Migrañas y dolores de cabeza en adolescentes
Tipos de dolores de cabeza
No todos los dolores de cabeza son causados por el mismo problema en el cuerpo. Hay muchas causas posibles de dolores de cabeza y generalmente se clasifican en dos tipos: primaria y secundaria.Dolores de cabeza primarios Ocurren por sí mismos, sin ninguna otra condición médica que contribuya a su manifestación. Estos incluyen migrañas, dolores de cabeza tipo tensión y, mucho menos comúnmente, dolores de cabeza en racimo. Las causas de estos dolores de cabeza son desconocidas y todavía se están estudiando. Desde la disfunción de las neuronas en el cerebro hasta los cambios en los vasos que suministran sangre al cerebro, se cree que hay una serie de mecanismos que contribuyen a los dolores de cabeza primarios..
Dolores de cabeza secundarios Ocurre como un síntoma de otro problema en el cuerpo. La causa más común de estos dolores de cabeza en los adolescentes es una infección grave como la influenza, la sinusitis o una infección del tracto respiratorio superior. Los dolores de cabeza secundarios también pueden ser causados por el uso o uso excesivo de medicamentos, meningitis, lesión en la cabeza, presión arterial alta, derrame cerebral, aumento de la presión en la cabeza, un absceso, un tumor cerebral o una hemorragia cerebral. Estos dolores de cabeza ocurren con mucha menos frecuencia que los dolores de cabeza primarios.
Entendiendo los dolores de cabeza de su hijo
Patrones de dolor de cabeza
Si su hijo adolescente tiene dolores de cabeza o acaba de recibir el primero, es útil saber cómo clasificarlo. Esto puede ayudarlo a determinar si necesita atención inmediata o no, y también ser beneficioso para usted cuando discuta los dolores de cabeza de su adolescente con su médico..Los dolores de cabeza ocurren en una variedad de patrones, pero hay cuatro comunes:
- Dolor de cabeza agudo Este es el primer dolor de cabeza que una persona tiene. Eventualmente se resuelve, con o sin tratamiento..
- Dolor de cabeza recurrente agudo Esto es cuando el primer dolor de cabeza desaparece por completo, pero vuelve en algún momento en el futuro. El segundo se resuelve por completo y el patrón continúa..
- Dolor de cabeza crónico diario (no progresivo): Este es un dolor de cabeza que tiende a ser constante o ocurre la mayoría de los días. Este dolor de cabeza no empeora progresivamente con el tiempo..
- Cefalea crónica progresiva: Este dolor de cabeza empeora gradualmente con el tiempo. Los dolores de cabeza vienen con más frecuencia, se vuelven más intensos, o ambos..
Un resumen de dolores de cabeza y migrañas
Cuando un dolor de cabeza es una migraña
La migraña es un trastorno neurológico que involucra dolores de cabeza agudos y recurrentes con dolor moderado a intenso. Los dos tipos principales son la migraña sin aura (la más común) y la migraña con aura.Como padre o adolescente con dolores de cabeza, es posible que le preocupe que los dolores de cabeza sean migrañas. Parte del problema es que la gente piensa que las migrañas son horribles e inmanejables. Aunque pueden ser desagradables y disruptivas, las migrañas no tienen que ser debilitantes..
Los síntomas de una migraña incluyen:
- Náuseas o vómitos
- Dolor de cabeza palpitante o pulsante
- Sensibilidad a la luz (fotofobia)
- Sensibilidad al sonido (fonofobia)
- Dolor en ambos lados de la cabeza, aunque a medida que los adolescentes envejecen, esto probablemente cambiará al patrón adulto de dolor en un lado de la cabeza
- Dolor de estómago
- El dolor de cabeza empeora con la actividad.
- Aura (visual, sensorial o motora)
Una descripción general de la migraña con aura Este es solo un breve resumen de cuándo un dolor de cabeza puede ser una migraña, pero es útil tener una idea de si el dolor de cabeza de su adolescente es realmente una migraña..
