Sumatriptán para el alivio de la migraña
Las marcas de sumatriptán disponibles en los Estados Unidos incluyen:
- Imitrex (píldora, spray nasal o supositorio)
- Sistema de dosis Imitrex STAT (inyección a través de una pluma)
- Onzetra Xsail (polvo nasal)
- Zembrace SymTouch (inyección)
Las inyecciones de sumatriptán en particular también tienen un inicio de acción más rápido que una píldora, lo que proporciona un alivio más rápido.
Cómo funciona
La vasodilatación (ensanchamiento de los vasos sanguíneos) en el cerebro se asocia con migrañas. No está claro si la vasodilatación es el evento fisiológico que desencadena las migrañas o si ocurre después de otros cambios, como alteraciones de los neurotransmisores o cambios en la actividad eléctrica..Sin embargo, el sumatriptán, al igual que otros triptanos, se dirige a los receptores de serotonina (5-HT) en el cerebro. Se cree que funciona bloqueando las vías del dolor en el cerebro y estrechando los vasos sanguíneos para proporcionar alivio de la migraña..
Dosificación
Se debe tomar sumatriptán según sea necesario, con algunas restricciones. Antes de tomar sumatriptán, asegúrese de revisar la dosis que su médico le recomienda. Existen diferentes puntos de inicio recomendados para varios de los formularios, y cada uno tiene una dosis máxima recomendada que se puede tomar a la vez, así como durante un período de 24 horas..Píldora
El sumatriptán oral está disponible en pastillas de 25 mg, 50 mg o 100 mg. Si la migraña no se alivia dentro de las dos horas posteriores a la primera dosis, se puede tomar una segunda dosis..La dosis diaria total no debe exceder los 200 mg..
Polvo
Con el polvo nasal de sumatriptán, se toma una dosis única de 22 mg (una pieza nasal de 11 mg en cada fosa nasal). Similar al sumatriptán oral, si el dolor de cabeza por migraña no se resuelve en dos horas (o si regresa), el tratamiento puede repetirse una vez..La dosis máxima diaria no debe exceder los 44 mg (cuatro piezas nasales).
Rociar
Con el aerosol nasal de sumatriptán, se toma una dosis única de 5 mg, 10 mg o 20 mg en una fosa nasal, o se puede tomar una dosis total de 10 mg como una dosis de 5 mg en cada fosa nasal. Si el dolor de cabeza por migraña persiste o regresa dentro de las dos horas posteriores al uso del aerosol, se puede administrar un segundo aerosol..La investigación sugiere que una dosis de 20 mg es más efectiva que 5 mg o 10 mg.
La dosis máxima diaria es de 40 mg..
Inyección
Las dosis de inyección de sumatriptán e Imitrex varían de 1 a 6 mg aplicados por vía subcutánea (debajo de la piel). Una segunda inyección puede repetirse si la primera no es efectiva.La dosis máxima diaria es de 12 mg en 24 horas..
Zembrace se usa en una dosis inicial de 3 mg y puede repetirse hasta tres veces, con cada inyección separada por una hora.
La dosis máxima diaria es de 12 mg..
Recuerde tomar sumatriptán al inicio de su migraña. Tomarlo temprano puede ayudar a evitar que un ataque alcance su intensidad máxima.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes del sumatriptán resultan de la vasoconstricción, que puede ocurrir no solo en el cerebro, sino también en todo el cuerpo..Los efectos secundarios comunes incluyen:
- Sensación de alfileres y agujas en los dedos, las manos o el brazo.
- Sensación cálida o fría, especialmente en las manos.
Con la inyección de sumatriptán, algunas personas desarrollan irritación en el sitio de la piel donde se aplica la inyección..
Los eventos adversos graves incluyen:
- Dolor en el pecho, opresión. presión y / o pesadez
- Dolor, opresión y / o presión en el cuello, la garganta o la mandíbula
Complicaciones
El sumatriptán y otros triptanos se han asociado con eventos cardiovasculares y vasoespásticos (espasmos de los vasos sanguíneos). Este tipo de eventos puede causar graves consecuencias, como un ataque cardíaco y un derrame cerebral..Una rara complicación, sindrome de serotonina, puede ocurrir si toma un triptano junto con antidepresivos en el inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) o en las categorías selectivas de inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN).
Debe estar consciente de los síntomas del síndrome de serotonina si está tomando tal combinación.
Medicamentos para la migraña y el síndrome de serotonina
Contraindicaciones
No es seguro para usted usar un triptano si tiene antecedentes de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio (AIT), enfermedad cardíaca coronaria, enfermedad vascular periférica, enfermedad intestinal isquémica o cualquier tipo de angina (estable o de Prinzmetal).Del mismo modo, los expertos sugieren precaución al tomar un triptano si tiene factores de riesgo de enfermedad coronaria, como obesidad, antecedentes de tabaquismo o diabetes, o antecedentes familiares de enfermedad cardíaca.
Otras contraindicaciones incluyen:
- Presión arterial alta no controlada
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White
- Migraña hemipléjica o migraña con aura del tronco cerebral
- Uso reciente (dentro de las 24 horas) de otro medicamento triptano o ergotamina
- Uso simultáneo o reciente (en las últimas dos semanas) de un antidepresivo inhibidor de la monoaminooxidasa-A
- Reacción alérgica al sumatriptán.
- Insuficiencia hepática grave
Medicamentos para la migraña que son seguros durante el embarazo
Una palabra de Verywell
Tenga en cuenta que el sumatriptán es generalmente seguro y eficaz para el tratamiento de episodios de migraña moderada a grave. Conocer las diferentes rutas de administración y los efectos secundarios y las contraindicaciones puede ayudarlo mientras discute esta opción con su médico..Por lo general, se recomienda que pruebe los tratamientos de venta libre para las migrañas antes de pasar a los medicamentos recetados. Si el sumatriptán funciona para usted, lleve un registro de cuántas píldoras está tomando por mes. Si está tomando más de dos dosis por semana de manera regular, debe hablar con su médico sobre las estrategias de prevención de la migraña, ya que es más fácil y más seguro prevenir las migrañas que tratar constantemente de tratarlas..
