-efecto sigue siendo especulativa hasta la fecha. Otros posibles vínculos conocidos entre la migraña y el accidente cerebrovascular incluyen niveles elevados de homocisteína y anomalías de la coagulación.Las migrañas no son un factor de riesgo importante para el accidente cerebrovascular. Sin embargo, algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentan nuevos dolores de cabeza después del accidente cerebrovascular.
Editado por Heidi Moawad MD
Maria Carola Narborne, Santo Gangemi y Maria Abatte; Neurol Sci (2008) 29-S7-S11
Comité de Clasificación de Dolor de Cabeza de The International Headache Society (1988) Clasificación y criterios de diagnóstico para trastornos de dolor de cabeza, neuralgias craneales y dolor facial; Cefalea 8 [Suppl 7]: 1-96