Si tiene antecedentes familiares de migraña, es más probable que los dolores de cabeza de su adolescente sean migrañas. Pero mientras no haya dos o más de los síntomas mencionados anteriormente que generalmente vienen con una migraña, probablemente no lo sea. Si estos síntomas le suenan familiares, hable con su pediatra o proveedor de la familia sobre sus inquietudes..
Un resumen de la migraña sin aura
Los síntomas de dolores de cabeza graves
Los dolores de cabeza son dolorosos y perturbadores, y en ocasiones pueden ser un signo de un problema grave. Algunas señales de que un dolor de cabeza puede indicar que hay un problema médico más grande incluyen:- Un dolor de cabeza crónico y que empeora progresivamente.
- Un dolor de cabeza que se siente como el "peor dolor de cabeza" que su adolescente haya tenido
- Torpeza inusual o dificultad para caminar.
- Problemas para pensar, ver o hablar.
- Dolores de cabeza o vómitos al despertar por la mañana.
- Cuello rígido o doloroso
Como siempre, su proveedor de atención médica lo conoce mejor a usted y a su familia, así que consúltelo con sus preguntas o inquietudes..
Cómo recordar las señales de advertencia de dolor de cabeza
Diagnóstico
Dejando a un lado los casos de emergencia, para diagnosticar un trastorno de dolor de cabeza, el médico de su adolescente le realizará un examen físico, un examen neurológico y obtendrá una historia detallada de los dolores de cabeza de su hijo..Es útil si puede llevar un diario de los dolores de cabeza por lo menos un mes antes de la cita de su adolescente para que su médico pueda analizar factores como la hora del día en que ocurren los dolores de cabeza, su gravedad, el dolor de cabeza, otros síntomas que ocurren. y lo que podría haberlos provocado, como el estrés, no dormir lo suficiente o perderse una comida.
Otra forma de ayudar al médico de su adolescente a entender los dolores de cabeza de su adolescente es usando la escala PedMIDAS. Este breve cuestionario fue adaptado para niños de 4 a 18 años de la escala MIDAS, que se utiliza para adultos. Puede ayudarlo a explicarle a su proveedor qué tan severos y / o debilitantes son los dolores de cabeza para su adolescente. Entre la escala PedMIDAS y los diarios de dolor de cabeza, es probable que el médico de su adolescente aprecie la ayuda adicional en su próxima cita..
Si su médico sospecha del examen neurológico que los dolores de cabeza de su adolescente son de tipo secundario, es posible que su adolescente tenga más pruebas para descartar otras afecciones que podrían estar causando los dolores de cabeza. Según lo que el médico esté buscando, estas pruebas pueden incluir imágenes del cerebro, análisis de sangre o una punción lumbar (punción espinal).
Cómo se diagnostican las migrañas
Tratamiento
Existen varias opciones para tratar dolores de cabeza y migrañas..Analgésicos de venta libre
Los medicamentos analgésicos de venta libre (dolor) como Tylenol (acetaminofeno) o Motrin / Advil (ibuprofeno) pueden ser efectivos para algunos adolescentes. La dosis recomendada para su hijo o hija estará en el frasco, o puede preguntarle a su pediatra acerca de la dosis adecuada..El mejor momento para tomar uno de estos medicamentos es al comienzo de un dolor de cabeza, cuando no es tan doloroso. Si el medicamento se toma después de que el dolor de cabeza haya empeorado, es más difícil de tratar.
