Medicamentos para la migraña que son seguros durante el embarazo

Gracias al aumento del estrógeno preventivo de la migraña que se produce durante el embarazo, las mujeres que con frecuencia sufren de estos dolores de cabeza debilitantes a menudo reciben un alivio de ellos cuando lo esperan. Para aquellos en la minoría que todavía tienen migrañas, la cuestión de cómo tratarlos es importante. Si bien existen varios medicamentos efectivos para el tratamiento de las migrañas, no todos se consideran seguros para un bebé en desarrollo..
Desafortunadamente, el dolor de migraña, si se experimenta durante el embarazo, suele ser lo suficientemente grave como para requerir medicamentos. Algunas veces, otros síntomas de migraña, como náuseas y vómitos, también deben tratarse con medicamentos.
Afortunadamente, hay una serie de medicamentos efectivos para la migraña que la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) considera seguros de tomar durante el embarazo. Antes de buscar su receta regular, asegúrese de que esté incluida en esta lista (y asegúrese de que su obstetra o partera apruebe que tome una dosis). Si no es así, discuta estas opciones más seguras con su proveedor de atención médica.

Bono de bebe

De acuerdo con la American Migraine Foundation, entre el 50% y el 80% de las futuras madres disfrutan de menos dolores de cabeza.

Medicamentos para el dolor

También conocidos como analgésicos, estos son medicamentos que tienen el propósito principal de aliviar el dolor de cabeza a menudo insoportable asociado con un episodio de migraña..
Hay dos clases de analgésicos: paracetamol y antiinflamatorios no esteroides (AINE). Ambos tipos de medicamentos están disponibles como productos de marca, de marca y genéricos de venta libre (OTC), y también con receta.
Los medicamentos analgésicos a menudo también se combinan con otros medicamentos para crear tratamientos de múltiples síntomas, como los para la tos y los resfriados..

Acetaminofeno

Considerados como los medicamentos para aliviar el dolor más seguros para las mujeres embarazadas y sus bebés, el paracetamol bloquea los impulsos nerviosos en el área del cerebro donde se producen las señales de dolor. Hay docenas de nombres de marca para el paracetamol; El más conocido es el Tylenol..
Un pequeño cuerpo de investigación ha encontrado posibles asociaciones entre el paracetamol prenatal y ciertos problemas de salud en los niños. Estos incluyen asma, problemas de aprendizaje, trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) y otros.
Sin embargo, según un estudio de 2017, cualquier vínculo potencial entre el acetaminofeno tomado durante el embarazo y los efectos negativos en los bebés es, en el mejor de los casos, débil. Por esa razón, el autor escribe: "El acetaminofeno no debe ser retenido de niños o mujeres embarazadas por temor a que pueda desarrollar efectos adversos".
En lugar de no tomar acetaminofén para aliviar el dolor de la migraña, es recomendable que las futuras madres usen siempre la dosis más baja posible durante el menor tiempo posible..
Cuando no se usa correctamente, se ha encontrado que el paracetamol causa daño al hígado en algunas personas (embarazadas o no). Es más probable que esto ocurra cuando se toma demasiado acetaminofeno, que a menudo ocurre accidentalmente cuando se toma acetaminofeno al mismo tiempo que un medicamento combinado que lo contiene..
Puede evitar que esto suceda leyendo cuidadosamente las etiquetas de cualquier medicamento que tome y siempre consultando con su médico antes de tomar cualquier cosa que no se le haya recetado. También sepa que nadie debe tomar más de 4,000 microgramos (mg) de acetaminofeno en un día.

Los AINE

Los AINE suelen considerarse como la segunda línea de defensa contra el dolor de migraña durante el embarazo. Estos medicamentos, que actúan disminuyendo la producción de compuestos similares a las hormonas llamados prostaglandinas que envían mensajes de dolor al cerebro, incluyen:

Aspirina (la marca más común es Bayer)
Advil, Motrin (ibuprofeno)
Aleve (naproxeno)

