Síntomas de mieloneuropatía por deficiencia de vitamina B12
Las causas de la mielopatía son diversas e incluyen trastornos autoinmunes, tumores, toxinas y deficiencias de vitaminas. Una deficiencia de vitamina B12 es la forma más clásica de mieloneuropatía debido a una deficiencia nutricional.
Comprender la vitamina B12
La vitamina B12 generalmente se encuentra en proteínas animales como la carne y la leche, pero es bastante común en los cereales suplementados y en algunos productos de levadura, por lo que es poco común que las personas en las culturas occidentales se vuelvan deficientes solo por la restricción de la dieta. La vitamina B12 se absorbe de una manera compleja que se basa en una proteína llamada Factor intrínseco. Este factor intrínseco debe ser secretado desde el estómago y reaccionar con la vitamina para permitir una adecuada absorción en el intestino delgado..Causas de las deficiencias de vitamina B12
Los vegetarianos o veganos que no usan suplementos pueden desarrollar una deficiencia de vitamina B12. Pero más comúnmente, el problema se debe a una mala absorción. Algunas personas tienen un trastorno autoinmune como la anemia perniciosa en la que los anticuerpos atacan las células que secretan el factor intrínseco, lo que hace que la B12 no se absorba adecuadamente. Las cirugías de bypass gástrico o trastornos inflamatorios como la enfermedad celíaca también pueden conducir a una malabsorción de vitaminas. Los medicamentos como la metformina y los inhibidores de la bomba de protones también pueden disminuir los niveles de B12.Mieloneuropatía por deficiencia de vitamina B12
La mielopatía causada por la baja vitamina B12 ha sido llamada degeneración subaguda combinada: "subaguda" porque sus síntomas se desarrollan lentamente; "combinado" porque los múltiples síntomas neurológicos se ven afectados; y "degeneración" porque tus células pueden morir como resultado. La mayor parte de la médula espinal que está dañada es la columna posterior, que transporta información sobre el tacto de la luz, la vibración y el sentido de posición (propiocepción) al cerebro. Como resultado, puede sentir adormecimiento y también puede sentir hormigueo.El sistema nervioso autónomo también puede verse afectado, ya que estas fibras también atraviesan la médula espinal. Una leve neuropatía periférica también contribuye a estos síntomas. Además, su nervio óptico puede verse comprometido, lo que lleva a una visión disminuida, al igual que su bulbo olfativo, lo que resulta en una disminución del sentido del olfato. También puede desarrollar demencia, por lo que esta vitamina se controla de forma rutinaria antes de diagnosticar a alguien con una enfermedad como el Alzheimer..
Diagnóstico de la deficiencia de B12
Además de los cambios neurológicos, la deficiencia de B12 puede causar una disminución en los glóbulos rojos, conocida como anemia, que puede detectarse al verificar un hemograma completo.La deficiencia de vitamina B12 se puede confirmar con una simple medición en sangre del nivel de vitamina. Otras pruebas utilizadas para diagnosticar la deficiencia de B12 incluyen la resonancia magnética (RM) de la médula espinal, los potenciales evocados somatosensoriales o los potenciales evocados visuales. La resonancia magnética mostrará una señal luminosa en la parte posterior de la columna vertebral. Los potenciales evocados muestran una disminución en sus vías visuales y sensoriales hacia el cerebro a través de los electrodos.
Tratamiento y recuperación de la deficiencia de vitamina B12
La deficiencia de B12 se puede tratar con inyecciones orales o intramusculares de la vitamina. Si es posible, se debe abordar la causa de la deficiencia de B12..La recuperación de la deficiencia de B12 lleva tiempo. En general, necesitarás suplementos de por vida con vitamina B12. La mejora puede continuar hasta 6 a 12 meses de suplementación, aunque es posible que sufra déficits duraderos. Trabajar con un terapeuta físico u ocupacional puede ayudarlo a lidiar con cualquier problema persistente.