Evite la aspirina
Si su adolescente es menor de 16 años, sea extremadamente cuidadoso al administrarle aspirina o medicamentos que la contengan, a menos que su médico se lo indique. La aspirina y otros medicamentos de la familia de las drogas salicilato pueden provocar un trastorno raro pero grave llamado síndrome de Reye.Medicamentos recetados
Si su adolescente tiene migrañas y los medicamentos de venta libre no ayudan, él o ella puede necesitar algo más fuerte, como un medicamento recetado llamado triptano. Ejemplos de triptanos incluyen Zomig (zolmitriptán), Imitrex (sumatriptán), Axert (almotriptán) y Maxalt (rizatriptán).Para los adolescentes que tienen dolores de cabeza o migrañas recurrentes, más de cuatro a seis por mes, es posible que desee considerar un medicamento preventivo que él o ella toma diariamente. Los tipos de medicamentos preventivos para los dolores de cabeza en adolescentes incluyen:
- Periactin (cyproheptadine), un antihistamínico
- Elavil (amitriptilina), un antidepresivo
- Depakote (ácido valproico) o Topamax (topiramato), anticonvulsivos
- Inderal (propranolol), un bloqueador beta
- Vitamina B2 (riboflavina)
Triptanes para el tratamiento de la migraña
Medicina alternativa complementaria (CAM)
Se han realizado estudios limitados sobre formas no farmacológicas para tratar a los niños y adolescentes con dolores de cabeza, pero hasta ahora, estas opciones han demostrado efectos notables en la frecuencia de los dolores de cabeza. Las terapias alternativas incluyen métodos como:- Acupuntura
- Atención plena
- Terapia cognitivo-conductual (TCC)
- Estimulación magnética transcraneal (TMS)
- Relajación muscular progresiva
- Respiración profunda
- Meditación
- Masaje
Se necesita hacer más investigación, pero es posible que las terapias CAM reemplacen los medicamentos como terapias de primera línea para niños y adolescentes en el futuro..
Estilo de vida
Anime a su hijo adolescente a adoptar hábitos de estilo de vida saludables que puedan ayudar a reducir o prevenir los dolores de cabeza y las migrañas, que incluyen:- Dormir adecuadamente cada noche
- Hacer ejercicio regularmente
- Comer una dieta saludable y bien balanceada que incluya muchas verduras, frutas y granos integrales
- Manejar el estrés aprendiendo técnicas de relajación, estiramientos y formas saludables de sobrellevar la situación.
- Tomar descansos regulares cuando está físicamente activo, sentado por largos períodos de tiempo, o mirando una pantalla por un largo período de tiempo
Prevención
La mejor manera de tratar un dolor de cabeza es evitarlo. Los dolores de cabeza y las migrañas pueden desencadenarse por un evento, comida, bebida o algo en su entorno. Los desencadenantes comunes del dolor de cabeza incluyen:- No ha dormido lo suficiente
- Estrés
- Ciertos alimentos como el chocolate, el vino tinto, los cítricos, los lácteos, los frijoles, las nueces y los alimentos grasos
- Aditivos alimentarios como el glutamato monosódico (MSG), que se encuentra en los alimentos chinos y procesados; nitratos, encontrados en perros calientes y carnes de almuerzo; aspartamo, un sustituto del azúcar; y tiramina, que se encuentra en ciertos vinos, quesos curados, pescado seco o en escabeche, yogur y crema agria.
- Demasiada cafeína o la abstinencia de cafeína.
- Retiro de alcohol o alcohol (resaca)
- Cambios ambientales como luces brillantes, deslumbrantes o parpadeantes, olores fuertes o cambios en el clima
- No comer lo suficiente o no tomar suficientes líquidos.
- De fumar
- Cambios en el horario regular
- Hormonas (muchas mujeres, incluidas las adolescentes, encuentran que tienen dolores de cabeza en ciertos puntos de su ciclo menstrual)
- Medicamentos recetados
10 Desencadenantes comunes de la migraña Si usted o su adolescente no están seguros de cuáles son sus desencadenantes, si aún no lo ha hecho, intente llevar un diario de los dolores de cabeza como se explicó anteriormente. Esto le permite a su adolescente seguir los dolores de cabeza y descubrir qué podría haber detrás de ellos.
Pruebe el diario durante un mes o así. Si surge un patrón, entonces puedes intentar eliminar el disparador. Mantenga el diario por más tiempo si no hay un patrón claro o si cree que los dolores de cabeza están relacionados con el ciclo menstrual de su adolescente.
Lleve los diarios a la próxima visita al médico de su hijo. Pueden proporcionar una gran cantidad de información útil que de otro modo podría olvidar mientras se encuentra en la oficina.
Cómo un diario de dolor de cabeza es útil para su médico
