Demencia frontotemporal síntomas, tipos, tratamientos
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- Complejo de pick
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- demencia frontal
Arnold Pick identificó por primera vez las colecciones anormales de proteína tau en el cerebro (llamadas cuerpos de Pick) en 1892. Los cuerpos de Pick están presentes en algunos tipos de FTD y solo se pueden ver bajo un microscopio durante una autopsia.
Tipos de FTD
Cuatro trastornos que entran en la categoría de FTD incluyen:- Variante de comportamiento demencia frontotemporal
- Como el nombre alude, la variante de comportamiento FTD afecta significativamente el comportamiento, causando interacciones y emociones socialmente inapropiadas.
- Afasia primaria progresiva
- El componente principal de este tipo de FTD es afasia, que se refiere a un impedimento en la capacidad del lenguaje. Esto puede afectar tanto la capacidad de comunicarse como de comprender..
- Parálisis supranuclear progresiva
- La parálisis supranuclear afecta el equilibrio y el movimiento, así como las capacidades cognitivas. Un síntoma distinto es el movimiento ocular alterado.
- Degeneración Corticobasal
- Los síntomas de la degeneración corticobasal a menudo aparecen como debilidad muscular y temblores, y generalmente comienzan en un solo lado del cuerpo. Los problemas con la memoria y el comportamiento también se desarrollan a medida que avanza este trastorno..
Síntomas de la FTD
Cambios de comportamientoLas personas con FTD a menudo demuestran comportamientos socialmente inapropiados, como comentarios sin tacto, falta de comprensión o empatía, distracción, mayor interés en el sexo o cambios significativos en las preferencias alimentarias. Otros muestran poca higiene, comentarios o comportamientos repetitivos, poca energía y poca motivación. También pueden tener un afecto plano o romo, lo que significa que sus rostros muestran poca o ninguna expresión de emoción, incluida la tristeza, la alegría o la ira.
Cambios de comunicación
FTD a menudo afecta la capacidad de comunicarse en ambos discurso expresivo (la habilidad de usar palabras para expresarte) y discurso receptivo (La capacidad de entender el habla). Las personas pueden tener problemas para encontrar la palabra adecuada para decir, hablar con mucha vacilación y lentitud, tener dificultades para leer y escribir con precisión y no poder formar oraciones de una manera que tenga sentido..
Cambios de movimiento
La FTD a menudo afecta la capacidad de controlar el movimiento y otras acciones motoras. Las personas con FTD pueden caerse con frecuencia o tener movimientos no deseados en los brazos y las piernas o temblores.
Curiosamente, la memoria de una persona y la comprensión del espacio que los rodea a menudo permanecen relativamente intactos, especialmente en las etapas anteriores.
¿Cómo difieren la FTD y el Alzheimer??
En la enfermedad de Alzheimer, los síntomas iniciales típicos son un deterioro de la memoria a corto plazo y dificultad para aprender algo nuevo. En FTD, la memoria generalmente permanece intacta inicialmente; Los síntomas tempranos incluyen dificultad con las interacciones sociales y las emociones apropiadas, así como algunos desafíos del lenguaje.La FTD y el Alzheimer también difieren en cómo el cerebro se ve afectado físicamente. La FTD afecta principalmente los lóbulos frontal y temporal del cerebro; mientras que la enfermedad de Alzheimer tiende a afectar la mayoría de las áreas del cerebro.
FTD también se dirige a individuos más jóvenes. La edad promedio de inicio de la FTD es de alrededor de 60 años. Si bien algunas personas tienen Alzheimer de inicio temprano, la mayoría de los pacientes tienen más de 65 años y muchos de ellos están en sus 70 u 80 años..
¿Qué causa la FTD??
La causa de la FTD no se conoce. Si bien la mayoría de los casos de FTD parecen desarrollarse por casualidad, la genética juega un papel en algunos casos. Aproximadamente el 10% de los casos se remonta a un cambio en un solo gen. Esta mutación del gen se hereda directamente, lo que significa que si tu madre o tu padre tienen ese gen específico para la FTD, tienes un 50% de probabilidades de desarrollar esta enfermedad..Un 20% a un 40% adicional de las personas diagnosticadas con FTD tienen una conexión familiar donde más de un pariente durante dos o más generaciones ha sido diagnosticado con FTD.
Diagnóstico
Al igual que para diagnosticar la enfermedad de Alzheimer, no existe una prueba única que pueda diagnosticar la FTD. Por lo general, los pacientes se someten a algunas pruebas de imagen, como una resonancia magnética o una exploración PET; pruebas cognitivas para medir la memoria y las habilidades del lenguaje; prueba de movimiento físico; posiblemente una punción espinal; y algunos análisis de sangre. El diagnóstico se realiza mediante la recopilación de todos los resultados de estas pruebas, descartando otras causas, como la deficiencia de vitamina B12 o infecciones, y comparando sus síntomas con otros casos de FTD. Es importante que un neurólogo familiarizado con la FTD y otros tipos de demencia participen en esta evaluación, ya que ciertos aspectos de la FTD imitan otros trastornos..Tratos
No existe un medicamento que se dirija a este tipo de demencia, por lo que el objetivo del tratamiento es controlar los síntomas tanto como sea posible. Los médicos pueden recetar medicamentos que a menudo se usan para los problemas de movimiento en la enfermedad de Parkinson, como la carbidopa / levodopa (Sinemet). A veces, los comportamientos de la FTD se abordan con medicamentos antipsicóticos si los enfoques sin medicamentos son ineficaces.Los medicamentos antidepresivos, específicamente los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), han demostrado algún beneficio en el tratamiento de algunos de los comportamientos obsesivos o compulsivos de la FTD. Algunos médicos también recetarán medicamentos que generalmente se administran a pacientes con Alzheimer, incluidos los inhibidores de la colinesterasa. Sin embargo, la investigación aún no ha demostrado claramente que estos medicamentos sean efectivos para la FTD.
La terapia ocupacional y física también puede beneficiar a los pacientes al ayudar a mantener o disminuir el deterioro de las capacidades motoras y de movimiento, mientras que la terapia del habla a veces puede ayudar con los déficits de comunicación..