En general, los AINE son seguros para la mayoría de las mujeres embarazadas hasta el tercer trimestre, de acuerdo con la Organización de Especialistas en Información de Teratología (OTIS). (La teratología es el estudio de los defectos de nacimiento.) Durante los últimos tres meses de embarazo, existe el riesgo de que el ibuprofeno pueda causar un vaso sanguíneo llamadoEl conducto arterioso se cierra prematuramente, lo que puede afectar la presión arterial en los pulmones del bebé en desarrollo.
La OTIS también afirma que el ibuprofeno utilizado al final del embarazo puede conducir a niveles bajos de líquido amniótico o retrasar o detener el parto.
Si está embarazada y sabe que el ibuprofeno funciona mejor que otros analgésicos cuando tiene migraña, hable con su médico acerca de cómo continuar usándolo de manera segura durante su primer y segundo trimestre..
Hay varios AINE utilizados para el dolor de migraña que están disponibles solo con receta, como Cambia (diclofenaco) y ketoprofeno. Al igual que otros AINE, estos no deben tomarse después del segundo trimestre del embarazo.
Dado que es posible que un profesional médico que no sea su obstetra le recete uno de estos, asegúrese de informarle a su médico que está embarazada y consultar con su obstetra antes de tomar un AINE..
Finalmente, tenga en cuenta que existen algunos problemas de salud asociados con los AINE que se aplican a todos, incluido un mayor riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, especialmente para las personas que toman estos medicamentos durante un período prolongado. También se ha encontrado que los AINE causan úlceras, sangrado o agujeros en el estómago o los intestinos. Este riesgo es especialmente alto para las personas que toman AINE durante un período prolongado de tiempo o que beben mucho alcohol (algo que a las mujeres embarazadas se les recomienda no hacer)..

Triptanos

Los medicamentos en esta clase de medicamentos recetados son más efectivos para las migrañas moderadas a severas y funcionan mejor cuando se toman al primer signo de un ataque inminente. Los triptanos actúan estimulando la producción del neurotransmisor (químico cerebral) serotonina, reduciendo así la inflamación y restringiendo los vasos sanguíneos..
Los triptanos también pueden reducir los niveles de una proteína llamada péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP, por sus siglas en inglés) que se eleva durante los ataques de migraña, y los medicamentos pueden ser una forma efectiva de aliviar las náuseas y la sensibilidad a la luz y el sonido. Los siete triptanos que se usan para defenderse de las migrañas son:

Axert (almotriptán)
Relpax (eletriptán)
Frova (frovatriptán)
Amerge (naratriptán)
Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptan), que se presenta como una tableta o como una oblea que se derrite en la lengua
Imitrex (sumatriptán), que está disponible en forma de tableta, aerosol nasal o inyección subcutánea (debajo de la piel)
Zomig (zolmitriptán), disponible en forma de tabletas, aerosol nasal u oblea
Treximet (sumatriptán combinado con el AINE naproxeno)

Existe cierta preocupación de que, dado que los triptanos funcionan al estrechar los vasos sanguíneos del cerebro, puede haber un estrechamiento de los vasos sanguíneos que suministran a la placenta. Sin embargo, la investigación ha encontrado que los triptanos son seguros durante el embarazo, sin un aumento significativo de defectos de nacimiento, prematuridad o aborto espontáneo.
Triptans para el alivio de la migraña

Antieméticos

Junto con los dolores de cabeza, las migrañas a menudo causan náuseas y vómitos, síntomas desagradables que algunas mujeres ya pueden experimentar como resultado de su embarazo (lo que significa que sus migrañas solo empeoran las cosas).
Dados los riesgos asociados con la deshidratación y la dificultad para mantener los líquidos, alimentos y medicamentos, los medicamentos antieméticos a menudo se administran a las personas que buscan atención de emergencia para las migrañas..
Por lo general, estos se administran por vía intravenosa o por inyección en un músculo. Muchos antieméticos no se han estudiado lo suficiente como para demostrar que son seguros durante el embarazo. Una que se ha mostrado segura se llama metoclopramida.
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Medicamentos para la migraña para evitar durante el embarazo

Ciertos medicamentos a menudo recetados para la migraña se han asociado con un mayor riesgo de efectos secundarios graves para las futuras madres y / o sus bebés.
Éstos incluyen:

Dihidroergotamina, que está disponible como D.H.E. 45 o Migranal (un alcaloide ergot)
Opioides como la oxicodona y la morfina
Depakene y Depakot (ácido valproico anticonvulsivo)

Una palabra de Verywell

La mayoría de los dolores de cabeza por migraña durante el embarazo son una molestia, pero no una emergencia. Sin embargo, debe buscar atención médica de inmediato si desarrolla una migraña que no mejora con el tratamiento o si se acompaña de otros síntomas, como fiebre o visión borrosa. Junto con el dolor de cabeza persistente, estos pueden indicar una condición grave, como un derrame cerebral, preeclampsia o una fuga de líquido cefalorraquídeo.
Busque atención médica de inmediato si experimenta una migraña junto con otros síntomas.
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