Síntomas y causas del mareo subjetivo crónico
Visión general
Los pacientes con CSD con frecuencia inicialmente sufren una lesión repentina de algún tipo en su sistema vestibular, que es la red neurológica que preserva nuestro sentido del equilibrio. Incluso después de que esta lesión inicial haya sanado, las personas con CSD generalmente describen una vaga sensación de inestabilidad empeorada por los factores desencadenantes en su entorno. Estos desencadenantes pueden incluir lugares elevados, pararse sobre objetos en movimiento o pararse en entornos ricos en movimiento, como calles concurridas o multitudes.Los síntomas
Mientras que los criterios diagnósticos formales para la CSD aún se están estableciendo, los síntomas comunes incluyen los siguientes:- Una sensación de inestabilidad que está constantemente presente, aunque la gravedad puede fluctuar.
- El desequilibrio está presente la mayoría de los días durante al menos un período de 3 meses
- Los síntomas son más severos al caminar o estar de pie, y usualmente están ausentes o son muy leves cuando se está quieto.
- Los síntomas empeoran con el movimiento, la exposición a estímulos visuales en movimiento o la realización de actividades visuales precisas.
Causas
La causa exacta del mareo subjetivo crónico todavía se está resolviendo. Sin embargo, la teoría general es que el trastorno se debe a la incapacidad del cerebro para reajustarse después de que el sistema vestibular ha sido dañado..Las orejas internas se conectan al nervio vestibulococlear, que envía señales a los núcleos vestibulares en el tronco cerebral. Estos núcleos trabajan con otras áreas del cerebro para integrar información sobre la postura y el movimiento con otra información sensorial como la visión. Cuando el sistema vestibular dice una cosa, como "nos estamos moviendo", y los otros sistemas dicen "no, no lo estamos", el mareo es un resultado común..
Los oídos internos normalmente se equilibran entre sí. Por ejemplo, si gira la cabeza hacia la derecha, un nervio vestibulococlear es más activo que el otro, y el cerebro interpreta la diferencia en el poder de la señal como un giro de cabeza. Entonces, ¿qué sucede si la señal de un oído se atenúa por algo más, como una infección? Los núcleos vestibulares envían información al resto del cerebro de que la cabeza está girando, incluso si en realidad la persona está parada..
Los cerebros suelen ser muy adaptables y pueden aprender a adaptarse a los cambios en las señales neuronales. Al igual que sus ojos se adaptan a estar en una habitación más oscura o sus oídos se acostumbran a un zumbido de fondo constante, el cerebro generalmente trabaja alrededor de un déficit vestibular para establecer un nuevo modelo de trabajo del mundo. Una vez que se hace daño al nervio vestibular, las señales eléctricas desequilibradas se entienden como la nueva normalidad y la vida continúa.
En la CSD, el cerebro no logra adaptarse a una nueva normalidad. A pesar de que el insulto original se haya curado, el cerebro permanece muy atento a cualquier cosa que tenga que ver con el movimiento o el equilibrio, como un soldado que, en la guerra, todavía salta o se agacha para protegerse cada vez que un auto sufre un incendio..
Además, los rasgos de personalidad subyacentes o los trastornos psiquiátricos pueden contribuir a esta incapacidad para estimar correctamente el movimiento. Tal vez un mecanismo subyacente compartido, como un déficit relativo en un neurotransmisor en particular, causa tanto el rasgo de la personalidad como la sensación de desequilibrio..
